和厚朴酚抑制9L胶质瘤细胞增殖和诱导其凋亡的作用

目的探讨和厚朴酚(HNK)抑制9L胶质瘤细胞增殖并诱导其凋亡的作用。方法不同浓度HNK对9L胶质瘤细胞作用后,采用MTT实验评估9L细胞增殖水平,用细胞爬片Hoechst33258荧光染色及DNA Ladder检测细胞的凋亡情况,采用流式细胞术检测HNK对9L细胞周期的影响。结果 HNK呈剂量依赖性抑制9L细胞增殖,其48h的IC50为15μg/ml;HNK处理过的9L细胞,经Hoechst 33258染色后细胞核出现明显的凋亡形态学变化,并在DNA琼脂糖凝胶上可见特征性的细胞凋亡梯状条带;HNK阻滞9L细胞周期于G0/G1期。结论 HNK具有抑制9L胶质瘤细胞增殖并诱导其凋亡的作用。     

人脐血间质干细胞向神经元样细胞诱导分化促进大鼠脊髓损伤神经恢复

目的 观察移植人脐血间充质干细胞诱导分化的神经元样细胞是否可以促进大鼠脊髓损伤的功能恢复.方法 30只SD大鼠随机分成移植组和对照组.建立NYU脊髓损伤模型.移植组移植Hoechst标记的源于脐血间充质干细胞在体外培养、扩增,向神经元样细胞分化的细胞,并用免疫荧光标记方法检测神经元特异性标记物.对照组注射PBS液.采用BBB评分标准对两组所有大鼠术前和术后24 h,1、2、3、4、5周进行运动功能评价,组织学和免疫组化分析移植细胞的定位和分化情况.结果 经诱导后的脐血间充质干细胞表达神经丝蛋白和神经元特异性烯醇化酶,移植后在脊髓病理切片中出现Hoechst标记的移植细胞,5周后移植组功能恢复比对照组明显(P＜0.05).结论 移植人脐血间充质干细胞诱导分化为神经元样细胞可以促进鼠脊髓损伤的功能恢复.     

载中药纳米系统在神经胶质瘤化学治疗中的应用

胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤,由于它具有无限制增生,缺乏凋亡等特性,使得手术及一般放化疗方法难以取得令人满意的疗效.而在另一方面,纳米技术、纳米材料和中药结合后所产生的载中药纳米给药系统是目前肿瘤治疗的一大研究热点.利用载中药纳米微球独特优点对胶质瘤进行化学治疗有着广阔的发展前景.     

颅骨CT三维重建及其临床应用研究

目的：探讨螺旋CT三维重建技术在颅脑病变中的临床应用价值。方法：10例患均用螺旋CT扫描，颅内肿瘤均行增强扫描，采用表面阴影显示法进行颅骨，肿瘤三维重建，使用不同的旋转轴观察病变，分析病变引起颅骨骨质改变在三维重建图像上的表现。结果：三维CT能直观显示病变的大小，体积，颅骨骨质改变及与周围组织的关系，确定手术入路和骨窗的位置，大小。结论：三维CT重建简化了观察的思维过程，直观显示病变的立体解剖关系，为制定手术方案提供了客观依据。     

颞下经小脑幕锁孔入路解剖与临床应用

目的通过神经导航下颞下经小脑幕锁孔入路的解剖和手术方案研究,探讨该入路临床应用效果。方法应用成人头颅标本12例(24侧),模拟颞下经小脑幕锁孔入路,观察暴露的岩斜区解剖结构;利用神经导航技术定位标本岩骨内部结构,最大限度磨除岩尖,观察斜坡鞍后区,上、中斜坡区等结构;利用该入路切除11例临床颅底肿瘤,探讨该入路的安全性和实用性。结果颞下经小脑幕锁孔入路可完全暴露鞍旁区,通过海绵窦外侧壁的手术三角可对累及海绵窦内外病变进行直视手术;神经导航辅助下耳蜗、内听道等结构定位准确,头颅标本岩尖磨除后耳蜗内侧缘岩尖剩余最大骨质平均厚度(0.8±0.19)mm,内侧视角较非导航入路增加(8±2.5)°,后外侧视野增加了(25±3.2)°,获得(3.3±0.4)cm2硬膜显露,明显扩大了后颅窝的暴露范围。临床病例资料肿瘤全切除6例,次全切3例,大部分切除2例,手术时间与既往相比缩短1~1.5 h,术后新增脑神经损害症状或原有脑神经损害症状加重3例,无长期昏迷及手术相关死亡病例。结论神经导航辅助下颞下经小脑幕锁孔入路,能最大程度暴露蝶岩斜区病变,有利于提高肿瘤的全切率和术后疗效。     

