成人脂肪肉瘤临床化疗疗效分析

目的探讨晚期或复发脂肪肉瘤患者化疗有效率及临床预后的相关因素。方法选取2014年7月至2019年5月间中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的20例局部复发或晚期脂肪肉瘤患者,回顾性分析表柔比星联合异环磷酰胺方案化疗的有效率及其安全性。结果20例患者中,完全缓解0例,部分缓解4例(20.0%),稳定9例(45.0%),进展7例(35.0%),疾病控制率为65.0%(13/20)。中位无进展生存时间(PFS)为8.9个月(95%CI 1.4~13.8个月),中位总生存时间为16.1个月(95%CI 9.5~21.4个月)。主要不良反应包括恶心和呕吐,均为1~2级,骨髓抑制1~3级18例(90.0%),4级2例(10.0%)。COX多因素回归分析显示,性别和入院状态是影响PFS的独立相关因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论表柔比星联合异环磷酰胺方案治疗晚期或复发脂肪肉瘤疗效肯定,不良反应可控,患者的性别和一般状态可能是影响预后的独立相关因素。     

医学生自我职业生涯管理的实证研究与对策分析

目的　调查医学生自我职业生涯管理现状及其教育现状。方法　2016年11月采用自制问卷调查某医学院学生自我职业生涯管理及其教育现状。使用SPSS 20.0对问卷数据作描述性统计分析、t检验与秩和检验。于2017年4至5月分层随机抽取30名学生进行访谈，深入探究医学生自我职业生涯管理现状。结果　发放问卷900份，回收有效问卷816份。接受自我职业生涯管理教育的学生（30.15%，246人）自评总分高于没有接受过相关教育的学生；两者在社会工作环境认知水平、参加课外活动、考虑毕业后去向与阶段性目标设定方面的自评分差异有统计学意义（P<0.05）。从访谈中了解到，大部分医学生缺乏清晰的自我认知且职业目标模糊，未能形成良好的自我职业生涯管理氛围。结论 自我职业生涯管理教育可促进医学生对社会工作环境认知水平发展和自我认知，促使医学生参加课外活动、考虑毕业后去向、设定阶段性目标，进行有针对性的自我提高；最终有利于综合提升医学生自我职业生涯管理能力。