新型抗凝药物对老年阵发性心房颤动病人卒中及认知障碍的预防效果

目的探讨新型抗凝药物对阵发性心房颤动（房颤）病人发生卒中及认知障碍的预防效果。方法选择阵发性老年房颤病人646例为研究对象。依据病人使用的抗凝治疗药物分为凝血因子Xa抑制剂组318例（A组）、凝血因子Ⅱa抑制剂组145例（B组）及华法林组183例（C组）。前瞻性观察病人卒中、认知障碍等事件的发生情况，采用简易精神状态检查表（MMSE）评价病人认知功能。结果3组病人随访24个月内的卒中、出血发生率、死亡率差异均无统计学意义（P>0.05）。基线、抗凝治疗6个月与12个月后3组病人轻度及以上认知障碍发生率、MMSE评分差异均无统计学意义（P>0.05）；抗凝治疗24个月复测结果显示，A、B、C组轻度及以上认知障碍发生率分别为14.7%、15.7%与24.4%，MMSE评分分别为（27.45±3.28）（27.26±3.14）与（26.13±3.54）分，A、B组均高于C组（P < 0.05）。结论新型抗凝药物对房颤相关卒中具有较好效果与安全性，可能会对房颤病人长期认知障碍的预防有积极作用。     

健康教育应用于急性结膜炎患者的效果

目的探讨健康教育在结膜炎护理中应用的效果。方法选取我院门诊所诊治的180例急性结膜炎患者,采用数字随机法将其分成对照组和实验组各为90例,对照组采用普通护理干预,实验组在普通护理基础上加以健康教育,对比两组患者的护理效果。结果实验组患者的护理效果明显优于对照组,不良反应情况也比对照组少(P0.05)。结论对于急性结膜炎的治疗,采用健康教育护理能够提高治疗的效果,减少不良反应。     

发热门诊与隔离病房无缝隙对接在疑似新冠肺炎患者管理中的效果研究

目的探讨发热门诊与隔离病房无缝隙对接在疑似新冠肺炎患者管理中的效果。方法在发热门诊与隔离病房的空间设置、组织设置、流程设置3个方面实施无缝隙的对接,实现有效防控。结果在上海市首例新冠患者救治中发挥了重要的作用,后续我院共收治疑似新冠肺炎患者53例,确诊患者20例,均实现疑似患者"六不出门"原则,顺利留观,顺利转诊,无一例医护人员感染。结论发热门诊与隔离病房无缝隙对接在传染病防控中能够很快切断传染源,将可疑患者控制在可控的范围内加强防护和管控。     

人肠道病毒71型及柯萨奇病毒A组16型VP1蛋白的真核表达

目的：克隆人肠道病毒71型（EV71）及柯萨奇病毒A组16型（CA16）的VP1蛋白编码基因，构建相应真核表达质粒在体外进行重组表达，检测其细胞内定位，为EV71及CA16的疫苗研究提供基础。方法：通过PCR扩增分别获取EV71及CA16的VP1编码序列，插入pcFlag载体，分别构建EV71及CA16 VP1与FLAG标签融合的真核表达质粒；瞬时转染人胚肾293T细胞及横纹肌肉瘤RD细胞，Western blot法检测融合蛋白的表达，免疫荧光检测融合蛋白的细胞内定位情况。结果：测序表明两种来源VP1蛋白的重组表达质粒构建正确；分别转染两种不同的细胞后，均可通过Western blot检测到相应蛋白表达；免疫荧光检测显示两种毒株的VP1均表达在细胞质中。结论：外源融合表达EV71或CA16 VP1蛋白的真核表达质粒构建成功；所构建质粒分别转染细胞后，均可在细胞质内检测到VP1融合蛋白的表达。     

抗糖尿病药物基因组学的研究进展

糖尿病是当前威胁全球的重要慢性疾病之一,药物在糖尿病治疗的过程中占有重要地位。药物基因组学确定了个人遗传信息的使用,以其指导药物治疗,已成为实现"个性化医学"的重要工具之一,并且在临床个体化用药、评估药物不良反应发生风险和指导新药研发方面起着越来越重要的作用。本文通过文献检索,对近几年抗糖尿病药物在基因组学方面的研究进展做一综述,以期对临床个体化用药提供参考。     

