黛力新和美沙拉嗪合并使用治疗溃疡性结肠炎的临床效果评价

目的：探讨黛力新联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎的临床效果。方法：选取我院2014年3月～2015年3月溃疡性结肠炎患者78例,采用统计软件SAS9.2产生一组随机数据,将78例患者随机分为观察组和对照组,每组39例,对照组患者采用美沙拉嗪治疗,0.2～0.3mg·kg-1·d-1保留灌肠,15min/次,2次/d,观察组在美沙拉嗪基础上加用黛力新口服,1片/次,2次/d。两组给予连续干预1个月,对比两组干预1个月后肠道菌群变化情况以及临床疗效。结果：两组治疗后组内比较均明显改善了肠道杆菌（P<0.05）,说明两组治疗后均有临床效果,两组组间治疗后比较,观察组改善肠道杆菌临床效果优于对照组（P<0.05）,观察组治愈率46.15%,好转率43.59%,总有效率为89.74%。对照组治愈率30.77%,好转率41.03%,总有效率71.80%,经统计学分析X2=4.10,P<0.05。结论：黛力新口服联合美沙拉嗪灌肠治疗溃疡性结肠炎具有更好的临床效果。     

复治肺结核耐异烟肼患者和耐利福平患者治疗效果的分析

目的 分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局,探讨耐异烟肼患者的预后。方法 采取回顾性调查的方法,选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治疗转归结果的922例复治菌阳肺结核患者,排除219例耐多药及广泛耐药肺结核患者,排除非利福平和非异烟肼耐药的100例患者,共入选复治菌阳肺结核患者603例。复治肺结核敏感患者的治疗方案采用复治标准化方案,耐异烟肼或耐利福平治疗方案采用个体化方案,对其中药物敏感的485例患者(简称“敏感组”)、耐异烟肼(包含异烟肼单耐药和多耐药)的73例患者(简称“耐异烟肼组”)和耐利福平(包含利福平单耐药和多耐药)的45例患者(简称“耐利福平组”)的治疗转归进行对比分析。结果 在治疗2个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(63.6%,42/66)和痰培养阴转率(63.6%,35/55)均分别低于耐利福平组[84.6%(33/39)和70.6%(24/34)]和敏感组[84.2%(388/461)和80.0%(343/429)],差异均有统计学意义(χ²=16.567,P<0.001;χ²=8.500,P=0.014);在治疗6个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(79.7%,47/59)和痰培养阴转率(76.5%,39/51)均分别低于耐利福平组[89.2%(33/37)和93.5%(29/31)]和敏感组[91.5%(398/435)和90.8%(367/404)],差异均有统计学意义(χ²=8.127,P=0.017;χ²=10.533,P=0.005)。耐异烟肼组治愈率(53.4%,39/73)低于耐利福平组(60.0%,27/45)和敏感组(69.5%,337/485),差异有统计学意义(χ²=8.407,P=0.015);耐异烟肼组治疗成功率(64.4%,47/73)低于耐利福平组(75.6%,34/45)和敏感组(82.1%,398/485),差异有统计学意义(χ²=12.587,P=0.002)。结论 复治肺结核患者中,耐异烟肼患者痰菌阴转率和治疗成功率均低于耐利福平患者和敏感患者;应重视每一种药品的耐药情况,特别是临床应用时间较长的药品。     

新冠肺炎疫情防控措施对江门市某医院流感筛查的影响

目的 分析2019-2020年新冠肺炎疫情防控措施对广东省江门市某医院流行性感冒(流感)筛查情况的影响,为进一步防控流感提供科学依据.方法 收集2019年1月-2020年12月在江门市某医院全部科室,有呼吸道感染症状的住院病例资料,检测流感病毒并分析流行特征.结果 2019-2020年共筛查有呼吸道感染症状的住院病例3 320例,检出流感病毒578例、流感检出阳性率17.41％,流感检出阳性率2020年(11.22％)低于2019年(19.91％),差异有统计学意义(x2=35.715,P＜0.05);2020年3月(11.11％),5月(10.45％),6月(3.66％),7月(9.01％)和8月(17.58％)流感检出阳性率均低于2019年同期(25.96％,26.98％,21.08％,26.27％和30.06％),差异有统计学意义(P＜0.05).2020年各年龄组病例流感检出阳性率(15.93％,12.03％和7.22％)均低于2019年(22.66％,25.74％和11.68％),差异有统计学意义(x2=7.420,11.320,6.261,P＜0.05).2020年男性和女性患者流感检出阳性率(9.89％和12.92％,x2=13.298)均低于2019年(16.46％和24.53％,x2=23.922),差异有统计学意义(P＜0.05).2019年和2020年乙型流感阳性率(19.48％和11.22％,x2=475.341)均显著高于甲型流感(0.46％和0.00,x2=113.357),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2020年1月实施新冠肺炎疫情防控措施后,流感检出阳性率明显下降,新冠肺炎疫情防控措施对流感防控同样有效.     

