经皮交叉克氏针固定治疗Herbert Ⅰ型腕舟骨骨折16例分析

腕舟状骨骨折在腕部损伤中较为常见,其不愈合发生率高,为5%~50%[1]。我科自2002-03~2006-12对16例新鲜无错位(Herbert型)腕舟骨骨折患者,采用经皮交叉克氏针内固定术治疗,骨折全部愈合,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男13例,女3例,年龄19~31(平均23)岁。左侧4例,右侧12例。就诊时间:伤后1h~7d,平均2d。致伤原因:骑车摔伤12例,坠落伤2例,军训伤2例。1.2治疗方法1.2.1手术方法臂丛神经阻滞麻醉成功后常规消毒铺巾,先手法整复,一助手固定前臂,术者一手握患手向远侧牵引,并做掌屈、背伸、桡倾、尺偏及环转等动作,一手拇指从鼻烟窝处向后…     

VPS13C基因作为黑色素瘤患者预后预测指标及免疫细胞浸润相关研究

目的 探讨VPS13C基因表达水平对黑色素瘤患者预后的影响及其潜在机制。方法 采用GEPIA数据库分析VPS13C基因在肿瘤和正常组织中的表达差异;通过Prognoscan数据库分析VPS13C基因表达与黑色素瘤患者预后的关系;通过TIMER及GEPIA数据库分析VPS13C基因低表达与免疫细胞浸润的相关性。结果 相较于正常组织,VPS13C基因在黑色素瘤中低表达,且具有统计学差异(P<0.05;Prognoscan数据库及TCGA数据库分析结果显示VPS13C基因低表达时黑色素瘤患者预后更差。VPS13C高表达的黑色素瘤患者预后更好,生存时间更长;TIMER数据库分析结果显示,在黑色素瘤患者中,多种免疫细胞浸润与VPS13C基因表达水平呈正相关,包括CD8⁺T细胞,CD4⁺T细胞等;VPS13C基因表达水平与耗竭前体CD8⁺T细胞相关基因, Th1细胞相关基因,cDC1相关基因,M1型巨噬细胞相关基因表达水平呈正相关。结论 VPS13C基因低表达与黑色素瘤患者不良预后明显相关,可能与耗竭前体CD8⁺     

切开复位张力带内固定治疗第5跖骨基底部骨折

目的探讨切开复位张力带内固定治疗第5跖骨基底部骨折的疗效。方法自2007年1月至2009年3月以来,采用切开复位克氏针钢丝张力带内固定治疗第5跖骨基底部骨折26例,观察治疗效果。结果随访1～2年,骨折均一期愈合,局部无畸形和疼痛,行走步态正常。结论切开复位张力带内固定是治疗第5跖骨基底部骨折的简单有效的方法。     

阿加曲班防治肝素致血小板减少症诱发的血栓综合征4例临床观察

目的 观察阿加曲班对4例肝素致血小板减少症的抗凝疗效。方法 对临床确诊并以肝素进行抗凝治疗的202例静脉血栓栓塞症患者进行临床分析,定期监测血常规及凝血指标,以确定是否发生血小板减少症的不良反应。对其中4例肝素致血小板减少症患者,停用肝素,给以阿加曲班治疗,20 mg/d,治疗3～7 d。结果 4例肝素致血小板减少症患者换用阿加曲班后,血小板水平恢复至入院时水平,没有发生血栓综合征,同时患者下肢肿痛症状缓解速度快、疗效好。结论 阿加曲班可替代肝素,有效预防肝素致血小板减少症继发的血栓综合征。     

