成人脂肪肉瘤临床化疗疗效分析

目的探讨晚期或复发脂肪肉瘤患者化疗有效率及临床预后的相关因素。方法选取2014年7月至2019年5月间中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的20例局部复发或晚期脂肪肉瘤患者,回顾性分析表柔比星联合异环磷酰胺方案化疗的有效率及其安全性。结果20例患者中,完全缓解0例,部分缓解4例(20.0%),稳定9例(45.0%),进展7例(35.0%),疾病控制率为65.0%(13/20)。中位无进展生存时间(PFS)为8.9个月(95%CI 1.4~13.8个月),中位总生存时间为16.1个月(95%CI 9.5~21.4个月)。主要不良反应包括恶心和呕吐,均为1~2级,骨髓抑制1~3级18例(90.0%),4级2例(10.0%)。COX多因素回归分析显示,性别和入院状态是影响PFS的独立相关因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论表柔比星联合异环磷酰胺方案治疗晚期或复发脂肪肉瘤疗效肯定,不良反应可控,患者的性别和一般状态可能是影响预后的独立相关因素。     

基于CYP3A4酶探讨灯盏花素对洛伐他汀的药动学的影响及机制

目的 探究灯盏花素与洛伐他汀联用对大鼠体内药动学的影响,从代谢酶的角度揭示灯盏花素对洛伐他汀药动学产生影响的机制。方法 采用探针药物法及RT-HPLC法测定咪达唑仑在肝微粒体孵育体系中的浓度,评价灯盏花素与洛伐他汀联用对CYP3A4酶活性的影响。通过RT-PCR反应来检测CYP3A4酶mRNA基因表达,采用Western blot法,从蛋白翻译水平上分析灯盏花素与洛伐他汀联用对大鼠肝脏CYP3A4蛋白表达的影响。结果 洛伐他汀与灯盏花素联合用药后,洛伐他汀在大鼠体内的血药浓度显著升高,从0.39 mg?L-1 上升到1.08 mg?L-1 ,清除率从3.36L?h-1?kg-1降低到1.08L?h-1?kg-1,药物半衰期从5.0h延长到6.2h,联合给药后洛伐他汀的AUC从2.42mg?L-1?h-1上升到4.22mg?L-1?h-1。洛伐他汀组与空白组比较CYP3A4酶活性均没有明显变化;灯盏花素组及灯盏花素联合洛伐他汀组与空白组比较发现均抑制CYP3A4酶活性;灯盏花素与灯盏花素联合洛伐他汀组CYP3A4酶mRNA 表达量均较空白组显著降低;CYP3A4酶蛋白含量结果表明,洛伐他汀组与灯盏花素联合洛伐他汀组与空白组比较CYP3A4酶蛋白含量均没有明显变化。结论 洛伐他汀与灯盏花素联用,灯盏花素通过抑制其基因转录水平抑制CYP3A4的活性,使大鼠体内药动学过程发生变化,洛伐他汀药物的代谢减慢。     

健康教育对胃癌术后化疗患者生活质量的影响#br#

［摘要］ 目的 探讨胃癌术后化疗患者护理过程中强化健康教育对生活质量的影响。 方法 选取符合纳入标准的胃癌术后化疗患者96例,随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理;观察组在常规护理基础上采用多种形式加强健康教育,内容主要与胃癌防治知识相关,并做好院外追踪护理。应用生命质量测定量表分3次评估生活质量。 结果 2组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能均呈现逐渐升高的趋势。躯体功能在时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P＜0.05）。角色功能在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P＜0.05）。情绪功能在组间、时点间差异均有统计学意义（P＜0.05）。认知功能在时点间差异有统计学意义（P＜0.05）。社会功能在组间、时点间差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组总体生活质量得分均呈逐渐好转趋势。总体生活质量得分在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 在临床护理过程中,强化健康教育能有力提升胃癌术后化疗患者的生活质量。     

