基于MRI T2WI图像的游程矩阵纹理分析联合ADC值对前列腺癌分化程度的评估

目的探究MRI T2WI图像游程矩阵纹理分析技术联合ADC值在评估前列腺癌分化程度应用中的可行性,以期术前量化评估前列腺癌的分化程度。方法回顾性分析50例经手术病理证实的前列腺癌患者MRI影像资料,并依据Gleason评分将≤6分归为高分化组(25例);将>6分归为低分化组(25例)。对前列腺进行标准化分区,依据病理结果分别选取病变T2WI横断位图像最大层面,采用Mazda纹理分析软件勾画感兴趣区并进行游程矩阵纹理分析,并在DWI图像选取相应感兴趣区测定ADC值,对高、低分化两组前列腺癌进行数据统计分析。建立ROC曲线并计算联合预测因子进行诊断效能比较分析,对纹理参数及ADC值与分化程度之间的相关性进行检测。结果采用游程矩阵提取的5类参数中,水平方向(Horzl-GLNU)、垂直方向(Vertl-GLNU)、45度方向(45dgr-GLNU)、135度方向(135dgr-GLNU)上的灰度不均匀性(GLNU)在高、低分化两组间有显著差异(P值均<0.05)。ADC值在不同分化程度之间有显著差异(P<0.05)。Horzl-GLNU、Vertl-GLNU、45dgr-GLNU、135dgr-GLNU与分化程度呈负相关(r值分别为-0.450、-0.442、-0.470、-0.464,P值均<0.05)。ADC值与分化程度呈正相关(r值为0.423,P值<0.05)。纹理参数中,45dgr-GLNU的ROC曲线下面积(AUC)最大(0.771),敏感性和特异性分别为56.0%、92.0%。ADC值的AUC值为0.837,敏感性和特异性分别为64.0%、76.0%。联合预测因子AUC值为0.869,敏感性和特异性分别为72.0%、88.0%,诊断效能得到提升。结论基于MRI T2WI图像的游程矩阵纹理分析联合ADC值可提高对术前前列腺癌分化程度的评估效能。     

漂浮体位下Rüedi-Allgwer Ⅲ型Pilon骨折的治疗

目的探讨采用漂浮体位下双切口联合入路全方位内固定治疗Rüedi-Allgwer Ⅲ型闭合Pilon骨折的疗效。方法上海中医药大学附属曙光医院骨科及陆良县人民医院2012年6月—2015年6月收治的19例Rüedi-Allgwer Ⅲ型单侧闭合性Pilon骨折患者,其中男性11例,女性8例;年龄25~56岁,平均36.5岁。采用前内侧联合后外侧切口复位骨折后进行全方位内固定。术后进行影像学评价及功能评分。结果所有患者术后获随访,平均16.2个月。15例切口一期愈合,4例二期愈合,骨折均愈合,无切口深部感染、断钉或退钉、皮瓣坏死等并发症发生。影像学评价示关节面获得解剖复位满意。功能评分示优良率78.9%。结论采用双切口联合入路全方位内固定治疗Rüedi-Allgwer Ⅲ型闭合Pilon骨折,复位满意,内固定坚强,关节功能恢复良好,并发症少。     

血管内介入治疗颅内破裂微小动脉瘤的疗效分析

目的探讨颅内破裂微小动脉瘤血管内介入治疗的可行性和疗效。方法回顾性分析39例颅内破裂微小动脉瘤患者的临床资料。所有患者均行血管内介入治疗,术后立刻再行血管造影观察治疗效果。结果术后即刻血管造影显示,致密栓塞30例(76.9%),不完全栓塞9例(23.1%),其中瘤颈残余5例和部分栓塞4例。39例患者均临床治愈出院,恢复独立生活能力。有34例患者随访时间6~12个月,DSA复查显示,25例致密栓塞患者的动脉瘤无复发;9例不完全栓塞患者中,除2例患者无变化外,其余患者均动脉瘤完全闭塞。所有患者均无动脉瘤再破裂出血。结论血管内介入栓塞治疗破裂微小动脉瘤的效果满意,是其理想的治疗方式。     

腹膜后孤立性纤维瘤的CT表现(附2例报道并文献复习)

目的探讨腹膜后孤立性纤维瘤的CT影像学特征。方法回顾性分析2例经病理证实的腹膜后孤立性纤维瘤的CT影像学表现,并与病理组织学结果作对照分析。结果腹膜后孤立性纤维瘤的CT表现为巨大的境界清楚的肿块,由两种不同密度的实质成分组成,增强扫描显著强化,动脉期瘤内可见肿瘤血管影,静脉期肿瘤持续强化,并可见强化的包膜。病理学检查肿瘤细胞呈梭形,间质为增生的胶原纤维,肿瘤由细胞密集区和细胞疏松区组成,免疫组化示CD34阳性。结论腹膜后孤立性纤维瘤的CT影像学表现具有一定的特征性,病理形态学及免疫组织化学检查可以明确诊断。     

