共同照护门诊对2型糖尿病患者自我管理行为的影响

目的 探讨共同照护门诊对2型糖尿病患者血糖及自我管理行为的改善以及改善程度的影响.方法 以2018年1月至2019年12月在北京朝阳医院内分泌科共同照护门诊规律就诊1年以上的2型糖尿病患者作为研究对象,收集每次随访的一般资料及糖化血红蛋白水平.在初诊及随访1年时,通过糖尿病自我管理行为量表6(SDSCA-6)评分来评估...     

多学科糖尿病照护团队支持联合以家庭为中心的健康教育对2型糖尿病患者自我管理的影响

目的 探索多学科糖尿病照护团队支持联合以家庭为中心的健康教育对2型糖尿病患者自我管理的影响。方法 选取2019年10月至2020年10月于某院特需门诊接受治疗的106例2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字法将研究对象分为试验组和对照组,每组53例,干预6个月。对照组患者接受常规健康干预,试验组患者采用多学科糖尿病照护团队支持联合以家庭为中心的健康教育。比较两组患者自我管理水平、服药依从性及成本花费情况。结果 糖尿病自我管理行为评分比较发现,试验组患者饮食、运动、遵医嘱用药、血糖监测、足部护理以及高低血糖预防处理六个维度评分均高于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。服药依从性比较发现,试验组服药依从性良好占比为79.25%与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。成本评估方面试验组的宣教成本及时间花费均高于对照组。结论 多学科糖尿病照护团队支持联合以家庭为中心的健康教育能够提高2型糖尿病患者的自我管理水平及服药依从性,可为2型糖尿病患者的管理提供借鉴。     

基于多学科协作下帕金森照护护理工作室的构建与管理

目的通过帕金森照护护理工作室的构建与规范化管理,为帕金森患者提供健康教育咨询及个体化的康复方案,提高帕金森病患者出院后的延续性康复质量。方法采用方便抽样法,选取2018年4月—2019年6月在北京天坛医院帕金森照护护理工作室就诊的168例患者为研究对象。对帕金森照护护理工作室进行合理设置,制定规范的管理制度,明确诊疗过程中的服务对象,确定护理工作室的工作内容。帕金森照护护理工作室团队由运动障碍性疾病科护士长领导,采取多学科协作,其团队共12名成员,对就诊的患者建立电子档案,并充分评估患者的身体功能与结构、个体完成任务或动作的能力以及参与家庭及社会的能力,在此基础上制定客观、个体化的康复训练方案。分析工作室工作量、患者满意度,比较干预前后患者用药依从性。结果自2018年4月帕金森照护工作室开设以来,12名成员轮流出诊,共接诊患者168例帕金森患者。帕金森患者对照护工作室的评价较高,非常满意率达95.6%。干预后,患者的用药依从性提高,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕金森照护护理工作室的构建与规范化管理,有利于提高帕金森病患者的疾病管理意识和用药依从性。     

“医院-居家”联合照护淋巴水肿患者及高危人群的方案构建及实施

目的构建"医院-居家"联合照护方案,并对淋巴水肿患者及高危人群进行追踪随访,分析其实施效果。方法建立医院多学科淋巴水肿核心团队,通过优化工作制度流程、搭建互联网、信息化管理平台,追踪随访1年至2年,对比该照护方案实施前后淋巴水肿患者及高危人群的居家自我管理能力、淋巴水肿治疗后的复发率。结果照护方案实施后淋巴水肿患者及高危人群的知识掌握率、定期监测记录臂围实施率、患肢自我淋巴引流操及功能锻炼正确性、佩戴压力袖套或袜正确性及依从性均有提高(P0.05);淋巴水肿综合消肿治疗后患者的再复发率由14.5%下降至6.66%。结论 "医院-居家"联合照护方案的实施有效提高了淋巴水肿患者及高危人群的居家自我管理能力、降低了淋巴水肿治疗后患者的再复发率,改善患者预后,具备可行性和可推广性。     

国外糖尿病足风险预控管理现况及对我国的启示

从风险分级、三级预控网络、照护团队专业性与协作性、患者及照顾者健康教育等视角分析国外糖尿病足风险预控管理现况。建议从"风险筛查-风险分级-风险预控与随访"一体化管理、医院-社区联动下多学科照护、患者持续性自我管理能力提升、个性化糖尿病足风险预控措施等方面加强国内糖尿病足风险预控管理。     

