对医院行政人员开展医院管理学继续教育的思考

医院行政人员是人才建设中的重中之重。但由于中国传统的管理观念的影响，使得医院行政人员的构成较复杂，大多由卫生技术人员、军队转业干部、顶替就业人员等构成，具有管理专业学历者甚少，在专业、学历、知识和年龄结构上均欠合理，多凭资历、经验和行政命令进行管理，工作中缺乏科学性思维和创新意识，管理技能严重落后，无法满足现代医院管理的实践性和创新性要求。要保证医院战略实施、经济运营的健康、良性发展，就要对医院行政管理队伍开展医院管理学继续教育。     

足叶乙甙联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是晚期肿瘤常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量，积极有效地控制胸腔积液有重要的意义。2003年8月-2005年12月，本院采用足叶乙甙联合顺铂治疗恶性胸腔积液患者22例，疗效较好，现报道如下。     

高聚生联合顺铂腹腔灌注治疗癌性腹腔积液

目的:观察高聚生联合顺铂治疗癌性腹腔积液的疗效及不良反应。方法:对收治的48例癌性腹水患者随机分为2组,2组患者尽量放尽腹水,治疗组24例采用高聚生加顺铂腹腔灌注治疗;对照组24例单用顺铂腹腔灌注治疗。结果:治疗组有效率为87.5%,对照组有效率为58.3%,治疗组明显好于对照组。结论:高聚生加顺铂治疗癌性腹腔积液疗效好,毒副作用少。     

主管护师综合评价指标筛选与评价标准的研究

目的 确立主管护师的综合评价指标体系及评价标准,实现主管护师科学化、规范化的综合评价.方法 先拟定主管护师综合评价备选指标、评价标准内涵及分值,采用Delphi法对45名专家进行3轮问卷调查,进一步了解专家对各项指标的意见和建议.结果 选择的专家涉及护理、医疗、行政管理专业领域及北京、上海、福州、山东等地域,具有较好的学科和地域代表性.3 轮调查问卷的有效回收率分别为 87.6%、78.9%、86.5%,专家对指标的权威系数均在 0.8 以上, 3轮调查总体指标协调系数分别为 0.522、0.418和0.366(P=0.000),2轮调查评价标准协调系数分别为 0.128、0.056(P=0.000).结论 应用Delphi法确立的主管护师综合评价指标体系主要包括职业品质、学识水平、业务技能和工作业绩四部分47项指标及其相应的评价标准.     

经鹰嘴截骨入路克氏针张力带钢丝内固定治疗肱骨髁间骨折

自2000年10月至2006年12月，作者采用经尺骨鹰嘴截骨入路克氏针张力带钢丝内固定治疗肱骨髁间骨折60例，疗效满意。现总结报告如下。     

布托啡诺与曲马多用于剖宫产产妇术中及术后寒颤治疗的观察

目的比较布托啡诺与曲马多用于剖宫产产妇术中及术后寒颤治疗的安全性和有效性。方法50例剖宫产手术产妇（均为腰硬联合麻醉，ASAⅠ～Ⅱ）随机分为两组（n=25），分别经静脉给药，观察产妇术中及术后寒颤情况，实验组（Ⅰ组）为布托啡诺（0．01mg／kg），对照组（Ⅱ组）为曲马多（1mg／kg），分别记录用药前及用药后3.5min寒颤的评分和不良反应。结果两组产妇均于用药后5min寒颤停止，但对照组（Ⅱ组）出现恶心、呕吐及复发寒颤不良反应发生率较实验组（Ⅰ组）高，两组有统计学差异（P〈0．05）。结论布托啡诺（0．01mg／kg）比曲马多（1mg／kg）更优于治疗剖宫产产妇术中及术后寒颤。     

闪火灸法治疗带状疱疹临床观察

带状疱疹是水痘一带状疱疹病毒侵袭人体后引起的皮肤感染，临床可见密集成簇的水疱聚集一处或数处。沿神经走向，呈带状分布，局部灼热剧痛，多见于胸胁、腰胁部，部分合并面神经麻痹，神经痛后遗症。属于中医缠腰火丹、蛇丹、蛇串疮、蜘蛛疮等病的范畴。笔者采用闪火灸法治疗带状疱疹取得了满意的疗效。     

