103家餐饮业许可证发放前后期食品安全状况比较研究

目的：了解萧山区餐饮业许可证发放后食品安全状况,进而采取相应对策。方法：先后于许可证发放1个月内,6个月后,对103家餐饮业开展食品安全专项调查,对2次调查结果进行比较。结果：食品采购进货验收台账建有率、索证率、采购蔬菜农药残留检测率、食品安全小组运行率、卫生制度建有率、从业人员健康证持证率许可证发放前期达到100.00%,许可证发放6个月后,上述指标分别为80.58%（83/103）、78.64%（81/103）、57.28%（59/103）、73.79%（76/103）、83.50%（86/103）和78.20%（366/468）,许可证发放前后两率比较均有显著性差异（χ2〉2.58,P〈0.001）。结论：萧山区餐饮业食品安全状况存在着许可证发放时良好,而发放后一段时期呈下降的趁势,尤其是小型餐饮业和建筑工地食堂这一状况更为明显。     

RT-PCR测定SARS患者粪便及漱口液中SARS CoV RNA及其临床意义

目的　对 4 6例SARS患者 2 0 6份粪便及漱口液标本 ,检测SARSCoV ,探讨SARS患者恢复期排毒的情况。方法　对住院的 4 6例临床确诊SARS病人 ,留取粪便及同期漱口液各 10 3份 ,提取RNA后利用 14对SARSCoV特异性引物 ,对每份标本同时进行 7次套式RT PCR扩增 ,凡 1次RT PCR结果阳性 ,该标本即判定为阳性。结果　 10 3份粪便标本中 ,6 3份 (6 1.2 % )SARSCoV阴性 ,4 0份(38.8% )阳性 ,阳性者的病程为 30 .75d± 11.2 7d(12d～ 6 4d)。 10 3份漱口液标本中 ,81份 (78.6 % )阴性 ,2 2份 (2 1.4 % )阳性 ,阳性者的病程为 2 9.82d± 12 .4 6d(12d～ 6 4d)。病程最长 6 4d时粪便及漱口液中依然发现SARSCoV病原学依据。患者同期粪便及漱口液RT PCR检测结果一致的有 6 1份(5 9.2 % ) ,不一致的有 4 2份 (40 .8% )。结论　SARS患者恢复期排毒可长达 6 4d ,对SARS患者恢复期的消毒隔离应该得到足够的重视。SARS患者粪便SARSCoVRNA阳性 ,而同期漱口液SARSCoVRNA阴性 ,提示SARSCoV可以直接经消化道传播。     

后适应能抑制线粒体渗透性转换孔

短期缺血立即进行再灌注能减少梗死面积,此现象被称为后适应（post conditioning）,恢复灌注后,线粒体渗透性转换孔（permeability transition pore）开放与致死性再灌注损伤有关。我们设想后适应可能与调整线粒体渗透性转换孔的开放有关。因此进行如下的实验,麻醉开胸兔经历30分钟缺血和4小时再灌注,后适应包括4次堵塞冠状动脉,每次1分钟和在长期缺血后复流1分钟。     

益气活血解毒汤对动脉硬化患者血清MMP-9、CRP及血脂的影响

目的观察益气活血解毒汤对动脉粥样硬化(AS)患者治疗前后血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C反应蛋白(CRP)及血脂的变化,探讨其对AS稳定性的影响及相关机制。方法患者随机分为两组,对照组20例,采用常规西药治疗,治疗组20例,在对照组治疗的基础上加服益气活血解毒汤,疗程均为3周。治疗前后分别测定两组MMP-9、CRP、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果对照组治疗后MMP-9、CRP、TG、TC、LDL-C及HDL-C变化不明显,治疗组治疗后HDL-C增高,MMP-9、TC、LDL-C、CRP明显下降。治疗组TC、LDL-C、CRP、MMP-9和HDL-C的改善优于对照组。结论益气活血解毒汤可稳定AS斑块,其机制可能为调脂、抗炎、抑制基质金属蛋白酶。     

高压氧联合康复综合治疗急性脑梗死后神经功能缺损

目的探讨高压氧联合康复综合治疗急性脑梗死后神经功能缺损的疗效。方法 147例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,两组均按急性脑梗死常规药物治疗并配合康复治疗,治疗组同时加用高压氧疗,治疗开始及治疗3周后对两组患者进行神经功能缺损程度评分变化和临床疗效评定。结果治疗后治疗组神经功能缺损评分由（27.34±5.54）降至（15.43±3.76）;对照组由（26.78±5.47）降至（17.82±4.71）,两组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后两组神经功能缺损程度评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组神经功能缺损程度评分均有明显改善,治疗组优于对照组。总有效率比较：治疗组为93.3%,对照组为88.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;但（基本痊愈＋显著进步）率两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期高压氧治疗和康复治疗对急性脑梗死有协同作用,两者合用治疗急性脑梗死能较显著的改善患者神经功能缺损,提高治疗效果。     

