成人脂肪肉瘤临床化疗疗效分析

目的探讨晚期或复发脂肪肉瘤患者化疗有效率及临床预后的相关因素。方法选取2014年7月至2019年5月间中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的20例局部复发或晚期脂肪肉瘤患者,回顾性分析表柔比星联合异环磷酰胺方案化疗的有效率及其安全性。结果20例患者中,完全缓解0例,部分缓解4例(20.0%),稳定9例(45.0%),进展7例(35.0%),疾病控制率为65.0%(13/20)。中位无进展生存时间(PFS)为8.9个月(95%CI 1.4~13.8个月),中位总生存时间为16.1个月(95%CI 9.5~21.4个月)。主要不良反应包括恶心和呕吐,均为1~2级,骨髓抑制1~3级18例(90.0%),4级2例(10.0%)。COX多因素回归分析显示,性别和入院状态是影响PFS的独立相关因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论表柔比星联合异环磷酰胺方案治疗晚期或复发脂肪肉瘤疗效肯定,不良反应可控,患者的性别和一般状态可能是影响预后的独立相关因素。     

通过 CRISPR/Cas9 技术抑制 TFDP3 基因对前列腺癌 PC3 细胞生物学功能的影响

[ 摘 要 ] 目的：通过 CRISPR/Cas9 技术构建前列腺癌 PC3 细胞 TFDP3 基因敲除的稳转株,探讨抑制 TFDP3 表达对 PC3 细 胞周期、凋亡、迁移和侵袭能力的影响。方法：通过生物信息学筛选 sgRNA,通过 CRISPR/Cas9 技术、构建抑制 TFDP3 基因表达 的 sgRNA-Cas9 共转染慢病毒,感染 PC3 细胞后筛选获取稳转细胞株。通过流式细胞术对 TFDP3 基因敲除（knock-out,KO） 实验组与空白对照组进行细胞周期和凋亡检测,并进一步通过划痕实验和 Transwell 实验进行细胞迁移和侵袭能力检测。 结果：通过生物信息学筛选获得 3 条 sgRNA,其中 sgRNA2 有明显的抑制前列腺癌细胞基因表达的功能;通过 CRISPR/ Cas9 技术成功构建了基于 CRISPR/Cas9 介导的 TFDP3 低表达的 PC3 细胞稳转株。抑制 TFDP3 基因表达后,相比于对照组, KO 组中 G0/G1 期细胞百分比增加、G2/M 期细胞百分比下降（P<0.05 或 P<0.01）,细胞凋亡率显著升高（P<0.05）,细胞迁移率 明显下降 [24 h 迁移率：(44.00±1.60)% vs (65.00±4.40)%,P<0.01],穿过聚碳酸酯膜的侵袭细胞数明显下降 [（185.89±11.71）vs （248.33±11.95）个,P<0.01]。结论：通过 CRISPR/Cas9 技术抑制 TFDP3 基因表达后,PC3 细胞发生周期阻滞、凋亡率也有所增 加、迁移和侵袭能力显著减弱,提示 TFDP3 是一个前列腺癌促癌基因。     

预防人工呼吸道黏膜损伤的护理进展

人工呼吸道(包括气管插管和气管切开)广泛应用于临床急救和危重患者的抢救,对提高危重患者的救治成功率起到了重要作用;但人工呼吸道的建立可引起呼吸道黏膜不同程度的损伤,轻者可致缺血、糜烂,重者可致出血、坏死、软骨环破裂、气管壁溃疡及穿孔等,肉芽组织增生和瘢痕性收缩还可致气管狭窄,给患者带来了极大的痛苦。因此,如何减     

老年心肌梗死并发急性肺动脉栓塞二例

肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺动脉栓塞继发于急性心肌梗死的临床报道较少。这种肺栓塞心电图经常无特异性改变，当出现ST—T改变时，最容易误诊为冠心病和无Q波心肌梗死，当并发Q波心肌梗死时更易漏诊。现将Q波心肌梗死并发急性肺动脉栓塞二例报道如下。     

