E-cadherin和α-catenin及β-catenin在乳腺癌组织中的表达及意义

目的：探讨上皮性钙黏素（E-cd）及α-连接素（cat）、β-cat在浸润性乳腺癌中的表达及意义。方法：免疫组化SP法。结果：60例乳腺癌组织中E-cd、α-cat、β-cat异常表达率分别为51．7％、61．7％和70％，E-cd的表达与乳腺癌分化程度、临床TNM分期、淋巴结转移显著相关，P〈0．005～0．0005，α-cat、β-cat的表达与分化程度、淋巴结转移无关。如果将E-cd、α-cat和β-cat作为一类蛋白分析，这类蛋白分子的异常表达与淋巴结转移显著相关，P〈0．05。结论：E-cd表达下调在乳腺癌浸润、转移中有重要作用，E-cd单独表达下调足以破坏E-cd／cat复合物的功能，导致癌细胞浸润转移。     

复治肺结核耐异烟肼患者和耐利福平患者治疗效果的分析

目的 分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局,探讨耐异烟肼患者的预后。方法 采取回顾性调查的方法,选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治疗转归结果的922例复治菌阳肺结核患者,排除219例耐多药及广泛耐药肺结核患者,排除非利福平和非异烟肼耐药的100例患者,共入选复治菌阳肺结核患者603例。复治肺结核敏感患者的治疗方案采用复治标准化方案,耐异烟肼或耐利福平治疗方案采用个体化方案,对其中药物敏感的485例患者(简称“敏感组”)、耐异烟肼(包含异烟肼单耐药和多耐药)的73例患者(简称“耐异烟肼组”)和耐利福平(包含利福平单耐药和多耐药)的45例患者(简称“耐利福平组”)的治疗转归进行对比分析。结果 在治疗2个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(63.6%,42/66)和痰培养阴转率(63.6%,35/55)均分别低于耐利福平组[84.6%(33/39)和70.6%(24/34)]和敏感组[84.2%(388/461)和80.0%(343/429)],差异均有统计学意义(χ²=16.567,P<0.001;χ²=8.500,P=0.014);在治疗6个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(79.7%,47/59)和痰培养阴转率(76.5%,39/51)均分别低于耐利福平组[89.2%(33/37)和93.5%(29/31)]和敏感组[91.5%(398/435)和90.8%(367/404)],差异均有统计学意义(χ²=8.127,P=0.017;χ²=10.533,P=0.005)。耐异烟肼组治愈率(53.4%,39/73)低于耐利福平组(60.0%,27/45)和敏感组(69.5%,337/485),差异有统计学意义(χ²=8.407,P=0.015);耐异烟肼组治疗成功率(64.4%,47/73)低于耐利福平组(75.6%,34/45)和敏感组(82.1%,398/485),差异有统计学意义(χ²=12.587,P=0.002)。结论 复治肺结核患者中,耐异烟肼患者痰菌阴转率和治疗成功率均低于耐利福平患者和敏感患者;应重视每一种药品的耐药情况,特别是临床应用时间较长的药品。     

MCM2p在乳腺癌组织的表达及其与雌激素受体、孕激素受体、C-erbB-2的相关性分析

目的 探讨MCM2p在乳腺癌组织中的表达及起其与ER、PR和C-erbB-2的相关性。方法 采用SP免疫组织化学方法检测68例原发性乳腺癌组织中MCM2p、ER、PR和C-erbB-2的表达。结果 ER、PR阳性表达率随乳腺癌临床分期的增高和淋巴结的转移而逐渐降低,呈负相关。MCM2p、C-erbB-2阳性表达率则随临床分期的增高和淋巴结的转移而逐渐增高,呈正相关,也与核分裂指数呈正相关。MCM2p的表达与ER和PR的表达状况关系密切,呈负相关。MCM2p与C-erbB-2的表达呈正相关。结论 MCM2p可以作为乳腺癌预后判断的有价值的参考指标。     