高血压脑出血第Ⅲ、Ⅳ脑室铸型的个性化置管治疗

目的总结高血压脑出血第Ⅲ、Ⅳ脑室铸型患者的治疗特点和经验。方法对30例高血压脑出血伴有Ⅲ、Ⅳ脑室铸型的患者，采用个性化置管排空血肿。对10例双侧脑室血肿为主，少量流入第Ⅲ、Ⅳ脑室患者行双侧脑室额角置管；对13例丘脑基底节出血大量血肿破入第Ⅲ脑室患者行一侧额角＋贯穿血肿腔并达第Ⅲ脑室置管；对7例小脑出血大量血肿破入第Ⅳ脑室患者行一侧额角＋后颅窝开颅第Ⅳ脑室置管。结果30例中血肿经过充分引流，奎根试验，夹管试验等措施确认可以拔管后有8例再次置外引流管救急，6例因不能拔管行V—P术。死亡2例。存活28例中随访一年GOSⅠ级7例，Ⅱ级16例，Ⅲ-Ⅳ级5例。结论第Ⅲ、Ⅳ脑室血肿铸型患者应该根据出血部位不同采用个性化置管方式，强调拔管指征，夹管时间时间应适当延长。     

颅内动脉瘤栓塞术中再破裂的原因与对策

颅内动脉瘤微弹簧圈血管内栓塞治疗技术,与外科手术夹闭动脉瘤颈相比,其有效率高,致残率和致死率相对较低,已越来越被医患双方所接受和认可.经外科     

Meckel腔及其相关结构显微解剖学研究

目的　研究Meckel腔 (三叉神经腔 )及其相邻结构的显微外科解剖 ,为临床相关疾病的显微手术提供形态学依据。方法　国人成年尸体头颅标本 38例 ,其中 30例标本经双侧椎动脉灌注红色乳胶 ,采用手术显微镜 (8～ 40倍 )观察和测量Meckel腔及其相邻结构。结果　Meckel腔是包绕三叉神经根和三叉神经节的硬脑膜和蛛网膜套 ,打开硬膜间隙 ,可清晰显露Meckel腔及三叉神经节分支 ;其上腔深度 14 11± 1 45mm ,下腔深度 15 78± 1 5 6mm ,宽 12 15± 1 34mm ,厚度 5 6 1±0 5 5mm ;下颌神经颅内段长 4 5 5± 1 76mm ,宽 5 77± 1 6 7mm ,厚度 1 49± 0 33mm。同时对毗邻的海绵窦外侧壁内外层、岩浅大神经、岩上窦及颈内动脉岩骨段水平部等结构的关系进行了显微解剖。结论　Meckel腔及相邻结构的显微解剖学研究 ,对中颅凹硬膜外入路的显微外科手术、侵入Meckel腔的后颅凹肿瘤显微外科手术 ,三叉神经痛治疗和影像学的检查等有临床指导价值。     

胸椎管巨大哑铃状肿瘤的诊断和治疗

近三年,我科收治了4例巨大哑铃状胸椎管内外肿瘤,手术结果良好,兹报道如下:临床资料与方法1. 一般资料:本组男性1例,女性3例。最大年龄70岁,最小年龄6岁。肿瘤部位T5-6 1例,T8-9 1例,T9-10 2例。肿瘤最小3.0cm×3.0cm×2.5cm,最大4.0cm×5.0cm×6.0cm,病理性质神经鞘瘤3例,平滑肌肉瘤1例。病程1个月3例,3个月1例。2. 临床表现:均有胸背部束带感,一侧下肢无力逐渐加重,麻木由下向上发展。一侧肌力Ⅳ°3例,Ⅲ°3例,Ⅲˉ2例。肌张力均增高,踝阵挛( )3例,病理征( )2例。3.辅助检查:全部病例均经CT及/(或)MR检查。均提示相应病变部位的髓外膜…