苦柏颗粒冷敷对面部激素依赖性皮炎患者IL-4、IgE和皮肤屏障功能的影响

目的:分析苦柏颗粒冷敷对面部糖皮质激素依赖性皮炎(FCAD)患者皮肤屏障功能、免疫球蛋白E(IgE)及白介素-4(IL-4)的影响。方法:选取106例FCAD患者,随机分为对照组给予常规西医治疗,观察组给予苦柏颗粒冷敷治疗,两组各53例。治疗后1个月,评估两组患者临床疗效;比较两组患者治疗前后皮肤屏障功能指标、血清IgE和IL-4水平的差异。结果:两组患者治疗总有效率的比较,并无明显差异(P>0.05);但观察组治愈率较对照组明显升高(P<0.05)。相比治疗前,两组患者治疗后1个月面部皮肤油脂含量均明显升高,红斑总量均明显减少,经皮肤水分丢失(TEWL)值均明显下降(P<0.05);相比对照组,治疗后1个月观察组面部皮肤油脂含量明显升高,红斑总量明显减少,TEWL值明显下降(P<0.05)。相比治疗前,两组患者治疗后1个月血清IgE和IL-4的水平均明显下降,且观察组治疗后IgE和IL-4的水平较对照组明显下降(P<0.05)。结论:苦柏颗粒冷敷可有效调节FCAD患者皮肤屏障功能,改善体内IgE和IL-4的水平,临床治愈率较高。     

两种急诊血运重建方法对老年急性心肌梗死预后影响的临床观察

目的：：评价急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和静脉溶栓治疗对老年急性心肌梗死预后的影响。方法：我科203例老年 AMI患者,32例患者接受常规治疗(对照组),98例接受静脉溶栓治疗(溶栓组),73例行急诊PCI治疗(PCI组)。比较3组血管再通率、左心室射血分数(LVEF)和病死率。结果：溶栓组梗死相关血管再通率为66.3%,PCI组为97.3%(P<0.01)。住院期间,对照组、溶栓组及 PCI 组间 LVEF 差异均有显著性(P<0.05)。3组患者住院期间病死率分别为9.4%、7.1%和4.1%,对照组与溶栓组、溶栓组与P C I组间比较差异不显著(P>0.05),但PCI组与对照组比较,P<0.05。溶栓再通和 PCI 成功患者住院期间 LVEF和心肌缺血发生率(分别为16.9%和8.5%),差异均有显著性(P<0.05);住院期间病死率(1.5%和2.8%)无明显差异(P>0.05)。3组患者平均随访时间分别为(3.1±2.5)年、(3.6±2.4)年和(3.4±2.3)年,随访期间心梗再发率分别为23.1%、13.8%和7.4%,心肌缺血事件发生率分别为73.1%、55.2%和19.1%,需要再次行血运重建率分别为61.5%、42.5%和11.8%,LVEF值分别为0.456±0.121、0.568±0.132和0.615±0.115,病死率分别为15.4%、9.2%和5.9%,PCI组各项指标均优于对照组和溶栓组(P<0.05或P<0.01)。结论：老年 AMI患者急诊PCI治疗的近期和远期预后优于溶栓治疗。     

牙源性面颊瘘的病因及临床分析

牙源性面颊瘘的病因及临床分析天津石化医院口腔科（３００２７０）李良天津医科大学口腔医院李彦秋孙虹牙源性面颊瘘在临床上较常见，虽然有些病例无急性感染症状，但由于此病病史较长，在颜面部留有长期不愈合的瘘口、分泌物溢出、局部凹陷及疤痕畸形等，给患者带来很大...     

改良局部麻醉药在乳腺良性肿瘤微创旋切术中的临床应用

目的探讨改良局部麻醉药在超声引导下Encor真空辅助旋切系统微创切除乳腺良性肿瘤中的应用。 方法收集合肥市第二人民医院2018年7月至2019年12月间收治的40例乳腺良性肿瘤（BI-RADS 2-3级）患者资料,回顾性分析行改良局部麻醉药（利多卡因0.4 g+罗哌卡因0.2 g+肾上腺素0.5 ml）局部浸润麻醉后超声定位引导下Encor真空辅助旋切系统微创手术疗效。 结果40例患者共发现69个肿块,均顺利微创切除。其中9例（双侧乳房多发肿物）出血量>15 ml,未影响手术操作;8例出现轻度的皮肤瘀血,2例出现血肿,经过细针抽吸、加压包扎等措施处理后,均恢复良好。患者对于术中麻醉效果、术后镇痛效果、治疗满意度均较高;术后随诊乳腺超声均未发现肿瘤残留或复发。 结论利多卡因+罗哌卡因+肾上腺素应用于超声引导下Encor真空辅助旋切系统行乳腺良性肿物微创旋切术,术中麻醉效果佳,且术后镇痛效果好、并发症少,具有临床应用价值。     