多学科教育团队干预模式在非内分泌科住院糖尿病患者中的应用研究

目的探讨多学科教育团队干预模式在非内分泌科住院糖尿病患者中的应用效果。方法选取湖南省某三甲医院非内分泌科的住院糖尿病患者117例,通过组建以患者为中心的糖尿病多学科教育团队,包括内分泌科医生、糖尿病专科护士、营养师、糖尿病联络护士等,为非内分泌科住院的糖尿病患者制定规范的治疗方案、配置合理营养餐、制定从入院到出院个体化教育路径等干预措施,比较干预前后患者的糖尿病相关知识、自我管理行为及生活质量。结果通过多学科教育团队对患者在住院期间的全面管理,患者的糖尿病相关知识、自我管理行为及生活质量较干预前均显著提高(P0.05)。结论多学科教育团队的建立与实施,能有效提高非内分泌科住院糖尿病患者的糖尿病相关知识、自我管理行为及生活质量。     

肿瘤专科医院安宁共同照护模式的探索与实践

本院探索适合肿瘤专科医院的安宁疗护服务模式,形成了以安宁共同照护为主的模式,即安宁共同照护团队与原治疗团队共同提供服务,构建弹性安宁共同照护病床,协同医联体单位共建安宁疗护病床、共同照护模式。安宁共同照护服务内容包括多学科团队协同症状管理,舒适照护,灵性照护,哀伤辅导,心理、社会支持等。安宁共同照护模式的实施为终末期肿瘤患者和家属提供多元医疗决策,全病程、全方位照顾终末期患者及家属的感受,为践行安宁疗护、探索适合我国国情的安宁共同照护模式积累了经验。     

妊娠期乳腺癌个案管理方案的制订及实践

为探索符合中国国情的妊娠期乳腺癌个案管理方案,提高患者治疗依从性及就医体验,培养妊娠期乳腺癌个案管理师,设立个案管理师岗位。个案管理师依托多学科医疗团队和多专科护理团队,从患者诊断到术后6个月,为妊娠期乳腺癌患者提供全面的、持续的、协调性照护,有效推动了治疗的顺利进行。妊娠期乳腺癌个案管理能协调可用资源,为患者提供更高质量的护理。     

多学科团队协助模式在安宁疗护中的应用

目的探讨基于JCI标准对安宁疗护的要求的多学科团队协作模式在安宁疗护中的作用效果。方法 2016年11月至2017年11月本院成立安宁疗护病房和安宁疗护团队,建立系统、完整的安宁疗护工作流程,制定并落实晚期恶性肿瘤患者评估、临终关怀制度,运用多学科团队协作模式对临终患者进行高品质照护,内容涵盖症状控制、舒适照护、营养康复、心理支持和人文关怀。结果通过对37例临终患者实施安宁疗护,减轻了患者的痛苦,增加了舒适度,降低了并发症的发生,为患者与家属舒缓心理压力,使其平静地面对死亡。结论在实施安宁疗护的同时,通过持续评估、效果评价与教育手段向患者与家属灌输安宁疗护的理念与知识,并逐步普及更多的人群,可以最大限度地保证患者的安全。     

眼球破裂伤合并输入性恶性疟1例的跨学科照护

总结1例眼球破裂伤合并输入性恶性疟患者的救治与护理经验.护理要点为建立多学科照护团队,术前及时予复杂眼球破裂伤的早期处理;做好输入性恶性疟早期识别与处置、规范治疗及传染病防控;使用焦虑、抑郁评分量表评估患者焦虑、抑郁程度并进行不同阶段心理干预;手术后预防高眼压、恶性疟再燃.经过跨学科及跨团队救治与照护,患者右眼视力由入院时的光感恢复到矫正视力0.5,恶性疟临床治愈且无传播,患者情绪平稳,顺利出院,半年随访未发生恶性疟再燃.     

Prader-Willi综合征合并呼吸衰竭重症患儿1例人文护理体会

【目的】 基于Child Life人文照护模式的应用,总结一例重症超高体重普拉德-威利综合征儿童及家庭住院体验及压力应对的有效性。 【方法】通过增加Child Life人文照护模式,实施有效社会心理风险评估,根据此照护模式的要素给予患儿及家庭尊重与信任、参与多团队诊疗过程、医疗游戏辅导及陪伴、家庭社会支持、医疗信息共享、家长参与照护等方法,实现以病人-家庭为中心的护理【结果】患儿顺利拔除气管插管,血糖控制稳定,顺利转出ICU并顺利出院,居家状态良好。【结论】Child Life人文照护模式的应用,提供个性化护理,提高患儿及家长住院体验和住院满意度,同时也提高多团队医疗护理人员的满意度。     

多学科照护在妊娠合并多发伤患者中的应用

探讨在妊娠合并多发伤患者中应用多学科照护进行救治的效果。纳入诊断为妊娠合并多发伤,并应用多学科照护进行联合救治的7例患者为研究对象,分析患者的多学科救治过程、妊娠结局及预后。所有患者均痊愈出院,其中1例患者行保胎治疗后,足月顺产一名健康男婴,1例患者在外院行引产术,剩余5例患者选择流产,予药物流产或电吸人流术。认为多学科照护能够集中发挥各自学科团队的优势,孕妇-胎儿一体化照护,为患者制订合理的治疗方案,最终改善预后。     

