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1.
目的:回顾性分析影响成人急性淋巴细胞白血病(ALL)异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)后疗效的相关因素。方法:选择1995年-2011年于南方医科大学南方医院血液科接受a110—HSCT的200例ALL患者,分析影响移植疗效的因素,包括年龄、免疫分型、BCR/ABL融合基因、移植前疾病状态、HLA配型、预处理方案、移植物抗宿主病(GVHD)及CsA减免和供体淋巴细胞输注(DLI)等。结果:中位随访时间为891d(367~6212d),复发55例,总复发率为27.5%。死亡82例,总病死率为41.0%。单因素及Cox回归模型分析均显示具有BCR/ABL融合基因及移植时非CR状态是复发与死亡的危险因素。结论:ALL患者预后较差,allo-HSCT后复发率及病死率较高,复发与死亡的危险因素有Ph染色体和移植时非CR状态。  相似文献   
2.
目的:探讨GPⅡb/Ⅲa 拮抗剂RGDS和钙通道拮抗剂Nifedipine对ADP诱导的血小板GPⅡb/Ⅲa活化的影响。方法GP II b/11I a特异性抗体PAC-1标记活化GP II b/11I a,流式细胞仪检测静息及 ADP(5μmol/L)诱导的血小板PAC-1表达率。结果静息状态下的血小板PAC-1表达率为(0.80±0.85)%;在ADP(5μmol/L)激动下,PAC-1表达率为(77.27±9.47)%;RGDS以浓度依赖性的方式抑制PAC-1表达率,IC50值为206μmol/L;Nifedipine能以浓度依赖性的方式抑制PAC-1表达率,IC50值为178μmol/L;RGDS联合Nifedipine对PAC-1表达的联合抑制率为(60.15±16.35)%,二者的交互效应差异有统计学意义(P〈0.05)。结论GPIIb/IIIa受体拮抗剂RGDS和Ca2+拮抗剂Nifedipine均抑制ADP诱导的血小板GPIIb/IIIa活化,其抑制作用呈浓度依赖性,随拮抗剂浓度增加抑制作用增强;两者对血小板GPIIb/IIIa活化的抑制存在协同作用。  相似文献   
3.
血小板活化形成的血小板血栓是动脉血栓形成的始动环节。血小板膜糖蛋白(glycoprotein,GP)参与血小板活化,GPⅡb/Ⅲa作为纤维蛋白原受体,介导血小板聚集的最终途径,是国内外研究的热点。GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂目前已成为一类新型、强效、合理的抗血小板药物。本文就GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂的研究及临床应用作一综述。  相似文献   
4.
 【目的】观察血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)拮抗剂——四肽Arg-Gly-Asp-Ser(RGDS)对血小板聚集和CD62p表达的作用,探讨RGDS对血小板聚集和释放反应的影响。【方法】检测二磷酸腺苷(ADP;终浓度5μmol/L,下同)诱导血小板聚集的最大聚集率(rPA,max)、静息血小板和ADP诱导的血小板CD62p表达,检测不同浓度RGDS对ADP诱导的rPA,max的抑制率和血小板CD62p表达的抑制率,进行回归分析。【结果】5种浓度(50、100、200、400、800μmol/L)的RGDS对rPA,max均有显著抑制作用。正常人静息血小板CD62p表达率为(3.5±0.6)%;ADP激动的血小板CD62p表达率为(65.6±13.8)%,两组比较有显著性差异(P〈0.01);50、100μmol/L的RGDS对血小板CD62p表达无抑制作用;当RGDS浓度≥200μmol/L时(200、400、800μmol/L),其可抑制血小板CD62p的表达;RGDS对rPA,max的抑制作用和其对血小板CD62p表达的抑制作用相关。【结论】RGDS浓度〈200μmol/L时,对ADP诱导的血小板释放反应无影响;RGDS浓度≥200μmol/L时,可抑制ADP诱导的血小板释放反应;与RGDS显著的抗聚集效应相比,其对血小板释放反应的影响比较小:RGDS抑制血小板释放反应的作用与其抗血小板聚集有关。  相似文献   
5.
【目的】观察血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)拮抗剂——四肽Arg-Gly-Asp-Ser(RGDS)对血小板聚集和CD62p表达的作用,探讨RGDS对血小板聚集和释放反应的影响。【方法】检测二磷酸腺苷(ADP;终浓度5μmol/L,下同)诱导血小板聚集的最大聚集率(rPA,max)、静息血小板和ADP诱导的血小板CD62p表达,检测不同浓度RGDS对ADP诱导的rPA,max的抑制率和血小板CD62p表达的抑制率,进行回归分析。【结果】5种浓度(50、100、200、400、800μmol/L)的RGDS对rPA,max均有显著抑制作用。正常人静息血小板CD62p表达率为(3.5±0.6)%;ADP激动的血小板CD62p表达率为(65.6±13.8)%,两组比较有显著性差异(P〈0.01);50、100μmol/L的RGDS对血小板CD62p表达无抑制作用;当RGDS浓度≥200μmol/L时(200、400、800μmol/L),其可抑制血小板CD62p的表达;RGDS对rPA,max的抑制作用和其对血小板CD62p表达的抑制作用相关。【结论】RGDS浓度〈200μmol/L时,对ADP诱导的血小板释放反应无影响;RGDS浓度≥200μmol/L时,可抑制ADP诱导的血小板释放反应;与RGDS显著的抗聚集效应相比,其对血小板释放反应的影响比较小:RGDS抑制血小板释放反应的作用与其抗血小板聚集有关。  相似文献   
6.
