温针灸对膝骨性关节炎的作用机制研究进展

<正>膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是OA中常见的一种,以关节软骨退变、破坏及伴有相邻软骨下骨板、关节边缘骨质增生、骨赘形成为特点的一种退行性疾病~([1])。本病为临床常见病、多发病,尤以中老年为主。临床上,膝关节骨关节炎可引起膝关节疼痛、肿胀、关节僵硬变形进而导致功能障碍,对患者的生活质量造成了严重的影响~([2])。流行     

miR-182靶向NUMB调控结直肠癌细胞增殖、迁移和侵袭的机制研究

目的:研究miR-182对结直肠癌细胞HT-29增殖、迁移和侵袭的影响，并探讨其机制。方法:运用qRT-PCR检测人正常结肠上皮细胞HCoEpiC、结直肠癌细胞HT-29中miR-182、NUMB的表达；将anti-miR-con组（转染anti-miR-con）、anti-miR-182组（转染anti-miR-182）、pcDNA组（转染pcDNA）、pcDNA-NUMB组（转染pcDNA-NUMB）、anti-miR-182+si-con组（anti-miR-182和si-con共转染）、anti-miR-182+si-NUMB组（anti-miR-182和si-NUMB共转染）均用脂质体法转染HT-29细胞；Western blot检测各组细胞中NUMB的蛋白表达；Transwell检测各组细胞的迁移和侵袭；MTT法检测各组细胞的增殖；双荧光素酶报告基因检测实验检测各组细胞的荧光素酶活性。结果:与人正常结肠上皮细胞HCoEpiC相比，结直肠癌细胞HT-29中miR-182表达显著升高，NUMB表达显著降低（P<0.05）；抑制miR-182、过表达NUMB均可下调HT-29细胞的增殖、迁移、侵袭；NUMB是miR-182的靶标。敲减NUMB可逆转抑制miR-182对HT-29细胞增殖、迁移、侵袭的下调作用。结论:miR-182可促进结直肠癌细胞的增殖、迁移、侵袭，其机制可能与靶向NUMB有关，将可为miR-182靶向治疗结直肠癌提供依据。     

全膝关节置换术后下肢不同抬高度数对引流量的影响

目的：探讨全膝关节置换术后下肢不同抬高度对引流量的影响。方法将2013－2014年我院60例已经接受全膝关节置换术患者随机分为观察组和对照组各30例，观察组患者术后将下肢抬高60°，而对照组患者下肢抬高30°，观察两组患者术后伤口的引流量、切口愈合时间以及出院时的膝关节功能评分。结果术后2h、4h、12h、24h引流量，观察组平均分别为60mL、100mL、130mL、160mL，对照组平均分别为140mL、250mL、300mL、350mL，两组差异有统计学意义（P＜0．05），而两组患者的切口愈合情况与出院时膝关节功能评分差异无统计学意义（P＞0．05）。结论全膝关节置换术后抬高下肢60°能明显减少术后引流量，是一种有效的减少全膝关节置换术后失血的方法，但对患者的切口愈合时间以及出院的功能评分并无太大影响。     

艾灸对慢性萎缩性胃炎大鼠外周血基因表达谱的影响

目的 探讨隔药饼灸对慢性萎缩性胃炎大鼠外周血基因表达谱的影响，为后续研究提供研究方向。方法 将雄性Wistar大鼠随机分成正常组、模型组、隔药饼灸组、电针组和西药组，均采用MNNG诱导CAG大鼠模型，取穴中脘、气海，隔药饼灸每次每穴1壮，每日1次，共4周；电针频率100 Hz，强度1-3 mA，20 min，每日1次，共4周；西药采用叶酸悬浊液1.0 mL/100 g灌胃，每天1次，持续4周。采用Trizol法提取各组CAG大鼠的外周血总RNA，质控后建立文库，采用RNA-seq高通量测序，结合生物信息学的方法深入分析隔药饼灸逆转的差异表达基因。结果 与正常组比较，CAG组大鼠外周血有1 542个差异表达基因，涉及的通路主要有癌症、免疫疾病、能量代谢、消化系统、免疫系统通路。隔药饼灸干预CAG大鼠的外周血差异表达基因2 956个，涉及的通路与分子相互作用、信号转导、癌症、免疫疾病、氨基酸代谢、能量代谢、脂质代谢、维生素代谢、核苷酸代谢、消化系统、免疫系统、神经内分泌系统等相关；电针干预CAG外周血的差异表达基因3 136个，涉及的通路与癌症、免疫疾病、氨基酸代谢、能量代谢、脂质代谢、维生素代谢、核苷酸代谢、消化系统、免疫系统、神经内分泌系统等相关；西药干预CAG外周血差异表达基因1 308个，涉及的通路与蛋白翻译、信号转导、癌症、免疫系统、消化系统等相关。经RT-qPCR验证，各组外周血Foxo3、Uba52、S100a1、Nod2的结果和RNA-seq测序结果一致。结论 隔药饼灸、电针和西药干预CAG的外周血差异表达基因的数量不同，西药较针灸改变CAG的差异基因数目少。3种干预方法均能影响CAG大鼠外周血免疫相关、肿瘤相关的基因表达谱，隔药饼灸和电针干预的差异基因还涉及能量、氨基酸、脂质、维生素代谢。     