雌激素硫酸转移酶与乳腺癌发病的研究现状

雌激素硫酸转移酶(SULT)是硫酸化灭活雌激素的主要酶之一.它将雌激素硫酸化形成无活性的硫酸化雌激素,在雌激素代谢通路中发挥着重要的作用.乳腺癌作为一种激素依赖性疾病,与机体雌激素水平密切相关,SULT mRNA的表达与其复发风险的降低及总生存率的改善在雌激素受体阳性的患者中显著相关,可能在肿瘤的发生过程中起保护作用.此外,SULT还参与三苯氧胺等药物的代谢,对乳腺癌的内分泌治疗亦有重要的指导意义.本文拟就SULT与乳腺癌发病的研究现状作一综述.     

中间人路腔镜甲状腺手术与开放手术的临床对比研究

目的对照分析由甲状腺中间人路行腔镜甲状腺手术与开放手术的临床疗效,探讨新人路腔镜甲状腺手术的可行性和优点。方法回顾性分析2008年8月至2010年12月中山大学附属第五医院微创中心采用甲状腺中间人路完成的腔镜甲状腺切除术192例（腔镜组）和开放甲状腺切除术240例（开放组）患者的临床资料,对照分析两组患者的年龄、手术时间、术中出血量、术后第1天引流量、术后住院时间、术后并发症等临床资料。结果腔镜组的手术时间为（112．5±42．7）min,明显长于开放组（52．6±30．8）min,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。腔镜组术后第1天的引流量为（192．5±45．2）ml,明显多于开放组（44．0±28．7）ml,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。两组患者的术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率等观察指标差异均无统计学意义。结论采用甲状腺中间入路新手术径路行腔镜甲状腺手术是一种安全、可行的方法,具有美容效果好、术后恢复快、术后并发症少的优点。     

浮肘损伤28例治疗体会

目的总结28例浮肘损伤治疗经验,探讨浮肘损伤的有效治疗方法。方法对28例浮肘损伤患者进行手术治疗,术后随访1～6年（平均3.5年）,按日本骨科协会肘关节功能评分标准评定肘关节功能。结果死亡1例,失访1例,26例患者术后获得随访。25例骨折愈合（其中1例畸形愈合）,1例骨不连,再骨折。肘关节功能优8例,良14例,一般3例,差1例,优良率为81.5%。结论浮肘损伤是一种严重不稳定损伤,高处坠落伤是一种常见病因,正确把握手术时机,3周内完成手术,根据肱骨和尺桡骨骨折情况选择最佳的手术方案和固定材料,术后早期功能锻炼是获得良好肘关节功能、预防肘关节僵直及创伤性关节炎的有效方法。     

低氧对SH-SY5Y细胞miR-124及BACE1蛋白表达的影响

目的研究低氧对培养细胞miR-124及β-淀粉样前体蛋白裂解酶1(BACE1)蛋白表达的影响。方法培养人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y),分为对照组、氧-糖剥夺组、Aβ1-42处理组、过表达或抑制miR-124组,用实时定量PCR方法检测miR-124表达,Western blot法检测BACE1蛋白表达。结果氧-糖剥夺处理48 h,细胞内miR-124表达水平明显下降,仅为对照组的46.9%(P0.05),BAE1蛋白表达水平与较对照组增高36%(P0.01);转染miR-124过表达组组细胞内miR-124表达水平较对照组增高245倍(P0.01),为miR-124过表达对照组的219倍(P0.01),BACE1蛋白表达水平较对照组下降了29%(P0.05),较miR-124过表达对照组下降25%(P0.05)。转染miR-124抑制剂组miR-124表达水平下降至对照组的45.4%(P0.05),至miR-124抑制对照组的48%(P0.05),BACE1表达水平较对照组升高21%(P0.05),较miR-124抑制对照组升高40.3%(P0.01);细胞经Aβ1-42处理24 h,miR-124表达水平较对照组下降52%(P0.05),BACE1蛋白表达水平较对照组增高51%(P0.05)。结论低氧通过降低SH-SY5Y细胞miR-124表达进而升高BAEC1蛋白表达,且可能在阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)早期发病中发挥作用。