NF-κBp65、IκBα在人鼻息肉组织中的表达

目的通过检测鼻息肉组织、慢性鼻-鼻窦炎病人钩突黏膜及鼻中隔偏曲病人下鼻甲黏膜中NF-κBp65、IκBα的表达,探讨NFκ-Bp65、IκBα在鼻息肉、慢性鼻-鼻窦炎发病中所起的作用。方法采用免疫组化SP法检测NFκ-Bp65、IκBα在30例鼻息肉组织、20例慢性鼻-鼻窦炎病人单侧钩突黏膜及20例鼻中隔偏曲病人下鼻甲黏膜中的表达及分布,运用HPIAS-2000高分辨率图像分析系统分别对3种组织的黏膜上皮细胞、腺上皮细胞、血管内皮细胞、炎性细胞进行光密度测定。结果①NF-κBp65阳性表达主要分布在鼻息肉组织的黏膜上皮细胞、炎性细胞、腺上皮细胞及血管内皮细胞的胞浆和部分胞核中。②IκBα阳性表达主要分布在鼻息肉组织的黏膜上皮细胞、炎性细胞、腺上皮细胞及血管内皮细胞的胞浆中。③NFκ-Bp65在鼻息肉组、钩突组及下鼻甲组黏膜上皮细胞、炎性细胞、腺上皮细胞及血管内皮细胞中表达依次降低,且差异具有统计学意义。④IκBα在鼻息肉组、钩突组及下鼻甲组组织黏膜上皮细胞、炎性细胞、腺上皮细胞及血管内皮细胞的表达依次降低,且差异具有统计学意义。结论NF-κBp65、IκBα可能参与鼻息肉和慢性鼻-鼻窦炎的炎症反应过程。     

脑中风恢复期现代康复治疗实施方案初探

合理运用现代康复技术,科学设计实施方案,对脑中风偏瘫恢复期的患者实施综合性系统的康复治疗。使康复措施有的放失的落实到患者ADL（日常生活能力）中去,对提高康复医疗效果有一定的实用价值。     

驻某礁部队战士心理素质及影响因素分析

目的 研究远海驻礁部队战士的心理素质状况及其影响因素,分析其心理素质、健康主观评价、社会支持三者之间的关系。方法 使用军人心理素质量表、自测健康评定量表和领悟社会支持量表对驻某礁100名部队战士进行问卷调查。军人心理素质量表包括聪慧、忠诚、勇敢、自信和耐挫5个维度,自测健康评定量表包括生理健康、心理健康、社会健康3个维度,领悟社会支持量表包括家庭支持、朋友支持、其他支持3个维度。采用独立样本t检验对远海驻礁部队战士军人心理素质量表得分与总体军人心理素质常模进行比较,采用Pearson相关分析对3个量表中各维度得分及总分之间的相关性进行分析,采用多元线性回归分析探讨社会支持、健康主观评价和远海驻礁部队战士心理素质之间的相互影响。结果 远海驻礁部队战士军人心理素质量表自信维度（沉着+独立+乐群）得分优于总体常模（P=0.030）,其余4个维度得分与常模相比差异均无统计学意义（P均>0.05）。Pearson相关分析显示,除远海驻礁部队战士军人心理素质量表忠诚维度得分与自测健康评定量表社会健康维度得分无相关性（P=0.366）外,军人心理素质量表、自测健康评定量表和领悟社会支持量表3个量表之间其余各维度得分及总分均呈正相关（P均<0.01）。多元线性回归分析结果显示,心理健康是耐挫的影响因素（P=0.006）,家庭支持和生理健康是心理健康的影响因素（P=0.022,P<0.001）,家庭支持是生理健康的影响因素（P=0.025）。结论 远海驻礁战士心理素质易受岛礁环境的影响,需要从加强社会支持、提高自身健康认识两方面入手改善远海驻礁战士的心理素质。