某院尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的研究尿路感染病原菌的分布及其耐药性,为临床使用抗菌药物提供依据。方法收集2011年1月至2014年6月尿培养阳性菌株,应用M icro Scan Walk Aw ay40细菌鉴定及药敏分析系统对分离菌进行鉴定及药敏测定,根据CLSI 2014版标准判断药敏结果,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共分离出2 028株病原菌,革兰阴性杆菌占65.3%,革兰阳性球菌占22.1%,真菌占12.6%。革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感。屎肠球菌对所测试抗菌药物耐药率显著高于其他肠球菌,未发现耐万古霉素、利奈唑胺的革兰阳性球菌。结论尿路感染病原菌分布广泛,仍以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药谱有较大差异,建议临床医生根据病原学监测资料有针对性地选择抗菌药物。     

HPLC-ELSD法测定消癌平注射液中牛奶菜醇和果糖含量

目的：建立HPLC-ELSD法测定消癌平注射液中牛奶菜醇和果糖的含量。方法：采用COSMOSIL Sugar-D糖分析专用柱（4.6 mm×250 mm,5μm）,乙腈-水（80∶20）为流动相,ELSD漂移管温度：100℃,氮气流量：2.5 L·min-1。结果与结论：牛奶菜醇和果糖在标准曲线范围内有较好的线性关系（r>0.9994）。本法简便、准确,为消癌平注射液中大极性成分的质量控制提供了依据。     

成人围手术期血糖监测专家共识

随着DM患病率升高,外科手术患者中DM患者比例逐渐升高,占10%~20%[1-2]。手术、心理紧张等应激因素是导致非DM患者出现围手术期高血糖的主要原因[3-4]。围手术期高血糖发生率在普通外科患者中占20%~40%,在胃肠手术患者中约占75%,在心脏外科患者中约占80%[5-9]。     

医院感染预警控制模型对控制ICU医院感染可行性研究

目的探讨预警控制系统对控制重症监护病房(ICU)医院感染的可行性,为预测和控制医院感染提供理论指导。方法选取2012年1月-2013年12月入住医院ICU的398例患者作为观察组,采用前瞻预警模型方法;选取2010年1月-2011年12月入住ICU的354例患者作为对照组,比较两组患者医院感染感染率,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 398例发生医院感染51例,感染率为12.81%;与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.05);预警控制模型诊断58例患者出现医院感染,感染率为14.57%,经Kappa分析,预警控制模型诊断与临床实际诊断存在一致性(P<0.05);预警控制模型诊断的灵敏度为76.47%、特异性为94.52%。结论预警控制模型有着较高的可信度和可行性,可以对ICU患者是否发生医院感染进行提前预测,并对可能出现医院感染的患者进行针对性预防和控制,从而使ICU医院感染由被动预防转变为针对性预防,有助于降低ICU医院感染率。     

从医院职工角度分析云南两公立医院改革取得的成效及困难

目的:从医院员工角度出发,了解云南省两试点县公立医院改革取得的成效及困难,为公立医院改革提供参考.方法:采用多阶段随机抽样的方法,抽取云南省公立医院改革2个试点县的医务人员进行问卷调查和访谈,对收集的数据采用EpiData进行双录入,用SPSS统计软件包进行描述性和差异性分析.结果:本次共调研548名医务人员,84.9％的医务人员对公立医院改革有一定的了解;84.1％的医务人员认为改革后工作量有所增加;38.0％的医务人员认为改革增加了工作收入;80.6％的医务人员认为改革取得的主要成效是医院基础设施、设备明显改善;56.0％的医务人员认为改革的最大困难是相关配套政策的缺乏.结论:云南省两试点县公立医院改革实施3年来,取得了一定的成效,同时也存在一些问题,建议完善员工激励机制;完善政府财政补偿机制,增加政府投入;呼唤顶层设计和顶层推动.     

湿消解-火焰原子吸收光谱法测定尿中锰

目的建立尿中锰的湿消解-火焰原子吸收光谱法测定方法。方法湿消解,火焰原子吸收光谱法测定。结果简化前处理方法,检出限为0.007μg/ml,标准曲线相关系数为0.999 4,相对标准偏差为1.89%~2.41%,平均回收率为93.9%~98.7%。结论该法灵敏度高,准确度、精密度良好,是高效、快速、实用的测定尿中锰的方法。     

韶关市区2010-2014年儿童入托体检结果分析

目的了解韶关市区2010-2014年儿童入托前体格发育、智力发育及常见病患病率变化趋势,为更好的制定相关干预措施提供科学依据。方法收集整理2010-2014年韶关市区进行入托前体检的23 071名儿童的体检资料,对性别、身高、体重、贫血、龋齿、营养不良、肥胖、视力异常等资料进行统计分析。结果2010-2014年入托前儿童的男女性别比没有明显差异;入托前儿童身高、体重达标率、龋齿、视力异常的患病率呈逐年上升趋势;贫血及营养不良的患病率均呈逐年下降趋势;2010-2014年入托前儿童肥胖的患病率没有明显的变化。结论韶关市区入托前儿童的视力异常及龋齿的发病率逐年上升,儿童在入托以后需要进一步加强儿童入托后的营养搭配及常见疾病的预防。