多学科糖尿病照护团队建设与实践的研究进展

正糖尿病是当前严重威胁人类健康的最重要的非传染性疾病之一。WHO~([1])认为到2035年,糖尿病患病人数将由目前的3.82亿增至5.92亿。多学科糖尿病照护团队(multidisciplinary diabetes care team,MDCT)是有效的糖尿病管理模式,其已被证实能够降低糖尿病并发症的发生率,提高患者的治疗依从性并增加患者的满意度~([2-3])。目前,我国对MDCT的概念、成     

无缝接轨的出院准备服务跨团队信息整合系统的建立与分析

随着科技进步,智慧医疗已成为各大医院医疗政策发展重点之一,医疗照护导入智慧科技,营造智能型医疗照护已经成为目前发展的趋势。以无缝式接轨医疗照护为目标,运用智能化系统,将医疗团队间的出院准备服务连续性照护服务结果进行收集,建立了智能化信息平台-出院准备服务跨团队信息整合系统,通过操作系统链接,结合临床照护作业流程,将病人链接到长期照护或居家医疗资源中,以提升照护质量。     

建立多学科随访管理体系 加强出院患者癌痛管理

癌痛严重影响患者的生活质量,癌痛患者出院后更需要得到规范化镇痛治疗和护理,才能达到无痛生存,提高生活质量的目的。因此,我院通过摸索建立了以肿瘤科为主导,配合宁养院访视、多学科团队支持的多学科随访管理体系,通过电话随访、短信咨询、居家访视和网络互动等方式,帮助出院的癌痛患者进行疼痛管理,并给予心理支持和帮助,不仅缓解了患者的焦虑情绪,提高了生活质量,同时也提高了随访率。     

白血病患儿全程照护模式的探索与实践

统一多团队力量,无缝隙链接医院和家庭,提升肿瘤患儿及家庭的整体健康,对儿童血液肿瘤疾病照护具有重要意义。本文全面介绍了全程照护在白血病患儿中的探索与实践,贯穿诊断、住院、出院前准备、延续护理全过程,借助信息系统,评估及关注各阶段需求,促进多学科、医护患合作,最终达到患儿及家庭照护效果最优化,希望对儿童血液肿瘤全程照护有所帮助。     

1例爆发性1型糖尿病患者的护理

总结1例爆发性1型糖尿病患者的护理经验。护理要点包括糖尿病酮症酸中毒急性期给予补液扩容、精准降糖、纠正酸中毒等对症处理。稳定期实施多学科协作管理,给予全程营养管理及控糖管理;制定个体化运动方案,强化生活方式干预;依托瞬感动态血糖监测系统实施连续血糖监测。出院后实施“线上+线下”同步随访管理及延续护理。经过多学科协作管理和精心护理,患者恢复良好,出院后随访3个月血糖均控制平稳。     

糖尿病多学科护理团队运作模式研究进展

从糖尿病多学科团队成员的构成、职责分工、人员培训、评价指标等方面,综述了国内外糖尿病多学科团队护理的运作模式,提出我国糖尿病多学科团队护理需要在多个方面予以规范和完善,尤其是团队的构建、团队成员的考核与评价指标、患者的评价指标体系方面。     

品管圈活动在提高癌痛患者随访率中的应用

目的:探讨品管圈活动在提高癌痛患者随访率中的应用方法与效果。方法:创建8人品管圈,以提高癌痛随访率为主题,通过更新随访核心内容、建立基于电子病历系统的随访数据库、更新随访周期和流程、设置癌痛随访护士等对策实施。结果:通过一系列对策实施,将活动前随访率61.08%提高至87.72%,完成评估目标值82.45%。品管圈成员解决问题的能力、责任心、沟通协调能力、自信心、团队凝聚力、积极性等8个方面均有提高。结论:品管圈活动能够提高癌痛患者的随访率,保障癌痛随访工作效率,促进癌痛全程照护模式构建,同时提高圈员发现问题、解决问题的能力,促进团队合作,提高护理团队凝聚力。     

急诊患者就诊照护体验的质性研究

目的探讨急诊科就诊患者就诊体验的影响因素,以寻求提高患者就诊满意度的措施,提供更优质的护理服务,树立医院良好的服务形象。方法采用质性研究中的现象学方法,采用目的抽样法随机选取2016年3~5月在本院就诊的15例急诊患者进行半结构式访谈,资料收集以现场录音和手写记录相结合,运用Colaizzi现象学分析法进行分析。结果急诊患者照护体验提炼出4个主题:技术娴熟;注重人文关怀;服务流程改进;决策困难。结论通过改善患者就诊体验,更好地满足患者需求,促进护士主动、自觉工作局面的形成,为护理管理者进一步提升优质护理服务提供依据。