发育期癫大鼠移植骨髓源性神经干细胞对海马BDNF和bFGF表达的影响

目的将骨髓源性神经干细胞(BMSCs)移植到发育期癫大鼠海马区,观察大鼠海马脑源性神经营养因子(BDNF)和碱性成纤维生长因子(bFGF)表达的变化。方法选择21日龄发育期大鼠,分离大鼠骨髓基质细胞,在特定条件下培养使其诱导分化为神经干细胞(NSC)。建立戊四氮(PTZ)点燃癫大鼠模型,将BMSCs经侧脑室注射移植至癫大鼠海马区;侧脑室注射磷酸缓冲液(PBS)作为对照。分为4组(均n=8):对照组(无癫发作),PTZ致组(癫造模,无治疗),假手术组(癫+PBS侧脑室注射),治疗组(癫+NSC侧脑室注射)。于3、7和14 d处理后用免疫组化法检测大鼠海马区BDNF和bFGF表达。结果致组大鼠海马区(齿状回、CA1区)BDNF和bFGF表达较对照组增加(P0.05),治疗组海马区(齿状回、CA1区)BDNF和bFGF表达较假手术组也有所增加(P0.05)。结论 BMSCs移植可以增加PTZ致大鼠海马BDNF和bFGF表达,从而发挥对癫后脑损伤的保护作用。     

厄洛替尼联合DC\CIK治疗晚期非小细胞肺癌28例临床护理

目的:探讨肿瘤靶向治疗药物厄洛替尼联合树突状细胞(DC)\细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及护理方法。方法:将56例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各28例,两组给予相同的护理方法,对照组给予厄洛替尼治疗,观察组给予厄洛替尼联合DC\CIK治疗;比较两组治疗效果。结果:两组均有不同程度的不良反应,均顺利完成治疗;两组无进展生存期(PFS)比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对晚期NSCLC患者给予厄洛替尼联合DC\CIK维持治疗及有效护理,可明显减轻患者不良反应,从而提高治疗效果。     

孩子，你是我永远的爱

那天,你回家,电话里说“快啦快啦”,结果用了超过平时三倍的时间终于磨蹭到了门口。吃饭时,满脸甜蜜,攥着手机左右把玩不肯放手。我知道,不管我是否愿意,这一天终于来了。     

护士首接负责制在急诊成批伤员救治中的应用

[目的]探讨护士首接负责制在急诊成批伤员救治中的应用效果。[方法]回顾6起成批伤员,均采用护士首接负责制,在成批量伤员到达前给护士编号,做好应对的准备,到达时,进行分诊,采用首接负责制,根据护士的编号安排伤员,一对一救治,每名护士负责自己的伤员全程救治与管理。[结果]伤员就诊有序,记录齐全,得到伤员及上级领导的一致好评。[结论]护士首接负责制能够使每位伤员均有护士管理,负责协调与安排,不会疏忽任何一位伤员,同时确保伤员救治绿色通道畅通,确保成批伤员的救治安全。     

临床护理干预在老年心肌梗死患者恢复期中的应用

目的：分析临床护理干预在老年心肌梗死患者恢复期中的应用效果。方法对80例老年心肌梗死患者实施临床护理干预,统计患者护理前后症状自评量表（SCL-90）评分及西雅图心绞痛调查表（SAQ）评分。结果护理干预后,患者SCL-90量表各项评分均有明显改善（均P＜0.05）;除心绞痛稳定状态（AF）、心绞痛发作情况（AS）外,护理干预后SAQ各项评分均较治疗前有明显改善（均P＜0.05）。结论老年心肌梗死患者恢复期采取护理干预措施,可增强患者对治疗的信心,改善患者生活质量。     

成人急性淋巴细胞白血病患者异基因造血干细胞移植预后相关因素探讨

目的：回顾性分析影响成人急性淋巴细胞白血病（ALL）异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）后疗效的相关因素。方法：选择1995年-2011年于南方医科大学南方医院血液科接受a110—HSCT的200例ALL患者,分析影响移植疗效的因素,包括年龄、免疫分型、BCR／ABL融合基因、移植前疾病状态、HLA配型、预处理方案、移植物抗宿主病（GVHD）及CsA减免和供体淋巴细胞输注（DLI）等。结果：中位随访时间为891d（367~6212d）,复发55例,总复发率为27．5％。死亡82例,总病死率为41．0％。单因素及Cox回归模型分析均显示具有BCR／ABL融合基因及移植时非CR状态是复发与死亡的危险因素。结论：ALL患者预后较差,allo-HSCT后复发率及病死率较高,复发与死亡的危险因素有Ph染色体和移植时非CR状态。