UPLC-ESI-Q-TOF-MS/MS分析槲皮苷在大鼠肠道菌群中的代谢

该试验主要研究槲皮苷在大鼠肠道菌群中的代谢情况及其可能的生物转化途径,为中药糖苷类成分的代谢机制奠定基础。建立超高效液相色谱串联电喷雾飞行时间质谱测定槲皮苷及其代谢产物的分析方法,流动相为0.1%甲酸水-0.1%甲酸乙腈,梯度洗脱,流速为0.3 m L·min~(-1),扫描方式为电喷雾负离子模式,将大鼠肠道菌群在体外与槲皮苷共同孵育使其发生代谢,采用此方法对其代谢产物进行检测分析,结合Metabolite ToolsT M,质量亏损过滤(MDF)等技术,对代谢产物进行筛查分析以及推测代谢产物化学式。结果显示,槲皮苷发生脱糖、脱氧、乙酰化等反应,脱糖生成的苷元槲皮素进一步发生羟基化、脱氧、还原、开环等反应,得到槲皮素脱氧代谢产物山柰酚、槲皮素C2-C3双键加氢还原产物花旗松素、槲皮苷脱糖基产物槲皮素等。研究结果表明槲皮苷能够在大鼠肠道菌群中发生代谢,增加了化合物的疏水性和化学多样性。     

重度子宫内膜异位症术后GnRH-a与达英35联合治疗的疗效比较

目的：比较重度子宫内膜异位症腹腔镜手术后，使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH‐a）及达英35联合治疗的临床疗效。方法选择65例重度子宫内膜异位症术后患者为研究对象，根据患者意愿分为两组，A组33例，术后肌肉注射Gn‐RH‐a 3．75 mg ，共6个月；B组32例，术后使用6个月的GnRH‐a后，月经来潮继续使用达英35至术后2年。术后随访24个月，对比分析2组复发率及不良反应情况。结果 A组1年内1例复发（3．03％），B组1年内复发率为0，较A组低；A组2年累积复发率为18．1％（6／33），B组3．1％（1／32），B组累积复发率明显低于A组（ P＜0．05）。B组突破性出血，体质量增加发生率高于A组，差异有统计学意义（P＜0．05）。围绝经期症状、肝功能异常的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论重度子宫内膜异位症腹腔镜术后，联合使用GnRH‐a及达英35，安全可靠，疗效确切，可有效降低复发率。     

观察地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果和安全性

目的：对地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术时的麻醉效果及安全性进行探讨研究。方法：随机选取本院2011年8月～2013年7月收治的自愿进行无痛人流的96例早孕妇女，将他们分为实验组和对照组两组，每组各48例。其中实验组采用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉，对照组孕妇采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉。注意观察两组患者各个时点心率、平均动脉压以及血氧饱和度的变化情况，并比较两组患者手术时间、唤醒时间，术后意识恢复情况以及有无术后宫缩痛或麻醉期间发生的一些不良反应。结果：实验组与对照组患者的心率、平均动脉压及血氧饱和度比较无统计学意义。两组患者的唤醒时间相比，实验组比对照组更短，术中麻醉效果相比实验组较优。术后的不良反应发生情况相比，实验组患者不良反应发生率较低，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结果：地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流进行麻醉效果较之其他麻醉方式更好，可以有效降低患者痛苦及术后并发症，值得在临床进行推广。     

针刺加穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

目的:观察针刺加穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:按照随机对照原则,将120例神经根型颈椎病患者随机分配在针刺加穴位注射治疗组(简称治疗组)和常规针刺治疗组(简称对照组),观察两组疗效和治疗前后临床症状、体征、中医证候和疼痛的变化.结果:①两组临床疗效:治疗组总有效率100%,对照组总有效率90%,两组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.②治疗前后临床症状体征积分:治疗组和对照组治疗前后症状体征积分差值具有显著性差异(P＜0.05),说明治疗组在改善症状体征上优于对照组.结论:2种治疗方法都能改善神经根型颈椎病的临床症状、体征及疼痛情况,但针刺加穴位注射疗法治疗该病效果优于常规针刺法.     

我院护理管理人员培训需求及其对护理管理机制评价

目的:调查医院护理管理人员培训需求及其对医院管理机制评价,为护理管理工作改进提供依据。方法:采用自行设计的调查问卷对某医院74名护理管理人员进行调查。结果:医院在文化制度建设方面存在不足,护理管理人员缺乏现代化的医院管理知识。结论:管理部门应加强医院文化建设及护理管理培训工作。     

临床与医技科室主任管理培训需求分析

目的了解临床与医技科室主任管理培训需求,为进一步开展培训提供依据。方法对136名临床与医技科室主任进行问卷调查,应用Goldstein分析模型和培训需求差距分析模型,从组织、任务和个人层面进行培训需求分析。结果组织层面分析揭示了该院临床与医技科室管理人员培训具有必要性与可行性。任务层面分析确定了8项（培养甄选后备人才、创新能力、医疗安全与细节管理能力、科室综合管理能力、带动学科发展能力、团队建设能力、影响力与亲和力、激励能力）亟待通过培训提升的岗位胜任力。个人层面分析表明,59.7%的科室主任近3年没有参加管理培训,94.5%的科室主任认为需要进行管理培训;普遍认同的培训内容为沟通技巧、团队建设、医疗质量管理、医院文化与创新意识;认同率较高的培训方式为经验交流、授课、案例分析和单位间学习交流。结论培训需求分析为科室主任培训计划的制定提供了科学依据,为管理培训工作的开展奠定了良好基础。     

气管插管困难应急预案效果观察

目的观察困难气管插管应急预案的可行性和有效性。方法拟在气管插管全麻下进行手术,ASAⅠ~Ⅱ级,术前评估为非困难气道,而在麻醉后发现困难插管的患者96例,随机分为二组：对照组48例和应急预案组48例。二组诱导后,经口气管插管,记录插管的次数、成功的例数、失败的例数、所用的时间、术后气管插管并发症等。结果应急预案组成功率高于对照组,插管次数、所用时间和术后咽喉部并发症均少于对照组。结论困难气管插管的应急预案组优于对照组操作,适合基层医院气管插管困难的全麻实施。     

透明质酸钠关节内注射配合可调式运动护膝防治膝骨性关节炎的疗效观察

目的:观察透明质酸钠膝关节内注射配合可调式运动护膝防治骨性关节炎的疗效。方法:回顾性分析135例膝关节骨性关节炎病人行透明质酸钠膝关节内注射配合可调式运动护膝治疗的临床资料。结果:本组病例治愈90例,好转40例,未愈5例,总有效率为96.29%。结论:透明质酸钠关节内注射配合可调式运动护膝防治膝关节骨性关节炎能够改善关节功能,减轻疼痛,缓解症状,提高患者的生活质量,是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法。