深低温冷冻-酶洗法制备兔组织工程气管支架的研究

目的探讨深低温冷冻-酶洗法制备的气管支架在去除气管黏膜上皮细胞、维持生物力学及保持细胞外基质方面的效果。方法 24只成年新西兰兔,随机分为气管未处理作为对照A组,深低温冷冻法处理B组,酶洗法处理C组,深低温冷冻-酶洗法D组,各组样本数均为6只。处理后将各组标本行组织学观察,电镜扫描,生物力学性能检测。结果组织学显示A组有大量完整的黏膜上皮细胞;B组见部分完整黏膜上皮细胞;C组和D组未见黏膜上皮细胞,细胞核碎裂。电镜显示A、B、D组气管支架见丰富的细胞外基质,未暴露胶原纤维,C组气管支架暴露大量胶原纤维,未见细胞外基质。组间两两比较,气管支架的最大拉伸力、最大破裂力和变异率均无统计学差异。结论综合组织学、扫面电镜和生物力学分析,应用深低温冷冻-酶洗法制备气管支架D组可以有效地去除气管黏膜上皮细胞,维持生物力学性能,并具有较完整的细胞外基质。     

微导丝引导下机械碎栓联合接触溶栓治疗多发性脑静脉窦血栓形成11例★

目的：多发性脑静脉窦血栓形成临床少见，传统内科抗凝治疗效果很差。采用微导丝引导下机械碎栓联合脑静脉窦内接触溶栓治疗，旨在进一步探讨多发性脑静脉窦血栓形成的有效治疗方法。 方法：选择2005-06/2007-04郧阳医学院附属人民医院神经内科收治的多发性脑静脉窦血栓形成患者11例，其中男5例，女6例。进行诊断性数字减影血管造影检查确诊，在微导丝引导下行机械碎栓及接触溶栓治疗，并动态观察症状、体征、颅内压力、影像学改变及有无并发症发生。患者家属对治疗知情同意。 结果：11例患者中有10例脑静脉窦实现再通，恢复良好，其中8例完全康复，1例临床症状明显改善，1例仅遗留右下肢轻偏瘫；1例放弃治疗后死亡，有效率高达91%（10/11），无一例并发症发生，随访3个月～2年无复发。 结论：微导丝引导下机械碎栓联合接触溶栓治疗多发性脑静脉窦血栓形成可显著提高再通率，减少并发症，改善预后。     

北京协和医学院成功承办2008年全国研究生暑期学校（护理学）

2008年6月29日至7月19日,由教育部与国家自然科学基金委员会共同主办、北京协和医学院承办的2008年全国研究生暑期学校（护理学）在北京协和医学院护理学院成功举办。这是我国首次举办护理学专业全国研究生暑期学校。     

益气活血解毒汤治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察

目的观察益气活血解毒汤配合常规西药治疗稳定型心绞痛临床疗效。方法将40例冠心病稳定型心绞痛患者按入选顺序分为研究组与对照组各20例，研究组在常规西医治疗基础上加服益气活血解毒汤治疗，对照组仅予常规西医治疗；比较两组心绞痛发作的次数、持续时间、疼痛程度及中医证候、静息心电图等的变化。结果治疗后两组心绞痛再发次数、持续时间、中医证候、心电图等较治疗前均有明显改善，而研究组改善优于对照组。结论益气活血解毒汤治疗冠心病稳定型心绞痛疗效满意。     

高压氧联合康复综合治疗急性脑梗死后神经功能缺损

目的探讨高压氧联合康复综合治疗急性脑梗死后神经功能缺损的疗效。方法 147例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,两组均按急性脑梗死常规药物治疗并配合康复治疗,治疗组同时加用高压氧疗,治疗开始及治疗3周后对两组患者进行神经功能缺损程度评分变化和临床疗效评定。结果治疗后治疗组神经功能缺损评分由（27.34±5.54）降至（15.43±3.76）;对照组由（26.78±5.47）降至（17.82±4.71）,两组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后两组神经功能缺损程度评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组神经功能缺损程度评分均有明显改善,治疗组优于对照组。总有效率比较：治疗组为93.3%,对照组为88.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;但（基本痊愈＋显著进步）率两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期高压氧治疗和康复治疗对急性脑梗死有协同作用,两者合用治疗急性脑梗死能较显著的改善患者神经功能缺损,提高治疗效果。     

益气活血解毒汤对动脉硬化患者血清MMP-9、CRP及血脂的影响

目的观察益气活血解毒汤对动脉粥样硬化(AS)患者治疗前后血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C反应蛋白(CRP)及血脂的变化,探讨其对AS稳定性的影响及相关机制。方法患者随机分为两组,对照组20例,采用常规西药治疗,治疗组20例,在对照组治疗的基础上加服益气活血解毒汤,疗程均为3周。治疗前后分别测定两组MMP-9、CRP、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果对照组治疗后MMP-9、CRP、TG、TC、LDL-C及HDL-C变化不明显,治疗组治疗后HDL-C增高,MMP-9、TC、LDL-C、CRP明显下降。治疗组TC、LDL-C、CRP、MMP-9和HDL-C的改善优于对照组。结论益气活血解毒汤可稳定AS斑块,其机制可能为调脂、抗炎、抑制基质金属蛋白酶。     

脾切除治疗儿童特发性血小板减少性紫癜

目的 总结脾切除治疗儿童特发性血小板紫癜49例。方法 1996年1月－2001年12月脾切除治疗儿童特发性血小板减少性紫癜49例。结果 和术前均在内科明确诊断和接受正规治疗。42例患儿术后效果显，7例部分显效。全组无重大并发症。结论 选择性脾切除是治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的安全和有效的方法。     

总住院医师制的实施与体会

本文总结苏州大学附属儿童医院近年来实行的总住院医师制特点,对现阶段总住院医师培养的成效、存在的问题进行分析,并提出相应的对策。总住院医师培养是医学人才培养中不可或缺的重要阶段,目前本院实行的总住院医师制对于临床医师的培养作用巨大,但仍需进一步改进。     

小儿肠系膜裂孔疝的诊治体会

目的：探讨小儿肠系膜裂孔疝的诊断和治疗体会。方法：回顾性分析经手术证实的10例肠系膜裂孔疝患儿临床资料。结果：10例均为术中确诊,1例术中未见肠坏死,仅行肠管复位+系膜孔修补术,7例有部分肠坏死,行Ⅰ期肠切除肠吻合术,2例因腹腔感染较重,予以坏死肠管切除系膜裂孔修补、回肠单腔造瘘术,术后2个多月再行关瘘术。10例均痊愈出院。结论：对无明确病因的剧烈呕吐、面色苍白和腹部体征迅速变化的患儿应警惕肠系膜裂孔疝的可能,细致的体检和动态观察腹部体征变化,以及腹部X线、超声,尤其是CT三维成像,有助于提高术前诊断率,必要时行腹腔镜探查。