三亚市老年慢性病患者社区护理需求现状及影响因素

目的 探讨老年慢性病患者社区护理需求现状并分析其影响因素。方法 采用方便抽样方法于2019年1月至2020年9月对三亚市某医院慢性病管理科和某社区服务中心在管的老年慢性病患者进行护理需求问卷调查,采用描述性分析方法对该人群社区需求情况及其影响因素进行分析。结果 共纳入三亚市1 210例老年慢性病患者进行研究,高血压患者314例,高血脂患者219例,糖尿病患者308例,冠心病患者179例,脑卒中患者190例。男性778例,女性432例。社区护理需求总评分为（91.53±7.32）分。其中健康教育维度评分得分率最高（81.2%）,疾病管理维度得分率最低（61.2%）。非条件Logistic回归分析结果显示,年龄（OR=1.672）、患病年限（OR=2.319）、患病数（OR=3.422）、文化程度（OR=1.438）是老年慢性病患者护理需求的影响因素。结论 三亚市老年慢性病患者对社区护理的需求普遍较高,应根据不同患者的慢性病特点提供有针对性的社区卫生护理服务,进一步提高社区医院护理服务质量。     

CTGF缺失表达抑制动脉粥样硬化易损斑块的形成

目的:通过动物模型分析探讨基于调控结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)表达的动脉粥样硬化易损斑块形成机制。方法:选取8～10周龄的雌性同窝小鼠(观察组)与小鼠(对照组),均建立动脉粥样硬化模型,给予高脂高胆固醇饲料喂养,观察小鼠状态,检测血脂指标,记录易损斑块的病理状况。结果:所有小鼠顺利完成实验,未观察到局部和全身性的不良反应。观察组小鼠造模后2周、4周的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、三酰甘油(TG)值比对照组高,高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)值比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组小鼠造模后2周、4周的动脉内都形成动脉粥样硬化斑块,观察组心底、主动脉根部动脉粥样硬化斑块较对照组更显著,脂质核心面积增大,泡沫细胞显著增多;观察组小鼠造模后2周、4周的易损斑块面积都显著高于对照组(P0.05)。观察组小鼠的MMP-9相对表达水平比对照组高(P0.05)。结论:CTGF缺失表达可抑制MMP-9的表达,促进血脂代谢正常,从而抑制动脉粥样硬化易损斑块的形成。     

卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇治疗产后出血的临床疗效及对临床相关指标的影响研究

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇治疗产后出血的临床疗效及对临床有关指标的影响,为临床诊治及相关研究提供参考依据。方法选取2014年1月~2017年11月我院接收诊治的产后出血患者共110例,采取随机数字表法分组,分为试验组与对照组,每组55例。对照组给予常规缩宫素治疗,试验组在对照组基础上应用卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇治疗,观察比较两组临床疗效、产时、产后2h、产后24h出血量,比较两组住院时间、产后出血持续时间等指标情况,同时比较两组不良反应发生情况。结果与对照组患者比较,试验组患者的产时、产后2h及产后24h出血量均显著减少,差异均有统计学意义(均P0.05);试验组患者的临床治疗总有效率为94.55%,显著高于对照组的85.45%,差异有统计学意义(P0.05);试验组患者产后持续出血时间、住院时间均短于对照组(P0.05);两组治疗后不良反应情况差异无统计学意义(P0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇治疗产后出血,临床疗效确切,可明显减少产时、产后出血量,缩短住院时间且安全可靠,有推广与应用价值。     

三七跌打软膏的制备及体外透皮特性研究

目的优化三七跌打软膏剂基质处方并对其体外透皮特性进行研究。方法在预试验的基础上,采用Box-Behnken法,以外观性状、高温实验、低温实验、离心实验评分为指标优化三七跌打软膏基质最优处方,采用改良Franz扩散池法,以血竭素、人参皂苷Rg1、川续断皂苷VI、人参皂苷Rb1为评价指标,考察不同薄荷醇促渗剂对软膏体外透皮渗透量的影响。结果三七跌打软膏最优处方为十二烷基硫酸钠-硬脂醇-凡士林(1.61∶26.72∶27.10);不同浓度的促渗剂对血竭素、人参皂苷Rg1、川续断皂苷VI、人参皂苷Rb1促渗效果均较好,3%的促渗剂对指标成分促渗效果及制剂稳定性较好,体外透皮速率依次为3.971、6.368、0.415、2.780μg/(cm2·h)。结论优化的三七跌打软膏剂膏体均匀,稠度适宜,易涂布,具有较好的释药性和透皮性,透皮行为符合零级动力学过程。     

磁共振扩散峰度成像联合磁共振加权成像在前列腺癌早期诊断中的应用

目的探讨3.0T磁共振扩散峰度成像(DKI)联合磁共振加权成像(DWI)在前列腺癌(PCa)早期诊断中的应用。方法选取2018年1月至2019年1月我院收治的PCa患者42例(观察组)和前列腺增生患者58例(对照组),对两组患者进行磁共振成像(MRI)检查,分析DKI及DWI各参数。结果与对照组相比,观察组患者MK、Ka、Kr、FA值均明显升高,而MD、Da、Dr及ADC值均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。在PCa患者中MK、Ka、Kr特异度最高,MD、Da、Dr及ADC的敏感度最高。结论3.0T磁共振在PCa诊断中具有重要的应用价值,且DKI联合DWI可为PCa的早期诊断提供依据。     

案例教学法在老年科护理临床教学中的应用

目的探讨案例教学法在老年科护理临床教学中的应用效果。方法选取在我科实习的全日制本科护生64名为研究对象,试验组开展案例教学法,对照组开展传统教学法。每轮护生实习4周,每周进行一次临床教学,实习结束测评两组护生临床实习效果。结果试验组护生案例分析测试卷各项目成绩及总成绩、自评问卷各项得分均高于对照组(P<0.05)。结论案例教学法对提升护生综合能力有积极作用。     

产前超声诊断胎儿双侧桡骨缺如1例

孕妇，26岁，孕1产0，孕35周至我院行产前检查，超声检查示：胎儿双顶径9．1cm，左侧脑室扩张1．5cm，第三脑室扩张0．9cm．小脑延髓池扩张1．2cm，股骨长6．2cm，肱骨长5．5cm，双侧前臂纵切及横切扫查均只能显示一根长骨回声，长约3．6cm（图1、2），双侧腕部呈锐角弯曲，姿势固定，手呈钩状偏向桡侧，双侧前臂及手掌轮廓失常，双侧拇指不能显示，脐带呈“吕”字形．仅见一根脐动脉，右侧尿囊动脉未显示，