HSP27和GST在大肠腺瘤和大肠癌中表达的临床病理研究

目的探讨热休克蛋白27（HSP27）和谷胱甘肽-S-转移酶（GST）在正常大肠黏膜、大肠腺瘤和大肠癌中的表达及其临床病理意义。方法应用免疫组织化学S-P法检测HSP27和GST在大肠组织中的表达。结果HSP27在正常肠黏膜、大肠腺瘤、无淋巴结转移的大肠癌、有淋巴结转移的大肠癌中表达阳性率分别为30％，33．3％，65％，70％，多组间比较具有显著性差异（x^2=12．723，P=0．013）。两组间比较发现，HSP27表达率在正常组与大肠癌组存在差异，在有淋巴结转移的大肠癌组中的表达具有差异最为显著（x^2=8．688，P=0．003），而其它组间比较无显著性差异。GST在正常肠黏膜、大肠腺瘤、无淋巴结转移的大肠癌、有淋巴结转移的大肠癌中表达阳性率分别为60％，80．9％，90％，100％，多组间比较具有显著性差异（x^2=16．707，P=0．001）；进一步进行两组间比较发现，GST表达率在有淋巴结转移的大肠癌组中的表达具有差异最为显著（x^2=10．909，P=0．001），而其它组间比较无显著性差异。GST和HSP27表达无显著相关。结论HSP27和GST在大肠癌中的表达可能在大肠癌发生发展中发挥作用，特别在大肠癌恶性演进中以及预后预测中具有重要意义，可能作为独立的生物标志物。     

应用药物辅料对福尔马林固定的组织冰冻切片质量的改进

低温恒冷切片现已广泛用于术中和门诊活检快速诊断中。但温纱布和倒空福尔马林的小瓶及福尔马林短时间固定送检的组织经冷冻后切片较困难,切片染色后留下冰晶间隙而影响诊断。本文通过应用药物辅料中的几种试剂处理这一类组织,可改变这一现象,现介绍如下。材料与方法一、材料1．药物辅料试剂：30％蔗糖、5％糊精。5％淀粉、2％明胶、3％阿拉伯胶及2％按甲基纤维素钠。2．选取病人手术大体标本,新鲜未固定,切取成6等份,1份不固定即快速冰冻切片,另5份用10％的福尔马林固定10分钟。20分钟、40分钟、24小时。3．门诊宫颈活检标本10例,…     

湖南省病理技术操作比赛过程中存在的问题点评

对湖南省第二届病理切片技术操作比赛中存在的问题,如活检组织处理,切片、裱片、烤片、脱蜡、染色、封片以及心理因素和比赛时间掌握不合理等问题进行了详细的点评,并提出了相应的解决方法.     

组织浸蜡和烤片的温度、时间对免疫组化染色的影响

在以往免疫组化染色中发现免疫活性弱的组织切片时，一般均会考虑可能是因固定不当所引起，或是免疫组化染色过程中所形成。而对经脱水透明后的组织在浸蜡时的温度及时问，以及组织切片烤片的温度及时间考虑很少，特别是将两者系统的结合考虑就更少。为此本文特进行了如下实验，现报道如下。     

急性高容量血液稀释联合控制性降压用于全髋置换术的临床研究

目的观察急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)用于全髋置换术的安全性和临床效果。方法选择20例ASAⅠ～Ⅱ级行全髋置换术患者,随机分为AHH+CH观察组(Ⅰ组)和AHH对照组(Ⅱ组),每组各10例。两组均在全身麻醉后,切皮前经中心静脉导管将6%羟乙基淀粉按15ml/kg,30ml/min输注行AHH,Ⅰ组同时给以硝酸甘油0.5～1.0μg·kg-1·min-1持续输注行CH,术中连续监测HR、SPO2、ECG、PetCO2、CVP和MAP,分别于术前(T1)、AHH后即刻(T2)、术毕(T3)、测定Hb、红细胞比容(Hct)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分激活凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB),术中记录失血量、输液量、尿量和输血量。结果Ⅰ组失血量显著低于Ⅱ组(P<0.01),MAPⅠ组低于术前和Ⅱ组,两组Hb、Hct、PLT在AHH后和术毕较AHH前降低(P<0.01),AHH后两组PT、APTT均明显延长,而FIB缩短,但均在参考值范围。Ⅰ组未输入异体血,Ⅱ组3例输入红细胞1.5～2.0U,两组均无肺水肿、心力衰竭及创面异常出血等并发症。结论 AHH联合CH可安全用于全髋置换术,并明显减少术中出血量,避免异体输血。     

芬太尼联合曲马朵用于上腹部术后静脉镇痛的观察

芬太尼患者自控静脉镇痛（PCIA）常出现呼吸抑制,曲马朵镇痛恶心呕吐的发生率高于芬太尼。我们将两药联合用于术后PCIA,比较其镇痛效果及不良反应发生率。