目的 探讨环磷酰胺(CTX)联合糖皮质激素治疗伴自身抗体表达的特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法 选取37例初发伴自身抗体表达的ITP患者纳入研究,随机分为对照组18例与试验组19例.对照组给予标准剂量糖皮质激素治疗;试验组给予标准剂量糖皮质激素基础上,加用CTX周期治疗2~4个月.结果 试验组的有效率68.4%高于对照组61.1%,差异无统计学意义,试验组的中位完全反应持续时间752 d长于对照组635 d,差异有统计学意义(P<0.05).试验组复发率18.2%较对照组54.5%低,试验组进展为AID比例5.3%比对照组33.3%低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CTX联合糖皮质激素治疗伴自身抗体表达的ITP患者,完全反应持续时间、复发率及进展为AID的概率均优于单纯糖皮质激素方案,且不良反应少,耐受性好.  相似文献   
7.
目的探讨达那唑联合糖皮质激素治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜的疗效。方法 39例患者分为激素治疗依赖组与激素治疗无效组。激素治疗依赖组:重新给予标准剂量激素,同时给予达那唑10 mg/(kg·d)(0.40.6 g/d),分20.6 g/d),分23次口服;激素治疗无效组:激素继续治疗,同时给予达那唑10 mg/(kg·d),分23次口服;激素治疗无效组:激素继续治疗,同时给予达那唑10 mg/(kg·d),分23次口服;两组治疗观察时间均为6个月。结果激素治疗依赖组有效率为84%;激素治疗无效组有效率为55%,两组差异有显著统计学意义(P<0.05);两组总有效率为69%。结论达那唑联合糖皮质激素治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜有效,且激素治疗依赖组明显优于激素治疗无效组。  相似文献   
8.
目的:探讨不同类型急性白血病Cox-2蛋白的表达与临床特征的关系.方法:应用流式细胞仪定量检测本院2013年6月~2016年6月住院治疗的30例急性白血病患者与8例正常人骨髓Cox-2的表达水平,并探讨急性白血病的表达与诊断分型的关系.结果:正常对照组Cox-2阳性率12.5%,急性淋巴细胞白血病Cox-2阳性率11.1%,急性髓系白血病Cox-2阳性率52.4%,组间比较有显著差异(P<0.05).急性髓系白血病中,不同亚型的Cox-2荧光指数分别M1(1.41±0.31),M2(1.83±0.58);M3(1.67±0.45);M4(2.72±0.71);M5(2.83±0.96);组间差异有统计学意义(P<0.05),M4,M5亚型Cox-2荧光指数较其他组明显升高.结论:急性髓系白血病特别是M4、M5亚型Cox-2蛋白表达升高,提示Cox-2高表达可能与急性髓系白血病的发生发展有关.  相似文献   
9.
目的 探讨环孢霉素A(CSA)联合重组人白介素-11(IL-11)治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法 对37例难治性ITP患者分为观察组与对照组.观察组:注射用重组人白介素-11(巨和粒)30 μg/(kg·d),疗程14 d;环孢霉素A 5 mg/(kg·d),6个月;对照组:环孢霉素A 5 mg/(kg·d),6个月.结果 观察组有效率为91%,对照组有效率为63%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 环孢霉素A联合重组人白介素-11治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效好,不良反应可接受.  相似文献   
10.
目的对比分析标准与强化预处理方案对急性淋巴细胞白血病(ALL)异基因造血干细胞移植后疗效的影响。方法标准预处理方案包括TBI+CY、改良BuCY和GIAC方案,强化预处理方案包括TBI+CY+VP-16/VM-26和FA+TBI+CY+VP-16方案。中位随访时间为811d。结果标准组(n=125)与强化组(n=78)移植前疾病状态差异有统计学意义(P〈0.01),造血重建时间、GVHD发生率和移植相关毒性差异无统计学意义,标准组复发率及死亡率(33.6%,55.2%)均较强化组(26.9%,48.7%)高,但差异均无统计学意义(P=0.433及P=0.450),其中,CR状态下患者行超强预处理方案移植,其死亡率比标准组明显降低(P:0.017)。两组患者5年总生存率(OS)和无复发生存率(DFS)(44.1±5.6)%、(46.8±7.8)%和(36.5±6.9)%、(44.9±7.5)%,强化组均较标准组高,差异无统计学意义(P=0.831、0.652)。结论强化预处理方案耐受性好,相比标准预处理方案,其Os与DFS均较高。  相似文献   
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