影像学检查在术前评估胆总管囊肿胰胆管解剖中作用

目的分析MRCP、CT增强(CE-CT)及术中胆道造影(IOCP)在显示儿童先天性胆总管囊肿(CC)患者胰胆管合流部解剖形态中作用,以期对术前提供可靠的影像资料。方法采用回顾性方法,收集儿童CC患者MRCP、CE-CT及IOCP资料,与囊肿病理组织学相对照,影像资料由两位放射科医师独立分析,然后以协商并达成一致影像诊断结论。结果59例CC中36例为囊性,23例为梭形。CC影像和手术分型:23例为I型,36例为IV型。MRCP、IOCP、CE-CT均能清楚显示肝内外胆管扩张情况,MRCP与IOCP诊断胰胆管合流异常(PBM)明显高于CE-CT,MRCP结合IOCP诊断PBM明显高于单独MRCP或IOCP。CE-CT可以明确显示肝右动脉位置异常。结论术前MRCP结合IOCP能提高CC患者胰胆管解剖结构显示率与PBM诊断率,而CE-CT可发现CC患者肝右动脉变异。     

糖基化改装人脂肪来源干细胞促进其骨髓归巢及成骨的研究

目的探讨脂肪来源干细胞表达的CD44,可以被糖基化技术进行修饰,成为造血干细胞E/L选择素配体（HCELL）,进而可有效的骨髓归巢并原位分化成骨。 方法应用α-1,3-唾液盐藻糖酶：FTV以及其底物GDP-海藻糖处理人脂肪来源干细胞,使该细胞表面CD44分子糖基化为HCELL,检测其增殖、分化等细胞生物学特性。平行平板流动腔试验以及免疫荧光染色验证其小鼠体内归巢及成骨能力。 结果α-1,3-岩藻糖基化的hASC在不损害细胞活力的情况下表达HCELL,能够诱导血管内皮细胞表面E-选择素与其结合,并在剪切力条件下,使hASCs与内皮E-选择素产生强大的滚动粘附效应,促进hASCs迁移到骨髓中,并在小鼠骨髓中产生人骨样细胞。 结论本研究证明糖基化技术能够增强干细胞的骨髓归巢能力,且不对干细胞自身细胞活性产生负向作用。     

TREM-1在宫内感染新生大鼠的表达及意义

目的 探讨髓系细胞触发受体l(TREM-1)在宫内感染新生大鼠中的表达及其诊断价值.方法 30只SD孕鼠随机分为正常对照组(A组,6只)和宫内感染模型组(B组,24只),腹腔注射脂多糖0.5 mg/kg建立宫内感染模型,并分别于幼鼠出生后1、3、7、14d留取外周血及脑、肺组织.采用Western blot法和免疫荧光法检测脑组织和肺组织中TREM-1表达,ELISA法检测外周血TREM-1和TNF-α水平.结果 A组未见明显的TREM-1阳性染色细胞表达.与A组相比,B组新生大鼠脑组织、肺组织中TREM-1蛋白表达以及外周血中TREM 1、TNF-α水平在生后1d明显升高,3d达到峰值,14d逐渐降低.TREM-1和TNF-α表达水平呈正相关(r=0.794,P＜0.01).结论 宫内感染后,新生大鼠脑、肺组织及外周血中TREM-1表达明显升高,且与TNF α水平密切相关,有望成为早期诊断脓毒症的有用指标之一.     

深低温冷冻对鼠异体异位气管移植体免疫调节的影响

目的研究应用深低温冷冻处理气管移植体,异体异位移植后移植体的结构变化,并观察术后CD3阳性淋巴细胞在移植体中的浸润情况,探索应用深低温冷冻来降低免疫排斥反应的可行性。方法取SD大鼠5个环气管段冷冻后作为供体气管移植体,行冷冻或未冷冻同种异体异位移植于Wister大鼠腹腔大网膜内。64只Wister大鼠按接受移植体是否在术前行深低温冷冻及术后处死时间,等分为8组,于术后1周、4周、8周、12周分别取标本行大体及病理学检查,组织学半定量测定上皮、软骨情况,免疫组织化学法检测各组CD3阳性淋巴细胞浸润的情况。结果冷冻组气管移植体管腔通畅度优于未冷冻组(P<0.01);1、4、8周两组比较,冷冻组上皮积分低于未冷冻组(P<0.01),而软骨形态结构积分较未冷冻组高(P<0.01);冷冻组软骨积分不随术后存活时间延长减低,未冷冻组上皮积分与术后存活时间成反比,且该组软骨形态结构积分与术后存活时间成反比。CD3阳性细胞浸润主要见于黏膜下层及气管环间,可见于气管软骨,冷冻组CD3阳性细胞浸润数积分低于未冷冻组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论异体异位移植后,气管移植体管腔结构保持良好,可长期存活,深低温冷冻可降低气管移植体的抗原性,减轻移植后的免疫排斥反应。     

社区获得性肺炎病原菌构成及耐药分析

目的研究社区获得性肺炎(CAP)的常见病原菌分布及其耐药性。方法对220例CAP患者同时通过痰培养和血清学检测进行病原菌检测,并用琼脂稀释法检测其最低抑菌浓度(MIC)。结果肺炎链球菌(12.3%)是最常见的病原菌,其后依次为嗜肺军团菌(9.1%)、流感嗜血杆菌(8.6%)、肺炎克雷伯菌(6.8%)和金黄色葡萄球菌(4.1%)。其中肺炎链球菌呈高度多重耐药,对克林霉素、阿奇霉素、四环素等药物的耐药率高达75%以上;流感嗜血杆菌对复方新诺明、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛等耐药率较高;肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、阿莫西林/克拉维酸、亚胺培南及哌拉西林/他唑巴坦等的敏感性较高。结论肺炎链球菌仍为CAP的重要病原体,多重耐药肺炎链球菌耐药形势严峻。喹诺酮类药物在肺炎链球菌所致CAP治疗中占有重要位置。