疫情防控状态下多学科糖尿病照护团队线上就诊随访流程的构建与应用

总结疫情防控状态下多学科糖尿病照护团队线上就诊随访流程的构建与应用效果。通过组建多学科糖尿病照护团队,建立互联网医院线上随访流程及制定人员职责,开展线上问诊、咨询及随访工作,线上开具电子处方,在线支付,并通过物流配送药物到家。实行约1个月共完成咨询量1456例,收到体验评价403条,90.3%患者表示对线上就诊随访体验很满意。     

医嘱关联自动化收费系统的开发与应用

目的 构建医嘱关联自动化收费系统,便于临床护士规范住院患者收费过程.方法 成立自动化收费项目研发管理小组,分析传统费用结算过程中存在的问题,结合临床护理实际工作流程,参照当地医保、物价结算规则,构建住院患者计费改进方案,开发医嘱关联自动化收费系统,实现医嘱信息系统与收费系统共享,规范和简化住院患者计费过程.结果 2017年7月系统上线以来,临床护士撤回修改收费操作占比由系统应用前21.0％ 降低为4.7％,收费耗时由系统应用前(31.53±4.60)min降低为(18.07±2.88)min,收费工作满意度系统应用后高于应用前,差异均有统计学意义(P<0.05);系统上线以来,医院节约了住院收费工作相关打印耗材费用,同时,费用投诉案例数量均下降明显,增加收费透明度,缓解医患矛盾.结论 应用医嘱关联自动化收费系统,能够有效规范临床护士收费过程,减轻工作量,避免费用投诉案例,减少漏费,提高患者满意度和医院效益.     

人才派遣制护理秘书岗位的构建与应用效果

构建人才派遣制护理秘书岗位并观察其应用效果。经专家组综合评估后构建护理派遣制护理秘书岗,制定岗位要求、工作职责、岗前培训、岗前考核方案,相关人员上岗2年后,与原护理辅助岗秘书进行比较,观察工作绩效、不良事件发生情况、人均人力资源成本、离职率等方面差异,评价人才派遣制秘书岗位的应用效果。2017年、2018年,两种类型护理秘书的绩效考评比较差异无统计学意义(P0.05);人才派遣制护理秘书发生不良事件5起,护理辅助岗秘书发生不良事件4起;在人均人力资源成本上,人才派遣制护理秘书低于医院护理辅助岗秘书,比较差异有统计学意义(P0.05);两种类型护理秘书均无人离职。提示人才派遣制护理秘书能够胜任护理秘书岗位,且人力资源成本较低,具有人员稳定性。     

医院进修人员医院感染知识水平的调查与分析

目的调查医院进修人员医院感染知识水平,并分析相关影响因素,以制定合理的进修人员培训方案。方法采用自制《医院感染相关知识网络问卷》,通过网络问卷调查方式,对来自外院520名医院进修人员进行调查,并用单因素分析及多元线性回归分析进行影响因素分析。结果医院进修人员医院感染知识平均得分为(65.60±14.95)分,多元线性回归分析结果显示,不同学历、工龄及所在医院等级均会对进修人员的医院感染知识水平造成影响(P均<0.05)。结论进修人员医院感染知识掌握程度一般,受多种因素影响,需要加强针对性的培训。     

苏州市血液净化机构医务人员配备情况横断面调查

目的 调查苏州市血液净化机构医务人员配备情况，为完善该市血液净化机构医务人员设置提供基线数据。方法 2017年8月对该市39所开展血液净化技术医疗服务且非独立设置的医疗机构进行横断面调查，采用自行设计的血液净化医务人员设置问卷调查表。应用Excel 2013、SPSS 17.0对数据进行统计分析。结果 39所血液净化机构中37所机构医生人数设置达到规范要求，合格率为94.87%；护理人员配备数量仅有7所机构达到规范要求，合格率为17.95%。该市下设10个行政区域中护理人员配备数量均存在不足，其中G县级市配备比例最高（0.47），F区最低（0.33）。中级及以上职称医务人员占比，F区最高（92.31%），B区最低（35.42%），差异有统计学意义（P<0.01）；三级医疗机构高于二级、一级及未定级医疗机构，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 该市血液净化机构医务人员设置中护理人员配备存在不足，且部分医疗机构血液净化医务人员职称构成不合理。     

补中益气汤临床应用举隅

补中益气汤出自《脾胃论》,由黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、当归、甘草所组成,具有益气升阳、调补脾胃之功效。笔者近2年来应用补中益气汤加减治疗多种病证,收效满意,现举例如下。1原发性低血压李某,男,56岁,于2004年9月20日就诊。诉近半年来经常出现头晕乏力、视物模糊,尤以久立或下蹲站起时明显,患者素有低血压。诊见面色白、眠差食少、舌淡苔薄白,六脉俱虚。证属脾胃气虚,清阳不升,治以补中益气、健脾升阳,方用补中益气汤加减。黄芪30g,潞党参20g,白术、茯苓、当归、麦冬各15g,五味子、柴胡、升麻各10g,炙甘草6g。水煎分2次服,日…     

活动性肝硬化并发阿—斯综合征3例

病毒性肝炎伴有心肌损害已屡有报道,而并发阿-斯综合征尚属少见。本文报告3例,旨在提高对此病的认识。 临床资料 3例均为男性,年龄27～40岁,平均32岁。既往有乙肝病史6月～4年,平均2.5年,无心脏病及高血压病史,无药物中毒及外伤史。入院时临床表现、体征及实验室检测情况见表1、2。根据1990年(上海)全国病毒性学术会议修订的诊断标准,3例均为活动性乙型肝炎后肝硬化,其中例2、3伴有腹腔感染。予葡萄糖胰岛素极化液(GI)、门冬氨酸钾镁针剂、利尿剂及先锋V号抗生素等对症治疗。其中例1于入院后12天腹水消     

氧雾吸入配合治疗小儿喉炎的护理

急性感染性喉炎又称“急性声门下喉炎”，好发春、冬二季，常见于1～3岁幼儿。小儿急性喉炎病情发展快，易并发喉梗阻，治疗应及时。以往以抗病毒及激素静脉用药治疗为主，但全身副作用较大。我科用氧雾吸入配合治疗小儿喉炎，疗效迅速良好，现报告如下。     

医院总值班的改革和效果

医院总值班是负责处理医院非办公时间医务、行政和有关临时事宜 ,以确保非办公时间的医疗安全和工作正常运转。为了更好的发挥总值班的职能和效果 ,我院于 2 0 0 1年 10月开始对总值班的工作制度进行了一系列的改革 ,取得了满意的效果。1　总值班改革内容1.1　总值班人员及排班方法以往总值班人员由院领导、职能科室负责人组成 ,每天一人轮流值班。现改成行政总值班和护士长总值班“双轨”两线运行制度。行政总值班由各职能科副科长以上干部担任 ,护士长总值班由各病区护士长担任 ,每天各一人组成一线总值班。院领导每天一人担任二线总值班…     

临床药源性风险相关因素分析及对策

目的：探讨更有效地控制药源性风险的方法。方法：回顾性分析2005年1月-2006年12月丽水市中心医院各科呈报的80件药源性风险事件的相关因素。结果：药物性因素80件（占所有护理风险事件的39．3％），居所有护理风险事件的首位。结论：护理人员必须重视药源性风险的识别，加强药物使用、保存的安全管理、将药源性护理风险降到最低。