护理记录中存在的问题及其管理对策

护理记录是由护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录，是护理文件的内容之一，也是重要的法律依据。我院针对护理记录中存在的问题，提出相应的管理对策，现报道如下。     

中国大学生自杀死亡接触状况及其在生活事件与自杀风险之间的调节效应

目的了解中国大学生自杀死亡接触流行现况及其与自杀风险的关系,检验自杀死亡接触史在生活事件与自杀风险之间的调节效应。方法采用自杀行为问卷-修订版(SBQ-R)、青少年生活事件量表(ASLEC)、自编自杀死亡接触及基本情况问卷对全国6个地区的8202名在校大学生进行问卷调查。结果⑤中国大学生近亲自杀死亡史和熟人自杀死亡史的发生率分别为3.9%和11.8%;⑤有近亲自杀死亡史大学生的SBQ-R总分显著高于无近亲自杀死亡史大学生的得分(5.51±2.44 vs 4.68±2.11,P<0.01);有熟人自杀死亡史大学生的SBQ-R总分显著高于无熟人自杀死亡史大学生的得分(5.23±2.48 vs 4.64±2.07,P<0.01);具有自杀死亡接触史的大学生的自杀意念、自杀计划和自杀未遂行为率显著高于无相应经历者(P<0.05);⑤生活事件及其各因子与自杀风险呈显著正相关(0.11≤r≤0.26,P<0.01);⑤近亲自杀死亡史×熟人自杀死亡史交互项、生活事件×近亲自杀死亡史交互项对自杀风险的作用不显著(P>0.05),生活事件×熟人自杀死亡史交互项对自杀风险的交互作用具有统计学意义(P<0.01),高生活事件水平且具有熟人自杀死亡史者自杀风险相对最高。结论中国大学生的自杀死亡接触史、生活事件与自杀风险关系密切,有近亲自杀死亡史、熟人自杀史、生活事件水平越高,自杀风险越大;熟人自杀死亡史在生活事件与自杀风险的关系中存在调节效应。     

老年急性髓系白血病临床及预后分析

目的探讨老年急性髓系白血病的临床预后及相关危险因素。方法回顾性分析我院2007至2016年诊断的老年急性髓系白血病患者临床及实验室资料。采用Cox回归模型进行预后因素的单因素及多因素分析。结果 209例患者分为标准治疗组,低剂量化疗组,支持治疗组,中位生存期分别为26、19、4个月。高危染色体核型或/和基因异常、CCI大于等于2分以及高白细胞是影响预后的独立不良危险因素。结论老年AML患者仍可通过化疗改善预后,延长生存。高危染色体核型或/和基因异常、高CCI评分以及高白细胞的患者预后不良。     

甲状腺手术病人的围术期护理

对59例病人行甲状腺手术,术前做好心理护理及相关检查,术后密切监测病情、给予合适的体位、妥善固定引流管、做好饮食及并发症护理,59例病人经过细致、良好的围术期护理,术后2例出现恶心、呕吐,2例血压升高,经过及时适当处理后恢复正常.     

严重创伤致半体截除患者术后五年生存状况调查

我院于2004年在黄金时间成功救治1例严重创伤患者,通过半体截除术,挽救了生命,现生存状态良好(图1～4),这是目前已知的全世界创伤急诊半体截除术后惟一长期存活的病例.5年后,我们对患者的生存状况进行了影像、生化、心理等方面的检测、分析和总结,以期为今后类似创伤病例的救治提供借鉴.     

大学生体育运动与生命意义感关系

了解大学生体育运动行为表现特点及其与生命意义感的关系,为从体育运动的角度促进和提高生命意义感,进而全面促进大学生的身心健康发展提供参考.方法 采用体育活动等级量表(PARS-3)和生活目的量表(PIL)对南方医科大学966名在校本科生进行问卷调查.结果 大学生体育运动水平为(19.85±18.35)分,为中等水平的下限.62.7%的大学生体育运动水平属于低等级,其中11.6%几乎不参加体育活动;男生运动水平高于女生(t=13.23,P<0.01).大学生生命意义感得分为(96.88±16.59)分,处于中等水平.大学生体育运动水平与生命意义感水平呈正相关(r=0.20);除生命态度因子外,高运动水平的大学生生命意义感总分和因子分均高于低运动水平大学生,体育运动量越高的大学生的总体生命意义感水平越高(P值均<0.01).结论 大学生体育运动与生命意义感相关,增强体育锻炼在提升生命意义感水平上可能会起到部分促进作用.     

