2019冠状病毒肺炎重症监护室的临时改建及终末消毒

2019年12月由于新冠病毒肺炎疫情暴发,一些疫情严重地区为救治更多重症患者成立了临时重症监护室,一般由普通病房改建而来,完成救治任务后会再恢复成普通病房.但由于基础条件不足、设备简陋,只有通过严格的终末消毒处理,才能够确保临时重症监护室的医疗环境彻底消毒,为后续医疗活动的正常开展提供安全保障.本文总结了本院于湖北援助期间所在的新型冠状病毒肺炎临时重症监护室改建及关闭后的终末消毒实践经验及实施策略,主要包括改建流程及内容,终末消毒流程的制定,消毒方式的利弊与选择,卫生消毒效果评价过程中存在的问题等,为将来应对新的传染性疾病暴发,需要临时改建病房的医疗机构提供参考.     

烟花粉尘致尘肺的调查

我们在1974年尘肺普查中发现烟花粉尘不但引起支气管疾患,而且致尘肺。因此,对烟花厂工人的X线胸片进行了分析,报告如下。 调查对象 选择工龄>5年,职业史较详,资料全,X线表现较典型,并有2～3张X线胸片质量符合要求的320名烟花工为调查对象,其中男130人,女190     

“慎独“在护理工作中的重要作用

在社会主义市场经济条件下,商品经济的发展,既推动了科学技术的发展,也激发了人们的竞争意识.同时人们的价值观也不再单一而稳定,注重自我、注重实惠在许多医务人员的价值天平上其砝码加重.护理工作是独立性很强的专业,需要护理工作者遵守"全心全意为人民健康服务"的护理道德根本宗旨,不断加强自身道德修养,提高自身的道德水平,尤其要努力达到"慎独"的思想境界,才能保证护理质量的提高,实现为人类身心健康服务的根本宗旨.     

基于开放式三明治酶联免疫分析的雌二醇检测方法的建立

目的:通过建立开放式三明治酶联免疫分析方法（OE-ELISA）,对雌二醇进行检测。方法:通过基因拼接构建质粒后在原核表达系统中制备小分子泛素相关修饰物蛋白-大肠杆菌麦芽糖结合蛋白-抗体轻链可变区（sumo-MBP-VL）和碱性磷酸酶-抗体重链可变区（ALP-VH）融合蛋白,并从产量和可溶性角度对两种蛋白的表达条件进行优化。将得到的两种蛋白纯化后分别作为包被抗体和酶标抗体,建立检测雌二醇的OE-ELISA方法。应用竞争ELISA和OE-ELISA测定不同浓度的雌二醇标准品,绘制标准曲线并计算两种方法的敏感性。结果:在质粒中加入sumo标签后,实现了sumo-MBP-VL融合蛋白的可溶性表达。在Rosetta 宿主菌中37℃诱导后得到大量的ALP-VH和sumo-MBP-VL融合蛋白。OE-ELISA测定雌二醇标准品的标准曲线为y=0.029 6x+1.302 9,r2=0.9961,敏感性为532 pg/mL,优于竞争ELISA 803 pg/mL的敏感性。结论:成功建立了检测雌二醇的OE-ELISA方法。     

医院感染现患率调查分析

目的 了解医院感染现状,为改进现患率调查方法提供依据。方法 对2012年11月2日住院的1 224例患者进行医院感染现患率调查,并与2008年现患率调查进行比较,对调查方法进行质量改进分析。结果 全院实查1 204例,实查率98.37%,其中发生医院感染95例,现患率7.89%,较2008年医院感染现患率6.24%有所上升;抗菌药物使用率由2008年的53.35%降低至2012年的38.21%,微生物标本送检率由49.04%升高至72.02%,且抗菌药物使用率和微生物标本送检率的改变差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 通过比较分析2008年与2012年现患率调查结果及方法,提出对2013年现患率调查的改进方法。     