肾综合征出血热发病机制的研究进展

肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS）是由汉坦病毒感染引起的以发热、休克、出血和肾脏损害为主要特征的急性自然疫源性疾病。汉坦病毒主要感染人血管内皮细胞,引起小血管和毛细血管广泛损伤。血管通透性增加是HFRS临床表现的病理基础。国内外学者尽管在汉坦病毒致病机制方面开展了诸多研究,如病毒诱导的免疫病理反应、宿主遗传与细胞凋亡、血小板减少与功能障碍、血管内皮损伤等,但HFRS发病机制仍未完全阐明,也无特效治疗药物,深入探讨汉坦病毒致病的分子机制,寻找有效治疗药物仍是汉坦病毒/HFRS领域的研究热点。本文结合近年来国内外相关研究,阐述HFRS发病机制的研究进展。     

PTX-3对肾综合征出血热患者疾病严重程度及预后的预测价值研究

目的　分析肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS）患者血浆正五聚素-3（pentraxin-3, PTX-3）的水平变化,探讨其对HFRS病情严重程度及预后的预测价值。方法　随机纳入105例2012年10月—2014年12月空军军医大学第二附属医院传染科收治的HFRS患者,依据HFRS临床分型标准,将纳入患者分为轻型、中型、重型和危重型4组。采集患者急性期静脉血标本96份,恢复期65份,同时采集27名健康志愿者静脉血标本作为对照,分离血浆,应用ELISA法检测PTX-3水平。分析PTX-3水平在不同分型患者急性期及恢复期的表达变化,以及与对照组的差异,评估其在重症HFRS早期预警中的价值;分析急性期PTX-3与常规实验室指标及预后的相关性,采用ROC曲线评估急性期PTX-3水平对HFRS患者预后（死亡）的预测价值。结果　105例患者中,轻型17例、中型27例、重型26例、危重型35例。各型患者及对照组之间性别、年龄比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。各型患者急性期血浆PTX-3水平均显著高于同型恢复期和对照组（P均＜0.05）,危重型患者急性期PTX-3水平显著高于其他分型（P均＜0.05）。患者急性期PTX-3水平与WBC、AST、APTT呈正相关,与PLT、ALB、血浆纤维蛋白原水平呈负相关（|rs|＞0.500,P＜0.05）。ROC曲线分析急性期PTX-3水平对HFRS患者预后（死亡）的预测价值,AUC为0.753（95%CI：0.593～0.914,P=0.003）。结论　PTX-3可作为重症HFRS的早期预警指标,其有助于评估HFRS疾病严重程度及预测患者预后。     

甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值和H型高血压的相关性研究

目的 探讨在原发性高血压患者中甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值与H型高血压的关系。方法 采取多阶段整群随机抽样的方法,以湖南省6个城市的社区人群作为研究对象。采取问卷调查、体格检查、实验室检查的方式来收集研究对象的资料。采用回归分析的统计学方法分析甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值与H型高血压的效应值大小。结果 本研究共纳入1 538名高血压患者,其中H型高血压患者共有1 311人（85.24%）,男性766人（49.80%）。TG/HDL - C与H型高血压的关系呈现倒U型的曲线关系。通过阈值效应分析得出:模型1与模型2的对数似然比检验结果具有统计学意义（P = 0.003）,进一步证实了TG/HDL - C与H型高血压之间是曲线关系。在模型2中可知:在拐点2.22之前,TG/HDL - C每增加一个单位发生H型高血压的风险增加52%（OR = 1.52, 95% CI = 1.16, 2.00, P = 0.002）;在拐点2.22之后,TG/HDL - C每增加一个单位发生H型高血压的风险降低3%（OR = 0.97, 95% CI = 0.90, 1.04, P = 0.401）。结论 在原发性高血压的患者中TG/HDL - C与H型高血压呈现倒U型的曲线关系,并存在饱和阈值效应。     

利用有限差分算法研究开颅术对头皮电位分布的影响

本研究在三层同心球模型上利用有限差分法求解开颅手术后的脑电正问题,通过与开颅术前脑电正问题的解进行比较,研究颅骨上的洞对头皮电位分布的影响。仿真试验表明,颅骨开洞对头皮电位分布的影响程度取决于偶极子源的位置和方向:径向偶极子源位于洞正下方时,洞对头皮电位分布的影响最大;而切向偶极子源靠近洞边缘时的影响最大。     

痰热清注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用价值

目的 分析痰热清注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用价值.方法 选取2018年12月至2019年12月本院呼吸内科收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采用常规基础疗法,观察组在对照组基础上采用痰热清注射液治疗,比较两组患者治疗前后细胞因子TNF-α、MPO、IL-10水平变化情况及临床疗效.结果 治疗前,两组细胞因子TNF-α、MPO、IL-10水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组TNF-α、MPO水平均低于治疗前,IL-10水平高于治疗前(P<0.05),且观察组TNF-α、MPO水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率(94.00％)高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期能抑制炎性细胞因子释放,临床疗效显著.