充分利用社会卫生资源建立规范化临床教学基地的探索与实践

临床教学基地是医学院校实施医学教育的重要载体,加强临床教学基地建设与管理,对满足临床教学需要,稳定和提高临床教学质量,培养合格的医学人才具有重要意义。1996年以来,高等医学教育的发展规模和培养模式发生了很大的变化,我校原有的附属医院已不能满足临床教学的要求。在此形势下,我们积极利用社会卫生资源,     

利用社会卫生资源建设规范化的临床教学基地

教学基地是医学院校实施医学教育的重要载体，加强临床教学基地建设，对医学教育发展和保证医学人才培养质量具有重要意义。     

新鲜与防腐标本椎体骨密度的相关研究

目的 探讨新鲜与防腐标本椎体骨密度的差异为骨科实验研究提供科学依据.方法 选用同一地区、同一种族、同一性别、同一年龄段(35岁±2岁)新鲜标本,摄X线除外骨折、肿瘤、结核、风湿病及先天畸形,取出T9～L4标本,逐一测量骨密度(BMD)后,选择骨密度相近的胸腰椎体(a=0.20,P＞0.20)80个,将胸腰椎随机分成5个配伍组,每组16个椎体,第1组当即测量骨密度.第2、3、4、5组浸于5%福尔马林溶液中,分别于3、6、12及24个月测骨密度.采用Stata7.0统计软件进行方差分析和多重比较.结果 椎骨骨密度经福尔马林浸泡3个月后明显降低(P＜0.05).结论 短时间(不超过3个月)福尔马林浸泡椎骨的骨密度无明显影响,福尔马林浸泡超过3个月将明显影响椎骨的BMD.     

下坡跑对不同功能运动神经元群降钙素基因相关肽配布式样的影响

目的 探讨下坡跑对大鼠2种不同功能运动神经元群降钙素基因相关肽配布式样的影响.方法 应用霍乱毒素B亚单位结合胶体金逆行标认神经元复合免疫细胞化学反应的非荧光双标记法.结果 30 min下坡跑训练后第3 d,快肌-趾长伸肌运动神经元群调质降钙素基因相关肽的表达显著增加,与正常对照组相比,下坡跑组趾长伸肌运动神经元群降钙素基因相关肽样免疫反应强阳性运动神经元比率由72.0%上升到90.4%;下坡跑训练未改变慢肌-比目鱼肌运动神经元群降钙素基因相关肽样免疫反应的配布式样.结论 下坡跑上调快肌-趾长伸肌运动神经元群降钙素基因相关肽的表达,表明快肌-趾长伸肌运动神经元群比慢肌-比目鱼肌运动神经元群在降钙素基因相关肽表达调控上可能更易受到下坡跑的影响.     

新鲜与防腐标本椎体骨密度及最大抗压力的相关研究

目的通过新鲜与防腐标本椎体最大抗压力的测定,探讨福尔马林浸泡对骨质和最大抗压力强度的影响。方法选用同一地区、同一种族、同一性别、同一年龄段新鲜标本6具,福尔马林浸泡1、2、3、5、8年防腐标本,每组各6具,摄X光片除外骨折、肿瘤、结核及先天畸形,取出T10～L5标本,并游离成单个完整椎体,逐一测量骨密度(BMD)后,进行生物力学试验。单个椎体从椎弓根处切除上、下关节突,将整个椎件置于两钢板间,以5mm/min的加载速率进行垂直加载,直到标本屈服为止,测出最大抗压力。试验机的载荷信号由计算机数据采集系统记录,并由相应的测试分析软件测出椎体的最大抗压力,进行方差分析和多重比较。结果最大抗压力与福尔马林浸泡时间呈负相关。结论福尔马林浸泡时间越长,骨质越疏松,最大抗压力强度下降。     

超声造影评价肝肿瘤血管形成的实验研究

目的应用二维超声观测兔VX2肝肿瘤生长及能量多普勒超声造影评价肿瘤血管形成.方法将VX2瘤组织块悬液0.3ml (约含107～108个瘤细胞/ml) 超声引导下注入15只新西兰白兔肝左叶,拔针前针道注入0.2 ml加热的琼脂糖,超声监测肿瘤生长.肿瘤生长至3周时,静脉团注超声造影剂,能量多普勒检测肿瘤血流信号,并通过图像分析技术定量测定肿瘤内彩色血管平均密度(MCVD).同时二维超声测定肿瘤大小与大体病理的测定结果进行相关性分析.采用免疫组化技术检测肿瘤内微血管密度(MVD).结果①二维超声肿瘤表现为等回声、低回声及略高回声,以等回声居多,周围可见声晕;②彩色多普勒和能量多普勒均可检出血流信号;③肿瘤与肝实质无明显边界,可见多个核分裂相;④超声与大体病理下测定肿瘤的最大切面直径有相关关系;⑤能量多普勒超声造影测定肿瘤内MCVD与免疫组化测定的肿瘤内MVD之间有线性相关.结论超声能有效监测肿瘤生长.能量多普勒超声造影测定肿瘤内MCVD,可用于肿瘤内血管形成的评价.     

