疫情防控状态下多学科糖尿病照护团队线上就诊随访流程的构建与应用

总结疫情防控状态下多学科糖尿病照护团队线上就诊随访流程的构建与应用效果。通过组建多学科糖尿病照护团队,建立互联网医院线上随访流程及制定人员职责,开展线上问诊、咨询及随访工作,线上开具电子处方,在线支付,并通过物流配送药物到家。实行约1个月共完成咨询量1456例,收到体验评价403条,90.3%患者表示对线上就诊随访体验很满意。     

1例甲状旁腺癌患者行肿瘤姑息性切除加颈总动脉修补术的护理

甲状旁腺癌是一种临床罕见的恶性肿瘤,占原发性甲状旁腺功能亢进病例的2%～4%[1].其早期症状多不典型,术前诊断困难,确诊有赖于术后组织病理学检查,极早外科手术是首选的治疗方法[2].因患者手术前后病情变化大,术前可能发生高钙血症性甲状旁腺危象,术后易发生低钙抽搐.所以此类患者要特别注意观察血钙变化,精心护理十分重要.     

31例甲状旁腺腺瘤患者的围手术期护理

总结31例甲状旁腺腺瘤患者行腺瘤切除术的护理。术前加强高钙血症性甲状旁腺危象的观察及护理、骨病护理,术后重点观察有无出血、低钙抽搐及神经损伤症状,采取相应护理措施,同时重视饮食调整。术后无1例出现出血和喉返神经损伤;1例血清甲状旁腺素高达95．4pg／ml,余均无复发迹象。     

院内感染控制和预防的精细化管理

目前我国医院院内感染发生率平均约为10％左右[1].群发性的院内感染不但增加了患者的医疗费用,造成了病人严重的健康损害和恶劣的社会影响,同时也对医疗管理带来了严重的挑战,因此控制院内感染是评价医院管理水平及医疗服务质量的重要指标.20世纪90年代,精细化管理的思想在西方国家开始得到了全面的推广和应用.21世纪以来,精细化管理不但在我国工业企业进行了成功的应用,而且在卫生管理领域也逐步引入了精细化管理的方法和理念.院内感染的特点是获得性,包括入院后通过各种途径获得病原菌从而导致院内或出院后发生的各种感染.因此医院应采用精细化管理,注重院内感染可能发生的每一个细节,制订预防措施,有效地控制院内感染的发生.     

家族性腺瘤性息肉病患者手术后的家庭随访

目的提高家族性腺瘤性息肉病患者的自我护理能力，早期发现家族成员中的新病例。方法对21例家族性腺瘤性息肉病出院患者进行家庭随访，给予相应的护理指导。同时行高危家系调查，绘制家族系谱，总结临床特征，对高危亲属进行相应指导。结果通过家庭随访，提高了患者的术后生活质量，并能正确面对造口，做好造口护理。通过家系调查，发现患者7例，及时进行了治疗。结论家族性腺瘤性息肉病患者手术后进行家庭随访，能提高患者的自我护理能力。通过家系调查，对高危亲属作健康指导,可早期发现病例。     

颈淋巴清扫术后并发乳糜漏的临床护理

甲状腺癌是颈部最常见的恶性肿瘤,临床上常以患侧甲状腺腺叶切除加颈淋巴结清扫为主要的手术治疗方法.由于颈部具有丰富的淋巴回流,尤其是淋巴导管及乳糜管均在颈部汇入静脉系统,颈淋巴结清扫术后颈淋巴管或乳糜管若损伤,会并发形成乳糜漏.乳糜漏如不及时治疗,可导致有效循环血量减少,电解质紊乱,低蛋白血症.本院肿瘤外科1997年12月～2003年5月共收治甲状腺癌173例,其中3例出现乳糜漏.现将有关护理工作报告如下.