Meta分析评价热毒宁注射液联合抗生素治疗儿童社区获得性肺炎的疗效及安全性

【目的】用Meta分析方法评价热毒宁联合抗生素治疗儿童社区获得性肺炎的临床疗效及安全性。【方法】计算机检索Pubmed、Embase、CBM、CNKI、VIP和万方数据等中英文数据库,纳入符合标准的随机对照试验文献,采用Jadad质量评分法进行评价,对纳入的文献进行Meta分析。【结果】最终纳入8篇研究,总病例数2451例,Meta分析结果显示:与单用抗生素组相比,联合用药组在总有效率[OR=4.83,95%CI(2.9,6.62),P<0.05]、咳嗽咳喘咳痰消失时间[WMD=-2.64,95%CI(-2.75,-2.54),P<0.05]、肺部啰音消失时间[WMD=-0.96,95%CI(-1.18,-0.74),P<0.05]、X线病灶阴影吸收时间(WMD=-2.88,95%CI(-3.05,-2.71),P<0.00001]、呼吸气促消失时间[WMD=-1.26,95%CI(-1.32,-1.20),P<0.05]等方面更具优势,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】热毒宁联合抗生素治疗儿童社区获得性肺炎安全可行,效果良好,但结论尚需更多高质量的大样本、多中心、随机、双盲、对照的临床试验进一步证实。     

基于仝小林院士脏腑风湿理论探讨新型冠状病毒肺炎康复期的中药治疗

仝小林院士将新型冠状病毒肺炎定名为"寒湿疫"，并以此理论为基础制定了初期、中期、重症期及恢复期的中医治疗方案，同时基于仝院士学术理论体系中的"脏腑风湿"理论，根据恢复期 "余毒未清，正虚邪恋"的病机特点，探讨其符合具备脏腑风湿行成3个基本要素：即外受寒湿裹挟戾气为必要外因；脏腑内虚为重要基础；邪疫伏留胶着，正邪交争为致病关键。故在辨证施治中可应用脏腑风湿理论以调理脾胃，化湿透邪，补益肺脾，顾护阳气，养阴生津。     

肺纤方提取物对肺间质纤维化大鼠VCAM-1,PAI-1mRNA的影响

目的:探讨肺纤方干预肺间质纤维化炎性反应及纤溶抑制的作用。方法:将大鼠分为假手术组、模型组、泼尼松组、氯沙坦组、肺纤方提取物高、中、低剂量组(2.4,1.2,0.6 g·kg-1)7组,采用气管插管灌注博莱霉素3 mg·kg-1进行大鼠肺间质纤维化造模。造模第2天予药物灌胃干预。于第14,28天分两批进行动物处理,HE染色观察肺泡炎程度,Masson染色观察肺纤维化程度。RT-PCR检测血管细胞黏附分子(VCAM-1),纤溶酶原激活物抑制因子(PAI-1)基因表达。结果:肺纤方中剂量组能够显著抑制肺泡炎、肺纤维化程度,降低VCAM-1,PAI-1mRNA表达。结论:肺纤方通过抑制VCAM-1,PAI-1基因表达,减轻炎性反应、改善纤溶抑制而发挥抗纤维化作用。     

HCV NS3蛋白酶及抑制剂的研究进展

丙型肝炎呈全球性流行,感染HCV后常呈慢性化,且易使病情进一步发展为肝硬化、肝功能衰竭或肝细胞癌,至今仍缺少理想的治疗药物和方案.HCV NS3蛋白酶在病毒体的成熟和复制中起着重要的作用,是近年来抗丙型肝炎药物研究的重要靶点.本文从NS3蛋白酶结构、功能及与NS4A的相互作用和抑制剂等几方面,介绍NS3蛋白酶及抑制剂的研究进展.     

超声心动图引导下经皮房间隔缺损封堵术的临床评估

目的：探讨经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)和/或经食道超声心动图(transesophageal echocardi-ography,TEE)引导下经皮房间隔缺损封堵术的安全性及有效性。方法：选取2014年1—12月福建医科大学附 属协和医院心血管外科单纯性继发孔型房间隔缺损患者32例,均在TTE和/或TEE监测下行经皮房间隔缺损封堵术。 结果：32例患者全部封堵成功,1例术后即刻TT E复查存在少量残余分流,术后1个月复查示残余分流消失。其余31例 患者在术后即刻、1个月、3个月复查TT E,均未见封堵器移位、残余分流等并发症。结论：超声心动图引导下经皮封 堵房间隔缺损是一种微创、安全、有效的新型手术方法。     

