黄连、肉桂配伍与二甲双胍干预奥氮平引起体重增加的药效比较

目的:比较黄连、肉桂配伍与二甲双胍干预奥氮平引起精神分裂症患者体重增加的药效,探寻奥氮平等第二代抗精神病药引起体重增加的更有效干预手段。方法:单一服用奥氮平引起体重增加的精神分裂症患者60例,按门诊号顺序随机分配到黄连与肉桂颗粒配伍+模拟盐酸二甲双胍缓释片组(A组,30例)、盐酸二甲双胍缓释片+模拟黄连与肉桂颗粒配伍(B组,30例)组,治疗12周。治疗基线和治疗第4、8、12周末分别测定两组体重、身高、腰围以及甘油三酯(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterin,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C),计算体重指数(Body Mass Index,BMI)。治疗基线和治疗12周末用阳性和阴性症状量表(the positive and negative syndrome scale,PANSS)评定疗效。结果:治疗基线,两组体重、腰围、BMI和TG、TC、HDL-C、LDL-C以及PANSS总评分水平差异无统计学意义(F=0.354～0.000,P=0.554～0.982);治疗12周末,两组体重、腰围、BMI、TG、TC、LDL-C水平较治疗基线均显著降低(t=41.213～3.217,P=0.000～0.003),但A组体重、腰围、BMI和TG水平均显著低于B组(F=11.280～4.995,P=0.001～0.026);治疗第12周末,两组PANSS总评分差异无统计学意义(F=0.040,P=0.843)。结论:黄连与肉桂配伍干预奥氮平引起体重增加的效果显著优于二甲双胍。     

珍黄胃片质量标准提升的研究

目的:建立珍黄胃片的制酸力检查方法和含量测定方法,对其质量标准进行完善提高。方法:采用回滴定的方法测定珍黄胃片的制酸力,控制温度为37℃,振摇速度为150 r/min,振摇时间为1 h,以溴酚蓝指示剂(黄→蓝紫)为指示滴定终点;采用高效液相色谱法,以大黄素和大黄酚为检测指标建立大黄的定量测定方法,色谱柱为phenomenex luna C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(82∶18),流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,检测波长为439 nm,进样量为20μL。结果:测得12批珍黄胃片制酸力为30～36 mL/片,平均制酸力为33 mL/片;含量测定方法中大黄素的进样量在0.0406～0.812μg(r=1.0000)、大黄酚的进样量在0.0808～1.616μg(r=1.0000)的范围内均与各自的峰面积呈良好的线性关系;经低、中、高三个浓度的准确度试验考察,大黄素的回收率为95%～100%,大黄酚的回收率为95%～103%。结论:建立的制酸力检查方法和含量测定方法操作简单,具有良好的重复性和准确性,且专属性强,为该品种质量标准的提高奠定研究基础。     

七氟醚对低温全心缺血-再灌注心律失常心肌组织Kir2.1蛋白表达的影响

目的观察七氟醚对低温全心缺血-再灌注心律失常心肌组织Kir2.1蛋白表达的影响。方法健康成年雄性SD大鼠,体重280～320 g,制备Langendorff离体心脏灌注模型24只,K-H液平衡灌流15 min后,随机分为三组:对照组(C组)、低温全心缺血-再灌注组(IR组)和七氟醚组(Sev组),每组8只。C组持续平衡灌流37℃K-H液105 min。IR组K-H液继续灌流15 min后,采用4℃Thomas液20 ml/kg使心脏停跳60 min,心脏周围用4℃的Thomas液进行保护,在心脏停跳30 min时追加注射4℃Thomas液10 ml/kg,在心脏停跳60 min时再灌注K-H液30 min。Sev组灌注液为饱含1 MAC七氟醚的K-H液,其余同IR组。观察并记录再灌注期间心律失常发生情况、心脏复跳时间和心律失常持续时间;记录平衡灌注15 min(T_0)、继续灌注15 min/平衡30 min(T_1)、再灌注15 min/平衡105 min(T_2)、再灌注30 min/平衡120 min(T_3)的左心室前壁外膜层和内膜层心肌单相动作电位(MAP),计算50%和90%单相动作电位时程(MAPD_(50)、MAPD_(90));Western blot法和免疫组织化学法检测心肌组织Kir2.1蛋白相对含量和分布。结果灌注心脏复跳时IR组有6例发生心律失常,2 min内有1例恢复正常节律;Sev组有2例发生心律失常,2 min内有均恢复正常节律;IR组心脏复跳时间、心律失常持续时间明显长于Sev组(P0.05);与T_0和T_1时比较,T_2—T_3时IR组外膜层和内膜层MAPD_(90)明显延长(P0.05);Sev组外膜层MAPD_(90)明显延长(P0.05)。T_2—T_3时Sev组和IR组外膜层和内膜层MAPD_(90)明显长于C组(P0.05),Sev组内膜层和外膜层MAPD_(90)明显短于IR组(P0.05)。IR组Kir2.1蛋白相对含量明显低于C组(P0.05),Sev组Kir2.1蛋白相对含量明显高于IR组(P0.05);C组Kir2.1蛋白呈强阳性表达,且具有规则的分布;IR组Kir2.1蛋白的表达点状分散分布且无规律;Sev组Kir2.1蛋白呈强阳性表达,且具有规则的分布。结论七氟醚降低低温全心缺血-再灌注心律失常的发生,其分子机制可能与Kir2.1蛋白的表达与分布改善有关。     

盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床分析

目的分析研究盐酸氨溴索用于小儿支气管肺炎的临床效果。方法将本院2017年12月—2018年12月期间收治的小儿支气管肺炎患儿88例按照随机双盲法均分为对照组和治疗组,予以对照组44例患儿常规治疗,予以治疗组44例患儿常规治疗联合氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗,对两组患儿的临床疗效和临床症状缓解时间进行对比。结果与对照组相比,治疗组患儿咳嗽、咳痰、胸片改善时间及肺部干湿啰音缓解时间均显著短于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组的临床总有效率为95.45%(42/44),明显高于对照组77.27%(34/44),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿支气管肺炎在临床常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索治疗有助于患儿临床症状的缓解,效果明显。     

甘松复脉汤对心绞痛患者血管内皮功能、CRP和TNF-α的影响

目的探讨甘松复脉汤对心绞痛患者血管内皮功能、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法选取中医辨证为气滞血瘀型心绞痛患者108例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各54例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用甘松复脉汤治疗。两组疗程均为12 w。比较两组临床疗效,治疗前后两组血管内皮功能、TNF-α及CRP的水平。结果观察组总有效率为(90.74%)明显高于对照组(72.22%,P<0.05)。治疗后,两组一氧化氮(NO)明显升高(观察组:t=13.390,对照组:t=10.519,P<0.05),内皮素(ET)-1、血栓素(TX)B2明显下降(观察组:t=18.176、9.358,对照组:t=11.440、4.747,均P<0.05);治疗后,观察组NO水平明显高于对照组(t=13.726,P<0.05),ET-1、TXB2水平明显低于对照组(t=18.639、4.612,P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、CRP水平明显下降(观察组:t=15.719、10.204,对照组:t=11.566、13.475,均P<0.05);治疗后,观察组TNF-α、CRP水平明显低于对照组(t=11.522、5.429,P<0.05)。观察组不良反应(3.70%)明显少于对照组(16.67%,P<0.05)。结论甘松复脉汤能有效缓解心绞痛症状,保护血管内皮功能,并能抑制炎症反应。     

口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响分析

目的:探究将口腔护理联合饮食干预应用于口腔溃疡患者治疗中的效果,评价其临床护理意义。方法:回顾性分析我院中2017年4月至2018年10月间收入的口腔溃疡患者,根据实验要求抽取出72例患者纳入本次研究开展实验,通过双色球分组法将所有患者分为两组,每组中录入36例患者。对照组患者应用常规护理方案实验组,实验组患者则在此基础上加用优质护理,对比两组患者恢复正常进食时间、口腔溃疡愈合时间的差异,记录所有患者的营养状态评分。结果:实验结果显示,实验组患者的营养状态评分数据记录为(91.6±7.4)分,其得分数据明显高于对照组患者的(73.6±8.1)分,且具有统计学意义(P 0.05)。同时值得注意的是,实验组患者的正常进食时间和口腔溃疡愈合时间较对照组来说均更短,组间差异明显(P 0.05)。结论:将优质护理应用于口腔拔牙治疗患者的护理工作中,能够有效缩短患者的康复时间,对于患者的康复和治疗有积极意义,是一种有效的护理方案,值得推广。     

外伤性十二指肠破裂二例诊治

目的总结外伤性十二指肠破裂的诊治经验。方法回顾分析2例严重外伤的十二指肠破裂病人诊治情况。结果 1例病人因漏诊未及时手术,出现腹膜后脓肿,经手术引流后出现十二指肠狭窄;1例及时诊断十二指肠漏,经治疗后痊愈。结论外伤性十二指肠破裂容易漏诊,特别是复合伤,病死率高,手术时间及方式比较关键,腹部X线片及CT检查比较重要,术中仔细探查十二指肠尤其重要。