外泌体表达蛋白在阿尔茨海默病诊断中的应用

阿尔茨海默病(AD)是导致老年人痴呆的最常见病因,随着社会人口的老龄化,已成为全球最重要的健康问题之一。目前的研究表明,外泌体在AD的发病中有多重作用。对外周血中神经源性外泌体的提取和分析已经为AD的诊断提供了新的思路。初步研究已发现,通过对外泌体表达分子的检测可以有效早期识别AD,并预测轻度认知损害向AD的转化。未来,通过与病理改变或脑脊液、正电子发射断层成像(PET)等"金标准"生物标志物比较的前瞻性研究,将进一步推进外周外泌体检测在AD早期诊断和病情监测中的应用。     

单标准微板速率法检测ALT活力

为适应血液筛查的批量、快速、自动化及数据处理网络化的要求,以微板为载体的各种ALT测定方法目前已在许多采供血机构应用.本中心自1999年开始采用微板速率法进行ALT筛查,在实践中笔者发现该方法存在两个问题:①由于使用低、中、高3个标准品形成标准曲线,任何一个标准品偏离真值过多都会影响整个微板的实验结果,日常工作中实验重复性较差;②酶标准品一般均为水溶液,反复冻融影响酶活力,使酶标准品较不稳定.为此,笔者采用血站专用ALT微板速率法检测试剂,应用单个以甘油为溶介的酶标准品进行ALT微板速率法检测,降低了上述因素的影响.     

情景模拟联合参与式教学法在临床带教护生护理人文与修养教学中的应用

[目的]探讨情景模拟联合参与式教学法在临床带教护生护理人文与修养教学中的应用。[方法]选取医院2015年10月—2016年10月行传统教学方法的护生56人作为对照组,另选取医院2016年11月—2017年11月行情景模拟联合参与式教学法的护生56人作为观察组,比较两组护生干预前后评判思维及护生对师生关系的评价。[结果]干预1个月后观察组护生开放思想、分析能力、认知成熟程度、系统化能力、寻找真相、自信心及总分均高于对照组(P0.05);干预1个月后观察组护生对师生关系的评价优于对照组(P0.05)。[结论]情景模拟联合参与式教学法应用于临床带教护生中可改善护生的思维逻辑,与教师建立良好关系。     

医院进修人员医院感染知识水平的调查与分析

目的调查医院进修人员医院感染知识水平,并分析相关影响因素,以制定合理的进修人员培训方案。方法采用自制《医院感染相关知识网络问卷》,通过网络问卷调查方式,对来自外院520名医院进修人员进行调查,并用单因素分析及多元线性回归分析进行影响因素分析。结果医院进修人员医院感染知识平均得分为(65.60±14.95)分,多元线性回归分析结果显示,不同学历、工龄及所在医院等级均会对进修人员的医院感染知识水平造成影响(P均<0.05)。结论进修人员医院感染知识掌握程度一般,受多种因素影响,需要加强针对性的培训。     

改良导尿术在会阴肿胀产妇中的应用及护理

目的探讨改良导尿术在会阴肿胀产妇导尿中的应用及护理。方法抽取本院50例会阴肿胀需导尿的产妇,随机分成实验组和对照组,每组25例,实验组应用改良导尿术,对照组应用常规导尿术,对比2组导尿一次操作成功率、逆行感染发生率以及产妇在导尿过程发生疼痛和不适的情况。结果实验组25例用改良导尿术一次插管成功率为100％,其中9例产妇感觉有不适,术后至出院无1例出现尿道逆行感染。对照组25例用常规导尿术,8例一次插管成功,10例经反复寻找尿道口插管成功,7例需应用改良导尿术重新插管。20例产妇明显感觉疼痛不适,并因反复寻找尿道口,使产妇会阴肿胀加重,甚至出现尿道损伤出血,2例出现逆行尿路感染。实验组一次操作成功率明显高于对照组（p〈0．05）,而产妇不适感以及术后尿路逆行感染率明显低于对照组（p〈0．05）。结论会阴肿胀产妇导尿可应用改良导尿术,以减少插尿管带来的不适和逆行感染,有一定的临床推广意义。