单臂外固定架治疗老年股骨转子间骨折的临床体会

目的介绍单臂多功能外固定支架治疗老年股骨转子间骨折的临床经验。方法应用单臂多功能外固定支架结合中医正骨手法治疗老年股骨转子间骨折25例。在局麻醉下手法闭合整复,经皮穿钉外固定支架治疗。结果随访11月个以上,骨折临床愈合时间90~120 d,平均112 d。颈干角保持在125~135°,未发生深部感染。结论单臂多功能外固定支架治疗老年股骨转子间骨折创伤小,方法简单,固定可靠,能早期下地,减少合并症的发生,是治疗老年股骨转子间骨折较好的方法。     

谷氨酰胺对烧伤后大鼠肠道损伤及炎症反应的影响

目的探讨谷氨酰胺对烧伤后大鼠肠道损伤及炎症反应的影响.方法采用30%体表面积Ⅲ°烧伤大鼠模型,将88只Wistar大鼠随机分为烧伤对照组和烧伤后补充谷氨酰胺(GLN)组.两组大鼠采用等氮、等热量的营养支持,GLN组每天给予1.0 g/kg GLN,对照组给予等量的甘氨酸.观察烧伤前及烧伤后第1、3、5、7、10天大鼠静息能量消耗(REE)的变化,同时检测烧伤后血浆二胺氧化酶(DAO)活性及内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素-1(IL-1)的含量.结果烧伤后两组大鼠的REE、DAO、TNF、LPS和IL-1均明显高于烧伤前(P＜0.01),GLN组REE、血浆DAO活性及TNF、LPS和IL-1含量均明显低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论口服GLN能减轻烧伤后肠道受损程度,降低烧伤大鼠血中炎症介质水平,从而降低伤后机体高代谢反应.     

外剥内扎加部分内括约肌切断术治疗混合痔急性嵌顿

混合痔急性嵌顿乃痔科急症之一，自2004年以来，我科采用外剥内扎加部分内括约肌切断术治疗该病104例，疗效满意，现报道如下。     

闭合复位交叉穿针治疗儿童肱骨髁上骨折的体会

自2003年5月—2004年7月，作者应用闭合复位交叉穿针固定术治疗儿童肱骨髁上骨折73例，取得了满意疗效。现总结报告如下。1临床资料本组73例，男41例，女32例。年龄3—12岁，平均7．2岁。跌伤54例，交通事故伤12例，高处坠落伤7例。均为伸直型骨折，其中尺偏型骨折57例（约占78．1％），桡偏型骨折16例（约占21．9％）。按Gartland的分类标准分Ⅱ型51例，Ⅲ型22例。伤后就诊时间2小时—3天。伤后至手术时间6小时—1周。     

DHS改良术式治疗股骨转子间骨折63例

DHS（或称Richards钉）是治疗股骨转子间骨折较好的内固定材料，但其传统术式创伤较大，一般都需输血。本院自2001年6月～2005年4月，作者对传统DHS进行了术式改良，经63例应用观察，疗效满意，现总结报告如下。     

螺旋CT分析胃间质瘤的大小与病理及预后的关系

目的：探讨胃间质瘤（GST）的大小与病理及预后的关系。方法：回顾性分析43例GST患者（良性9例，恶性34例）的螺旋CT资料和病理及预后的关系。结果：螺旋CT所示GST的大小同肿瘤的良、恶性及5a内复发、转移有关（P均〈0．05）；恶性、高度恶性及5a内复发、转移的病例螺旋CT征象大多表现为瘤体直径大于10cm。结论：螺旋CT对分析GST的大小，判断GST良、恶性及预后具有重要价值。     

大肠癌术后肠屏障功能变化的临床研究

为探讨大肠癌手术后肠屏障功能的变化 ,观察 2 0例大肠癌患者手术前后粪便肠道菌群的变化 ,检测血浆D -乳酸水平血中细菌DNA ,并作血细菌培养 ,观察术后感染并发症。结果显示 :术后肠道双歧杆菌 /大肠杆菌比值较术前倒置更为显著 ( 0 .0 2 8± 0 .0 7/0 .75± 0 .46,P <0 .0 1) ;术后 2 4,72h血浆D -乳酸水平分别 ( 4 .2 3± 0 .2 8mg/L ,3 .87± 0 .3 2mg/L)较术前 ( 3 .12± 0 .17mg/L)明显升高(P <0 .0 1)。APACHEⅡ评分 >8的大肠癌患者术后 2 4,72h血浆D -乳酸水平较APACHEⅡ评分 <8者显著增高 (P <0 .0 1) ;术前血中细菌DNA、血细菌培养均阴性 ,术后阳性率则分别为 43 .3 % ( 13 /3 0 )和 7% ( 2 /3 0 ) ;术后感染并发症发生率为 3 0 % ( 9/3 0 )。提示 :大肠癌手术可损害肠屏障功能 ,导致术后肠道细菌易位。     

反义c-fos核酸对自体移植静脉内膜增生的影响

目的:利用反义核酸技术和显微外科技术,探讨反义c-fos核酸对自体移植静脉内膜增生的影响.方法:选择20只新西兰家免,等分为实验组和对照组,均行自体颈外静脉、颈总动脉移植手术,实验组移植静脉周围和血管吻合口周围应用反义c-fos核酸凝胶涂布;对照组仅行凝胶涂布.术后2周取出移植血管,分别行病理学、免疫组织化学检测移植血管内膜厚度,内膜平滑肌细胞数及PCNA阳性表达情况.结果:实验组移植血管内膜厚度、管腔狭窄度及VSMC数均较对照组减少,PCNA阳性表达情况亦较对照组明显减少.结论:反义c-fos核酸可有效的抑制移植静脉内膜的增生,是一种比较有发展前途的防治移植静脉内膜增生的基因疗法.     

低能量He-Ne激光血管内照射治疗脑梗塞

近年来,我们应用低能量He-Ne激光血管内照射方法(ILIB)治疗脑梗塞(下称治疗组)41例,经与对照组比较,疗效明显,现报道如下。1 临床资料 本文治疗组41例,对照组51例,两组病人的性别、年龄无明显差异(P>0.05)。病人均在静态下急性发病,有一侧肢体运动障碍或伴有语言障碍,发病1周内经头颅CT检查确诊为脑梗塞。根据第二届全国脑血管病学术会议制定的中风患者临床神经