医学心理学研究中实验动物模型及应用概述

目的 为认识和应用心理学实验动物模型提供一定的参考。方法 介绍了在医学心理学研究中常用的实验动物模型及其应用。主要包括有焦虑动物模型、抑郁动物模型、创伤后应激障碍(PTSD)模型、大鼠吗啡成瘾及戒断模型、睡眠剥夺动物模型及社会应激动物模型等。结果 了解医学心理学研究中的动物模型制作和使用方法。结论 应用实验动物模型将会使医学心理学的研究得到进一步的发展。     

痰热清注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用价值

目的 分析痰热清注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用价值.方法 选取2018年12月至2019年12月本院呼吸内科收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采用常规基础疗法,观察组在对照组基础上采用痰热清注射液治疗,比较两组患者治疗前后细胞因子TNF-α、MPO、IL-10水平变化情况及临床疗效.结果 治疗前,两组细胞因子TNF-α、MPO、IL-10水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组TNF-α、MPO水平均低于治疗前,IL-10水平高于治疗前(P<0.05),且观察组TNF-α、MPO水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率(94.00％)高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期能抑制炎性细胞因子释放,临床疗效显著.     

内蒙古地区蒙古族儿童MPO基因与川崎病相关性研究

目的 探讨内蒙古地区蒙古族儿童髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)rs2333227与川崎病易感性及其并发冠状动脉损害(coronary artery lesions, CAL)的关联性。方法 采取病例对照研究,选取病例组100例典型川崎病蒙古族儿童及对照组100例正常体检的蒙古族儿童,根据有无累及冠状动脉,将病例组分为CAL组和NCAL组,采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)及直接测序法测定SNP位点多态性分布。结果 病例组和对照组间MPO基因 rs2333227位点(AA、GA、GG)基因型频率分布比较,差异无统计学意义(χ²=2.392,P=0.302),其等位基因(A和G)频率分布比较差异无统计学意义(χ²=1.592,P=0.351)。CAL组和NCAL组间该基因SNP位点的基因型频率分布比较差异有统计学意义(χ²=6.263,P=0.044),其等位基因频率分布比较差异有统计学意义(χ²=4.037,P=0.045),且GG基因型增加KD并发CAL的发生风险(OR=5.13,95%CI:1.22~21.63)。该基因位点基因型与川崎病典型临床表现与实验室相关结果(WBC、中性粒细胞百分比、红细胞沉降率、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)及B型尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP))在基因型GG和GA+AA组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MPO基因rs2333227位点与内蒙古地区蒙古族儿童的川崎病并发CAL可能存在一定相关性,G等位基因为风险因子,与内蒙古地区蒙古族儿童患有川崎病的临床特点无明显相关性。     

参苓白术汤合点刺四缝穴对小儿厌食症的疗效分析

目的:探讨小儿厌食症采用参苓白术汤合点刺四缝穴方案治疗的临床效果。方法:选取2017年11月～2019年11月治疗的厌食症患儿74例,随机分为对照组和研究组各37例。对照组采用葡萄糖酸钙锌口服溶液治疗,观察组在对照组基础上采用参苓白术汤合点刺四缝穴方案进行治疗,比较两组患儿治疗的临床效果,中医证候积分及体质量改善情况。结果:观察组治疗总有效率为97.30%,高于对照组的78.38%,差异有统计学意义,P0.05;两组治疗后中医症候积分均降低,且观察组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组治疗后体质量明显大于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:厌食症患儿采用参苓白术汤合点刺四缝穴方案治疗临床疗效显著,有效改善患儿临床症状,提高体质量。