多西他赛联合卡培他滨一线治疗转移性乳腺癌的临床疗效和不良反应

目的 探讨多西他赛联合卡培他滨一线治疗转移性乳腺癌的临床疗效及不良反应,并分析其在转移性乳腺癌不同分子分型中的疗效.方法 回顾性分析北京市朝阳区三环肿瘤医院2012年1月1日至2015年12月31日多西他赛联合卡培他滨一线治疗转移性乳腺癌患者108例,可评价病例104例,分析其临床特点及疗效、不良反应等.结果 104例患者分为Luminal型85例,三阴型14例,人类表皮生长因子受体-2(HER-2)过表达型5例.近期疗效:完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)51例,疾病稳定(SD)37例,疾病进展(PD)12例,客观缓解率为52.9％,疾病控制率为88.5％;其中Luminal型CR4例,PR 43例,SD 33例,PD 5例;三阴型PR 6例,SD 3例,PD 5例;HER-2过表达型PR 2例,SD1例,PD 2例,不同分子分型近期疗效比较差异无统计学意义(x2=4.429,P=0.106).104例患者无进展生存期(PFS)为1.5 ～ 121.0个月,中位PFS为10.0个月,其中Luminal型患者的中位PFS为11.0个月,三阴型为4.0个月,HER-2过表达型为10.3个月,差异具有统计学意义(x2=7.510,P=0.006).常见不良反应为手足综合征、恶心或呕吐、粒细胞下降、贫血、腹泻等.2、3级手足综合征发生率为44.2％(46/104),3、4级粒细胞下降发生率为39.4％ (41/104).结论 多西他赛联合卡培他滨一线治疗转移性乳腺癌疗效确切,不良反应可耐受,其中Luminal型获益显著.     

谷草及谷丙转氨酶比值与冠状动脉粥样硬化严重程度的多民族特色

背景：国际上相关研究提示外周血中谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平可作为心血管危险因素的新生物学标志物。 目的：观察分析多民族间谷草转氨酶/谷丙转氨酶比值与冠脉粥样硬化严重程度的关系。 方法：回顾性分析730例行冠状动脉造影患者的资料, 其中汉族455 例;回族51例;维吾尔族126 例;哈萨克族63 例;其他民族35例。按民族的不同进行分组, 以Gensini积分对血管狭窄程度进行分析。比较各组谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值与冠脉粥样硬化严重程度的关系。 结果与结论：谷草转氨酶/谷丙转氨酶在不同民族间(P=0.415)分布差异无显著性意义。患者年龄、性别、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及谷草转氨酶/谷丙转氨酶在不同Gensini 积分组间的分布差异有显著性意义。Spearman 相关分析结果显示年龄、低密度脂蛋白胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷草转氨酶/谷丙转氨酶、血糖与Gensini 积分呈显著正相关,高密度脂蛋白胆固醇与Gensini 积分呈显著负相关。提示谷草转氨酶/谷丙转氨酶比值与在多民族人群中与冠状动脉粥样硬化严重程度呈显著正相关。     

高中二年级学生的自信心与家庭教养方式的关系

自信作为一种积极的人格特征，与早期生活经历密切相关。对中学生来说，他们常常用他人对自己的评价或他人对他人的评价来对照自己，进行自我认识和评价，其中父母评价最有权威性。父母的评价直接影响学生的成长。     

硫酸阿米卡星注射液致过敏性休克1例

1例病人在应用硫酸阿米卡星后出现过敏性休克.提示应用该药过程中需加强巡视,密切观察用药反应及病情变化.     

谷草及谷丙转氨酶比值与冠状动脉粥样硬化严重程度的多民族特色

背景：国际上相关研究提示外周血中谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平可作为心血管危险因素的新生物学标志物。目的：观察分析多民族间谷草转氨酶,谷丙转氨酶比值与冠脉粥样硬化严重程度的关系。方法：回顾性分析730例行冠状动脉造影患者的资料,其中汉族455例;回族51例;维吾尔族126例;哈萨克族63例;其他民族35例。按民族的不同进行分组,以Gensini积分对血管狭窄程度进行分析。比较各组谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值与冠脉粥样硬化严重程度的关系。结果与结论：谷草转氨酶,谷丙转氨酶在不同民族间（P=0．415）分布差异无显著性意义。患者年龄、性别、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及谷草转氨酶,谷丙转氨酶在不同Gensini积分组间的分布差异有显著性意义。Spearman相关分析结果显示年龄、低密度脂蛋白胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷草转氨酶,谷丙转氨酶、血糖与Gensini积分呈显著正相关,高密度脂蛋白胆固醇与Gensini积分呈显著负相关。提示谷草转氨酶,谷丙转氨酶比值与在多民族人群中与冠状动脉粥样硬化严重程度呈显著正相关。