不孕患者子宫输卵管超声造影术后自然妊娠情况分析

目的:分析子宫输卵管超声造影(HyCoSy)术后不孕症患者的自然妊娠情况,探讨HyCoSy术后期待治疗的时间节点及适宜人群.方法:选取接受HyCoSy的不孕症患者1279例,随访6个月经周期,分析其术后自然妊娠情况及影响妊娠的相关因素.结果:HyCoSy术后6个月经周期内,304例患者获得宫内妊娠,累积妊娠率为23.77％(304/1279).其中93.09％(283/304)患者在术后4个月经周期内妊娠.随着时间的推移,妊娠率逐渐下降.多因素分析显示,妊娠组和未孕组中的年龄、不孕病程、不孕类型、输卵管通畅程度、盆腔手术史及体重指数(BMI)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:子宫输卵管超声造影可在短期内提升不孕女性的自然妊娠率.     

草酸铂导致静脉炎迟发反应的护理和预防

化疗是治疗恶性肿瘤常用且必要的手段之一．但由于化疗药物强大的毒性作用，给静脉造成损伤，增加患者痛苦，加大护理人员静脉穿刺的难度。草酸铂是第三代铂类抗肿瘤药物．其水溶性为顺铂（DDP）的8倍，是一种极为稳定的配合物。主要的不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及神经毒性，局部静脉炎反应极少见。但一旦发生静脉炎，局部红肿、疼痛，患耆出现不可耐受的顽固性疼痛，给患者造成极大的痛苦。应用此药物引起的静脉炎多为迟发性，多发生在用药24h后、48h后或更长时间。患者大多已在化疗间歇期，护士很难及时观察到并及时处理。针对这一问题，我病房对输液草酸铂的患者采取了一些积极的预防措施和护理对策，取得了较好的效果，现报告如下。     

基于网络药理学和分子对接方法研究山花晶颗粒抗视疲劳的作用机制

目的基于网络药理学探讨山花晶颗粒抗视疲劳的作用机制。方法利用中药系统药理学分析平台(TCMSP)和中药分子机制的生物信息学分析工具(BATMAN)筛选山花晶颗粒的活性成分和潜在作用靶点,通过STRING数据库富集信号通路;采用Cytoscape软件分析蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络中的关键靶点,采用分子对接实验对主要活性成分和关键靶点的结合能力进行验证。结果山花晶颗粒筛选出槲皮素、熊果酸、大黄素等66个主要活性成分以及多巴胺受体 D2 (dopamine receptor D2,DRD2)、5-羟色胺受体 1A (5-hydroxytryptamine receptor 1A,HTR1A)、毒蕈碱型胆碱受体M2 (cholinergic receptor muscarinic 2,CHRM2)等34个潜在作用靶点,富集分析出神经活性配体-受体相互作用、钙信号通路、环单磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)信号通路等35条相关信号通路,分子对接结果表明主要活性成分与关键作用靶点的对接构象合理。结论山花晶颗粒能够通过"多成分-多靶点-多通路"抑制细胞凋亡和炎性因子的产生,从而减轻眼部细胞氧化和损伤,发挥抗视疲劳的作用。     

益髓颗粒对低危、中危Ⅰ型骨髓增生异常综合征患者贫血及相关症状的改善作用

目的 观察益髓颗粒对低危、中危Ⅰ型骨髓增生异常综合征(MDS)患者贫血及相关症状的改善作用.方法采用随机双盲、安慰剂对照的研究方法,将48例低危、中危Ⅰ型MDS患者随机分为治疗组与对照组,各24例.治疗组在西医治疗基础上加用益髓颗粒,1袋/次,2次/d;对照组在西医治疗基础上加用安慰剂,1袋/次,2次/d.连续治疗8周后,分析2组治疗前后近期疗效指标,包括血常规、症状及疲乏程度.结果 治疗后治疗组血红蛋白(Hb)水平升高且高于对照组(P＜0.05),症状总有效率高于对照组(P＜0.01),症状总积分下降且低于对照组(P＜0.05),头晕症状较治疗前改善,气短、乏力、头晕、麻木症状改善均优于对照组(P＜0.01,P＜0.05),疲乏程度总有效率高于对照组,疲乏程度评分下降且低于对照组(P＜0.01).结论 益髓颗粒能升高低危、中危Ⅰ型MDS患者Hb水平,改善患者症状及疲乏程度.