神经垂体多肽激素分泌颗粒释放形式和转运途径的形态学研究

目的探讨神经垂体多肽激素分泌颗粒的释放形式和在细胞外正常转运途径的结构基础。方法对大鼠神经垂体进行光镜、透射电镜和扫描电镜观察。结果神经垂体主要由无髓神经纤维、垂体细胞及富含毛细血管的结缔组织组成。毛细血管内皮为有孔型(50nm)，外有基膜与血管周隙分隔。完整的大型膜包分泌颗粒(100～300nm)不仅大量存在于无髓神经纤维内，而且也见于血管周隙内。垂体囊由单层扁平上皮细胞和上皮下结缔组织构成，囊上皮细胞间存在许多不规则的囊上皮孔(2～5μm)，上皮孔附近经常可见分泌颗粒。结论这些结构特征提示，神经垂体多肽激素或分泌颗粒的释放形式，存在一种连同颗粒被膜的整体释放；释放入血管周隙内的多肽激素或分泌颗粒，更易经组织间隙、囊上皮孔进入脑脊液发挥旁分泌作用，而非直接通过毛细血管壁进入血液。     

大鼠松果体囊上皮表面的扫描电镜观察

目的 探讨松果体激素释放到蛛网膜下隙脑脊液途径的结构基础.方法 对1.5月龄和12月龄大鼠松果体浅部,进行松果体囊表面的扫描电镜观察.结果 在大鼠松果体囊表面发现存在筛状囊上皮孔和喇叭口状囊上皮孔.筛状囊上皮孔主要存在于1.5月龄大鼠的松果体囊上皮,是由许多密集排列的囊上皮细胞周边部细胞膜凹陷形成的圆形孔洞,筛孔直径200～500 nm;喇叭口状囊上皮孔见于1.5月龄和12月龄大鼠的松果体囊表面,由相邻上皮细胞向松果体内部凹陷,形成圆形或椭圆形开口,孔径1～4 μm.在两组动物的松果体囊表面,可见到直径800～1 000 nm的球形分泌颗粒样结构.结论 松果体分泌颗粒的释放形式,可能存在连同颗粒被膜的整体释放;松果体激素或分泌颗粒,可能会通过松果体囊上皮孔,直接进入蛛网膜下隙的脑脊液.     

生长抑素样物质在原代培养大鼠松果体细胞的表达

目的:观察生长抑索样物质在原代培养大鼠松果体细胞的表达情况.方法:采用胶原酶和EDTA消化法获取新生大鼠松果体细胞,在含10%新生牛血清的DMEM/F12培养基中培养,进行倒置相差显微镜观察、透射电镜观察、5-羟色胺(5-HT)和生长抑索免疫细胞化学显色观察.结果:倒置相差显微镜下显示,接种后的4 d内,细胞增殖缓慢;第5～6日,细胞增殖加快;第7～8日,出现典型的细胞巢;第8～12日,细胞增殖旺盛;第12～15日,细胞巢变得不典型.在培养第12日的细胞爬片上,可见5-HT和生长抑素免疫反应阳性细胞.透射电镜观察显示,培养第15日的松果体细胞,有丰富的粗面内质网和游离核糖体,还有许多囊泡.结论:培养的松果体细胞可以合成生长抑素.     

左旋18-甲基炔诺酮对大鼠下丘脑GnRH神经元的影响

目的：观察孕激素类避孕药—左旋18-甲基炔诺酮(LNG)对大鼠下丘脑GnRH神经元的影响。方法：正常雌性大鼠分为长期给药组(灌服LNG90d)和停药组(停药后正常喂养20d)。免疫组织化学方法显示下丘脑GnRH阳性神经元。结果：长期给药组与对照组相比斜角带(db)、视前区(MPA)内GnRH阳性神经元构成比发生改变,棘型神经元减少,阳性神经元光密度减低,阳性纤维膨体密度降低,正中隆起(ME)处阳性纤维密度增加。停药后基本恢复正常。结论：从形态学上证实LNG作用于下丘脑水平;停药后GnRH阳性神经元形态学变化可恢复正常,表明LNG具有高效安全性。