2019冠状病毒肺炎重症监护室的临时改建及终末消毒

2019年12月由于新冠病毒肺炎疫情暴发,一些疫情严重地区为救治更多重症患者成立了临时重症监护室,一般由普通病房改建而来,完成救治任务后会再恢复成普通病房.但由于基础条件不足、设备简陋,只有通过严格的终末消毒处理,才能够确保临时重症监护室的医疗环境彻底消毒,为后续医疗活动的正常开展提供安全保障.本文总结了本院于湖北援助期间所在的新型冠状病毒肺炎临时重症监护室改建及关闭后的终末消毒实践经验及实施策略,主要包括改建流程及内容,终末消毒流程的制定,消毒方式的利弊与选择,卫生消毒效果评价过程中存在的问题等,为将来应对新的传染性疾病暴发,需要临时改建病房的医疗机构提供参考.     

欣母沛联合宫腔填纱对剖宫产产后出血治疗效果及预后的影响

目的总结分析欣母沛联合宫腔填纱在剖宫产产后出血治疗中的应用效果。方法选择2014年6月至2015年6月60例剖宫产产后出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组仅进行宫腔填纱止血治疗,观察组给予欣母沛联合宫腔填纱止血治疗,观察两组产妇产后出血情况。结果观察组术后2 h出血量（185.5±12.6）ml、术后2~24 h出血量（125.6±10.5）ml以及总出血量（852.5±16.5）ml,均明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗2 h后观察组收缩压（101.2±3.5）mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）、舒张压（75.6±5.2）mm Hg、脉搏（83.2±1.5）次/min水平均明显低于对照组,而脉搏氧饱和度（98.58±1.25）%水平明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应率比较差异未见统计学意义（P〉0.05）。结论欣母沛联合宫腔填纱可提高剖宫产产后出血的止血效果,值得推广使用。     

宫颈原发性大细胞神经内分泌癌1例

正患者女性,36岁。接触性出血及阴道点滴状出血伴流液1个月。外院宫颈活检示中～低分化鳞状细胞癌。妇检:宫颈增粗,3. 4 cm×3. 2 cm大小,中度糜烂,触诊出血。CT示宫颈增大,强化不均,宫旁结构不清。我院会诊诊断:宫颈低分化癌。完善相关检查后,患者行广泛全子宫+双附件切除术及盆腔淋巴结清扫术。术中见宫颈前唇右侧及后唇右侧面积约1 cm×1 cm糜烂病灶,质脆,余未见异常。     

早期应用牛肺泡表面活性物质对晚期早产儿及足月儿呼吸窘迫综合征治疗的随机对照研究

目的观察研究牛肺泡表面活性物质在治疗晚期早产儿及足月儿呼吸窘迫综合征中的疗效。方法将160例新生儿呼吸窘迫综合征的晚期早产儿及足月儿随机分为观察组110例和对照组50例,观察组出生后6h内给予牛肺泡表面活性物质治疗;对照组出生后单纯采用常规机械通气及综合治疗6h后,病情如无缓解则给予牛肺泡表面活性物质。两组患儿如治疗12h后仍无效,均给予第二剂牛肺泡表面活性物质。观察两组新生儿治疗效果。结果两组新生儿症状均改善,病死率差异无统计学意义(P0.05)。观察组症状恢复时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期应用牛肺泡表面活性物质可有效缓解新生儿呼吸窘迫综合征临床症状,减少治疗后并发症,缩短机械通气及治疗时间。     

血袋离心破损的原因分析及对策

2001年7月-2004年4月本院输血科制备成分血9385袋，发生破损17袋，血袋破损的主要原因分析如下。     

阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨阿德福韦酯抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法选择41例慢性乙型肝炎患者,均给予阿德福韦酯10mg,每日1次,共48周,检测治疗前、治疗12个月患者外周血T淋巴细胞亚群。结果经抗病毒治疗后,患者血清HBV DNA滴度明显下降,T淋巴细胞亚群失衡改善,CD4+T淋巴细胞上升,CD4+/CD8+上升,较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P0.05)结论慢性乙型肝炎患者经阿德福韦酯抗病毒治疗后抑制HBV的复制,其外周血T淋巴细胞亚群的状态呈逐渐改善趋势。     

缺血后处理对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤的影响

目的观察在体条件下缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用及可能的途径。方法建立大鼠在体缺血再灌注模型,将30只大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、缺血后处理组、缺血预适应组。于再灌注末测定心肌酶,超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的含量,并测定心肌组织梗死面积。结果与缺血再灌注组相比,缺血后处理组与缺血预适应组心肌梗死面积明显减小,血浆肌钙蛋白I及MDA的含量均降低(P<0.05),血浆SOD活性升高(P<0.05)。结论缺血后处理可减轻心肌缺血再灌注损伤,具有心肌保护效应。     

联合检测血浆和肽素与肌钙蛋白在急性心肌梗死诊断中的应用

目的:观察急性胸痛患者血浆和肽素(Copeptin)与肌钙蛋白(cTnI)水平的变化,寻找早期快速诊断急性心肌梗死(AMI)的方法。方法:收集急诊科2010年11月—2012年5月就诊的100例发病6h内的急性胸痛患者,其中AMI者48例,不稳定心绞痛32例,非心源性胸痛20例,进行血浆Copeptin及cTnI的定量测定。结果:AMI组血浆Copeptin水平较其他两组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),cTnI阴性AMI患者血浆Copeptin水平明显高于cTnI阳性AMI患者。结论:AMI患者早期Copeptin水平明显升高,血浆cTnI浓度变化与Copeptin水平呈负相关,故联合检测血浆和肽素与肌钙蛋白,有助于急诊科胸痛的排查,提高AMI早期诊断率。