减肥运动处方对超重肥胖大学生体脂、血糖与抵抗素的影响

目的探讨减肥运动处方对超重肥胖大学生的体脂、血糖与抵抗素影响。方法研究对象为单纯性超重肥胖的大一、大二学生,男性9人,女性13人,对其进行身体形态与机能检查、运动能力测试后确定功能能力(FC),根据不同对象确定减肥目标、运动项目,运动强度定为FC的60%～70%及RPE在13～15级,每次运动时间为60min,运动频率为5次/周,8周后测定相关指标。结果通过8周减肥运动处方的实施,实验前后超重肥胖的男、女大学生的体重、BMI、WHR、体脂%、体表面积等相关肥胖指标显著下降(P<0.01);实验前后的体脂重量、血糖显著降低(P<0.01);实验前后血抵抗素男性显著下降(P<0.01)、女性有所下降(P<0.05),通过Bivariate Correlation进行Pearson Correlation相关性分析,男性血抵抗素与BMI、腰臀比相关(P<0.05),女性无相关性。结论该减肥运动处方安全、有效,在无饮食控制下实施8周能有效改善体重、BMI、体脂%、脂肪重量、WHR、体表面积及身体密度,取得较好的减肥效果,能降低血糖和血抵抗素水平。     

生脉注射液不良反应特征及影响因素

目的：探讨生脉注射液不良反应特征,为临床安全用药提供参考。方法：查询全国8家药品生产企业药品说明书并进行比较分析;对在中国知网数据库检索的该药不良反应及生产工艺的文献进行分析。结果：8家企业的药品说明书载明的不良反应具有不可预测性、发生率不明确、死亡率未提及、不良反应多为速发型;该药发生不良反应与药物本身、患者自身因素及生产工艺等方面有关。结论：建议有关企业补充生脉注射液说明书安全性信息内容;开展上市后研究;完善生产工艺,提高药品质量。     

马鞍山地区1 579例过敏性皮肤病过敏原检测结果分析

目的 分析马鞍山地区过敏性皮肤病患者过敏原检测结果,及其在不同年龄,不同季节的分布特点。方法 选取2015年1月至2017年10月就诊于安徽省马鞍山市人民医院门诊及住院治疗的1 579例过敏性皮肤病患者为研究对象,采用德国MEDIWSS公司的Allergy Screen过敏原检测系统,通过免疫印迹法检测患者血清总免疫球蛋白E（IgE）和特异性IgE（sIgE）水平,分析过敏原的分布情况。结果 1 579例患者中,sIgE阳性的患者718例（45.47%）,总IgE≥100 IU/mL的患者,其sIgE抗体阳性率高于总IgE<100 IU/mL的患者,差异有统计学意义（P<0.05）。718例sIgE阳性患者中,各年龄层患者吸入物IgE阳性率均高于食入物IgE阳性率（P<0.05）。吸入性过敏原中,排前3位的依次为户尘螨420例（58.50%）、霉菌混合物130例（18.11%）及狗毛皮屑110例（15.32%）;食入性过敏中,排前3位的依次为虾101例（14.07%）、腰果95例（13.23%）及牛奶81（11.28%）。结论 马鞍山地区过敏性皮肤病患者,主要过敏原以吸入物居多,其中户尘螨、霉菌混合物及狗毛皮屑是主要致敏物。     

胫骨平台骨折的现代治疗

现代胫骨平台骨折的治疗方向是有限切开、直接或间接复位、生物学固定。治疗方法包括关节镜辅助手术、经皮螺钉接骨板微创固定、环状和组合式外固定器应用、临时跨越式外固定支架固定、内固定与外固定器的联合使用或上述方法分期进行治疗。注重骨折治疗的同时，也注意关节韧带、半月板等组织的保护和治疗。对于开放性高能量双髁骨折可分期治疗，强调早期的关节面恢复，重点保护软组织，可行肌皮瓣移位修复保护创面，植骨可在二期进行。微创内固定系统(LISS)是治疗胫骨平台骨折的一项新技术。     

采耳这些风险要当心

采耳到底是一种什么样的体验?“很舒服”“欲罢还休”……采耳,俗称“掏耳朵”,是七十二行中的一技,素有“民间三大舒服之一”的美称.东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师丁小琼提醒,享受采耳的同时,也要提防采耳可能带来的健康风险.