上海市3家氨纶纤维生产企业职业卫生现状调查

<正>氨纶纤维在生产过程中,可能接触甲醛、高温、噪声等职业病危害因素。这些危害因素或具有致敏性、化学毒性,也会造成机体损害。作业人员在生产过程中因操作不当或防控不力而接触这些危害因素,可能造成职业中毒或导致职业病。本研究选取上海市3家从事氨纶纤维生产的企业进行职业卫生现场调查,从防护设施、个体防护及管理制度等3个方面提出综合性防护措施,以更好地加强职业病危害因素的防护和控制。1对象与方法     

血清同型半胱氨酸与头颈部动脉粥样硬化的关系研究

目的 探讨血清同型半胱氨酸（HCY）与头颈部动脉粥样硬化关系。方法 选择2016年1月至2016年12月合肥市第二人民医院行头颈部CT血管造影术（CTA）明确有动脉粥样硬化病变患者119例，根据头颈部动脉CTA结果，将轻度及轻度以上狭窄的106例患者纳为试验组，将无动脉狭窄的13例患者纳为对照组，比较两组患者的血清HCY水平。再根据头颈部动脉狭窄程度，分为轻度狭窄组（28例）、中度狭窄组（29例）与重度狭窄组（49例），比较3组患者血清HCY水平。结果 试验组患者血清HCY水平为（17.76±15.14）μmol/L，对照组为（10.95±2.73）μmol/L，两组差异有统计学意义（P<0.05）。轻度狭窄组血清HCY水平（12.77±8.05）μmmol/L，中度狭窄组为（16.01±8.39）μmmol/L，重度狭窄组为（22.20±20.29）μmmol/L，重度狭窄组与中度狭窄组、轻度狭窄组的血清HCY水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HCY在头颈动脉粥样硬化中起着一定作用，HCY对头颈部动脉粥样硬化的作用机制及长期影响有待深入研究。     

1例双头联体女婴的呼吸道管理

联体婴儿,是同性别同一染色体核型的单合子单绒毛膜双胎儿,发病率为1/5万,其中60%为死产,活产大概为1/20万,女婴的发病率是男婴的3倍[1-4]。目前双头联体婴儿仅17例,多在出生后1～2周内死亡,仅存活的1例为美国明尼苏达州21岁的双头三臂姐妹艾比盖尔和布莱塔妮,而双头双臂联体儿目前存活最长时间仅11d[3]。2011年5月9日本院收治1例双头联体女婴,存     

乌司他丁在婴幼儿体外循环手术期间的心肌保护作用

目的探讨乌司他丁在婴幼儿体外循环手术中对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用。方法选择38例诊断为室间隔缺损的婴幼儿患者,随机分为试验组(n=18):1.2万U/kg乌司他丁;对照组(n=20):以等量生理盐水代替。记录阻断和转流时间,血管活性药物使用和心脏复跳情况。于转流前,主动脉开放即刻,开放30min,停机后4h、24h检测CK、CK-MB和cTnI,并观察心肌超微结构。结果①两组CK-MB、CK和cTnI转流前差异均无统计学意义,CPB后明显升高(P<0.05);试验组停机后4h、24h,CK、CK-MB较对照组低(P<0.05),cTnI主动脉开放30min,停机后4h、24h低于对照组(P<0.05)。②实验组多巴胺/多巴酚丁胺平均使用剂量少于对照组(P<0.05),心脏自动复跳率明显高于对照组(P<0.01),术后心肌组织超微结构显示心肌细胞损害较对照组轻。结论乌司他丁能降低CK、CK-MB、cTnI的释放,减轻婴幼儿体外循环手术中心肌损害,对心肌缺血/再灌注损伤有保护作用。     

拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效

本研究的目的旨在观察拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。资料与方法一、病例选择根据 1995年 5月北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议制订的标准[1] ,选择我院 1999年 11月以来住院或门诊患者共 5 8例 ,随机分为治疗组 (拉米夫定联合胸腺肽 ) 2 8例 ,其中男 17例 ,女 11例 ,年龄 (2 6± 11)岁 (18～ 4 7岁 ) ,病程为 (35± 19)个月 ,丙氨酸转氨酶 (ALT) 4 8～ 2 82U/L ;对照组 (拉米夫定 ) 30例 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年龄(2 7± 10 )岁 (2 1～ 5 9岁 ) ,病程 (32± 18)个月 ,ALT(5 1～2 76U/L) ,两组病例均系血清HBs…