卡维地洛通过JAK/STAT3信号通路对急性心肌梗死大鼠心肌损伤的保护作用

摘要：目的:探究卡维地洛通过Janus激酶/信号转导和转录激活因子（JAK/STAT3）信号通路对急性心肌梗死（AMI）大鼠心肌损伤的保护作用。方法:45只SD大鼠随机分为Sham组、AMI组和AMI+卡维地洛组（n=15）。通过结扎建立AMI模型,卡维地洛灌胃干预。检测各组大鼠心电图和肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）等心肌酶;超声心动图检测心功能; HE染色和TUNEL染色检测组织损伤和心肌细胞凋亡; Western blot检测JAK和STAT蛋白磷酸化水平。结果:建模后第8天,AMI组出现明显的ST段抬高和Q波延长,AMI+卡维地洛组心电图恢复。AMI组大鼠左室射血分数（LVEF）、左室内压力最大变化率（±dp/dt max）水平均显著低于Sham组,AMI+卡维地洛组LVEF、±dp/dt max水平则显著高于AMI组,Sham组CKMB和LDH水平显著高于对照组,AMI+卡维地洛组CK-MB和LDH水平则显著低于AMI组; AMI组心肌细胞凋亡率显著高于Sham组,AMI+卡维地洛组凋亡率显著低于AMI组（P<0.05）。与Sham组比较,AMI组JAK和STAT3磷酸化水平显著降低（P<0.05）,AMI+卡维地洛组JAK和STAT3磷酸化水平显著高于AMI组（P<0.05）。结论:卡维地洛通过促进PI3K/AKT信号通路的激活抑制AMI模型大鼠的心肌细胞凋亡,并发挥保护AMI心功能的作用。     

中药口服外敷治疗膝关节慢性滑膜炎临床观察

目的：观察中药当归活血合剂口服配合膏药三七散外敷治疗膝关节慢性滑膜炎的临床疗效。方法：将符合纳入标准的80例膝关节慢性滑膜炎患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组口服中药当归活血合剂并配合膏药三七散局部外敷,对照组口服塞来昔布胶囊并配合酮洛芬乳膏局部外涂,疗程为4周,观察并比较两组的显效率及关节肿胀、疼痛、关节活动度的改善情况。结果：治疗后,治疗组显效率为87.5%,对照组显效率为75.0%,治疗组优于观察组（P＜0.05）;治疗后两组患者的疼痛、肿胀、关节功能情况等均明显改善（P＜0.05）,且治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论：口服中药当归活血合剂结合膏药三七散外敷治疗膝关节慢性滑膜炎临床疗效确切,能显著改善患者的关节肿胀、疼痛情况,促进关节内渗出液的吸收,恢复膝关节的运动功能。     

甲硝唑海绵剂的试制及质量评定

本实验设计了甲硝唑海绵剂的处方,并用三因素七水平均匀实验设计考查了不同组方海绵剂的质量,考查指标为海绵剂吸水力、消化时间、外观质量,同时在277nm 波长处检测海绵剂中甲硝唑的含量,得一回归方程为:A=—0.0172+0.0377c,r=0.9998。     

甲硝唑海绵剂的试制及质量评定

本实验设计了甲硝唑海绵剂的处方，并用三因素七水平均匀实验设计考查了不同组方海绵剂的质量，考查指标为海绵剂吸水力、消化时间、外观质量，同时在２７７ｎｍ波长处检测海绵剂中甲硝唑的含量，得一回归方程为：Ａ＝－０．０１７２＋０．０３７７ｃ，ｒ＝０。９９９８。     

微创经皮穿针治疗尺桡骨双骨折

尺桡骨骨折在临床上很常见,治疗上多采用手法复位、小夹板固定,或切开复位钢板内固定术。传统的小夹板外固定有一定的局限性,手术治疗亦有一些缺点。自2003年来,我们在手法整复基础上结合微创经皮穿针内固定治疗尺桡骨双骨折52例,取得了良好的效果。现总结报告如下。1临床资料本组52例,男32例,女20例。年龄15～50岁,平均22岁。车祸伤10例,摔伤32例,压砸伤10例。尺骨远段骨折24例,中段骨折16例,近段骨折12例。桡骨远段骨折10例,中段骨折28例,近段骨折14例。伴肱骨骨折3例。伤后至手术时间3小时～10天,平均3天。2治疗方法2.1整复穿针固定患者…