基于《经方例释》探讨莫枚士对桂枝汤的认识

桂枝汤为伤寒第一方,被后世誉为"群方之冠",清代医家莫枚士在其所著《经方例释》中广参诸家之言,并提出其个人精辟独到的见解,从桂枝汤的治法应用、用药法度、方剂类比、加减化裁、疏证辨析等角度进行了详尽的阐释,对于指导临床正确应用桂枝汤具有极大的启发及指导意义。     

T3期胆囊癌淋巴结清扫范围对预后影响分析

目的 评估T3期胆囊癌（GBC）病人术中行标准或扩大淋巴结清扫的临床结局。方法 回顾性分析2011年1月至2016年2月天津医科大学肿瘤医院肝胆肿瘤科收治的行手术治疗的67例T3期GBC病人的临床资料。其中行标准和扩大淋巴结清扫分别为32、35例。67例病人中T分期达到T3的Ⅲ期GBC病人为56例，其中标准和扩大淋巴结清扫分别为32、24例。通过多因素回归分析评估不同淋巴结清扫范围对于局部晚期胆囊癌预后的影响。结果 对于T3期病人，N分期（HR=2.24，95%CI 1.49-3.36，P＜0.001）和淋巴结清扫范围（HR=2.51，95%CI 1.35-4.67，P=0.004）是总生存率（OS）的独立预后因素，而肝浸润（HR=2.10，95%CI 1.18-3.74，P=0.012）和胆石症（HR=2.84，95%CI 1.30-6.19，P=0.009）是无复发生存率（RFS）的独立危险因素。对于手术切除后T分期达T3期的Ⅲ期GBC病人，淋巴结清扫是OS和RFS的独立危险因素（OS：HR=2.46，95%CI 1.27-4.77，P=0.008；RFS：HR=1.99，95%CI 1.05-3.77，P=0.040），N分期是OS的独立危险因素（HR=2.29，95%CI 1.23-4.29，P=0.009），胆石症是RFS的独立危险因素（HR=2.55，95%CI 1.02-6.35，P=0.045）。结论 扩大淋巴结清扫可能有助于改善T3期GBC病人的生存，尤其是T分期达到T3的Ⅲ期GBC病人，而且与是否存在淋巴结转移无关。     

贵州省疾控系统实验室信息管理系统建设必要性分析

实验室信息管理系统是近年来在检测机构广泛使用的实验室管理工具。从8个方面分析了贵州省疾控机构实验室信息管理系统建设的必要性,进一步阐述了疾控系统建设实验室信息管理系统的重要性。     

多糖铁复合物胶囊联合复方硫酸亚铁叶酸片对妊娠缺铁性贫血孕妇血液生化指标和不良妊娠结局的影响

目的:探讨对妊娠缺铁性贫血孕妇采用多糖铁复合物胶囊联合复方硫酸亚铁叶酸片进行治疗后对不良妊娠结局以及孕妇血液生化指标的影响.方法:将开封市妇幼保健院于2017年5月—2020年4月收治的78例妊娠缺铁性贫血孕妇随机分为联合组(39例):采用多糖铁复合物胶囊联合复方硫酸亚铁叶酸片治疗;单一组(39例):采用多糖铁复合物胶囊治疗;比较两组总有效率、总不良反应发生率、不良妊娠结局以及血液生化指标.结果:联合组总有效率为94.87％明显高于单一组的69.23％(P<0.05);联合组总不良反应发生率为5.13％与单一组的10.26％比较差异不明显(P>0.05);联合组总不良妊娠结局发生率为7.69％低于单一组的28.21％(P<0.05);治疗后,联合组血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)以及平均红细胞(MCH)水平均明显高于单一组(P<0.05).结论:采用多糖铁复合物胶囊联合复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠缺铁性贫血孕妇,可使治疗效果获得明显增强,且不会导致用药不良反应增加,可显著减少不良妊娠结局的发生以及改善孕妇血液生化指标.     

骨形态发生蛋白在同种异体骨骨移植中研究进展

在同种异体骨骨移植的骨愈合过程中,骨形态生成蛋白(bone morphogenetic Protein,BMP)是关键性的调节因素,它们通过调节转录因子以及借助一些信号转导途径,促进骨祖细胞分化成为成熟的成骨细胞和软骨细胞,发挥了诱导分化和定向分化的效应。骨形态生成蛋白使诱导分化生成的新骨与以同种异体骨移植为支架的骨传导作用相辅相成,完成骨缺损的修复。本文就BMP在同种异体骨骨移植愈合过程中的作用机制的研究进展进行综述。     

蟾蜍坐骨神经复合动作电位相对不应期的特征

背景神经纤维疾病的患者经常被推荐做复合动作电位相对不应期的测定,但其在不同刺激条件下的特性始终并未完全证实.目的通过蟾蜍坐骨神经复合动作电位的实验,更加全面地阐述复合动作电位相对不应期爆发动作电位的特点.设计随机非对照的实验研究.地点和对象由首都医科大学实验动物中心提供的6只蟾蜍,在同一生理学实验室被处死来做实验.干预以不同的刺激强度和组合方式刺激神经.主要观察指标用NSA-Ⅲ医学信号处理系统记录相对不应期发生动作电位的幅度.结果在相对不应期的同一时刻,较强的刺激会引起较大幅度的复合动作电位,并且在同样的刺激强度下,不会产生太大变化.结论在同一时期对相对不应期的刺激可引起不同阈值的神经纤维不同概率性的兴奋,但它们可以固定的概率性叠加,以形成稳定的动作电位.此外,神经干中A类神经纤维的最短绝对不应期可以通过足够强的刺激来测定.     

奎的平治疗首发儿童精神分裂症的开放研究

富马酸奎的平(启维)，是新一代非典型抗精神病药物，是脑内多神经递质受体拮抗剂，可通过阻断D2受体与5-HT2受体而发挥作用，对精神分裂症阴性、阳性症状均有效。我们采用开放性治疗32例儿童首发精神分裂症，以挥讨其疗效和副作用，现报告如下。     

住院精神病患者康复期发生暴力行为的特点

精神病的暴力行为,是指精神病患者在精神因素或精神症状的影响下,突然发生的针对自身和他人的暴力行为。这种行为的发生,不但给病房管理带来了困难,同时也严重影响着患者及工作人员的安全。进行有效的干预,减少暴力行为的发生,是精神科工作中的一项重要内容。针对76例发生暴力行为的患者,分析探讨其相关因素,进行相应的心理行为干预,获得了良好的效果。     

驻马店市中学生应激状况调查分析

目的 探讨中学生应激状况及影响因素。方法 应用Cartwight与Cooper应激自评量表对516名中学生进行测试。结果 516名被测试学生中398名为低应激水平，111名为中等应激水平，7名为高应激水平；18～19a学生应激水平明显高于15～17a学生；量表测查项目初、高中、中专学生行为应激症状各项目阳性率分别在9～14％、18～22％、13～21％，应激症状依次为注意集中困难、紧张、抑郁、疲乏、人际关系问题等；躯体应激症状各项目阳性率分别在2～7％、5～17％、3～10％，应激症状依次为头痛、肌肉痉挛、食欲下降、饥饿、睡眠障碍等。结论 中学生存在不同程度的心理问题，应积极对他们进行心理健康教育，以提高综合素质。