全结肠系膜切除应用于腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的安全性及疗效分析

目的探讨全结肠系膜切除在腹腔镜右半结肠切除术中的安全性及短期疗效。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤微创外科2009年4月至2011年11月连续收治的70例右半结肠癌患者的临床资料。结果共有65例行腹腔镜全结肠系膜切除右半结肠癌切除术患者纳入研究,全组患者手术时间120～285（中位时间185）min,术中出血量30～150（中位50）ml;中位淋巴结清扫数24枚／例;术后并发症发生率9．2％（6／65）,术后中位排气时间3d,术后住院时间7d。无30d内再住院患者及死亡患者。全组患者的2年总生存率为98．5％,2年无病生存率为83．1％。结论在腹腔镜右半结肠切除术中应用全结肠系膜切除技术．可以达到肿瘤的根治性完整切除：且可发挥腹腔镜手术术中出血少、术后恢复快的优势,并未增加手术风险,术后短期随访疗效良好。     

不同方案治疗手部创伤后早期肿胀的疗效比较

目的探讨不同方案治疗手外伤后肢体肿胀的疗效。指导临床用药。方法将96例手外伤患者以受伤时间为序随机分为3组：单纯甘露醇组（A组）,单纯七叶皂苷钠组（B组）,小剂量甘露醇和七叶皂苷钠联合应用组（C组）,每组32例。结果A、B、C组手部肿胀消退时间分别为（5．56±2．05）、（5．44±2．21）、（4．10±1．70）d,治疗后总有效率分别为84．38％、90．63％、96．88％。3组在手部消肿时间及疗效上差异有统计学意义（P〈0．05）,C组手部消肿时间明显短于A、B组,差异有统计学意义（P〈0．01）,但A、B组间比较,疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甘露醇与七叶皂苷钠均具有良好的消肿作用,两者联合应用时其疗效更为明显,推荐联合应用方案。     

湖南省某侗族自治县2012年7~14岁中小学生蛔虫卵感染率调查分析

目的掌握全县中小学生蛔虫感染现状,了解蛔虫卵的感染率,掌握流行规律,预测流行趋势。为国家卫生县城创建工作提供相关评价依据,进一步巩固我县14岁儿童蛔虫感染率调查和防治工作所取得的成效。方法随机抽取新晃侗族自治县城市和农村共8所学校,总计1 920名学生,收集人体粪便,采取改良加藤厚涂片法(一粪三检)检查粪便标本。采用统计软件SPSS17.0进行统计学处理。结果此次调查有效样本1 904份,男生感染率为2.0%,女生感染率为1.64%,男生蛔虫感染率高于女生,两者差异具有统计学意义(P﹤0.05);城市学生816人,蛔虫感染率为0.61%;农村学生1 088人,感染率为2.76%,农村学生蛔虫感染率明显高于城市学生,两者差异具有统计学意义(P﹤0.01)。结论学校的健康教育、家长学生自身的个人卫生意识、社会经济条件等是影响学生蛔虫卵感染的重要因素。     

深圳市光明新区涉禽职业人员人感染HTN9禽流感知信行调查

目的了解深圳市光明新区涉禽职业人员人禽流感预防知识,自我防护态度和行为。方法对加禽养殖、贩卖、宰杀加工人员进行问卷调查。结果共调查禽类规模养殖户70人、农贸（菜）市场禽类从业人员37人、禽类散养户6人,54．9％的人不知道人患禽流感的症状,35．4％的人不清楚人禽流感传染源,32．7％的人不清楚鸡蛋、禽肉煮熟后再食用是否可预防人禽流感,58．4％的被调查者知道近期深圳市发现1例人感染H7N9禽流感。调查前一个星期每天都在工作场所吃饭的人占22．1％,接触禽类后40．7％的人只用水洗手,31．9％的人从未接种过流感疫苗。58．9％的人觉得自己不可能得禽流感或得禽流感的机会不大,对“定点宰杀,禁卖活鸡”和“定期宰杀,同时搞清洁卫生”的禽流感防治措施持不赞成态度的分别占62．8％、58．4％。结论深圳市光明新区涉禽职业人员人禽流感相关知识知晓率低,防护意识和行为较差,存在较高感染风险。     

北京二级医院与社区医院2009-2012年药品销售情况比较分析

目的:研究2009-2012年北京市基层医疗机构的用药状况和趋势。方法:对参与"北京基层医疗机构药物利用评价及用药合理性监测研究"的14家二级医院和51家社区医院药品销售情况进行统计,对其2009-2012年药品销售情况进行比较、分析。按年度和季度、中西药分类、药品分类、药品生产企业分类分别统计药品销售金额。结果与结论:不论是二级医院还是社区医院,药品销售金额均稳步增长,并且社区医院销售金额增长幅度明显高于二级医院。二级医院主要使用的药品类别是抗菌药物、心血管系统药物、血液和造血器官用药、消化道和代谢药物;而社区医院主要使用的药品类别是心血管系统药物、消化道和代谢药物、抗菌药物。不同级别医院内、外资企业药品销售金额比例不同,外资企业药品销售金额比例由高到底依次为三级医院(53%⁵4%)、社区医院(26%54%)、社区医院(26%³2%)、二级医院(16%32%)、二级医院(16%²0%)。     

米卡芬净多学科临床应用评价

本文参考国内外侵袭性真菌病诊疗领域多学科专家对米卡芬净的基础及临床应用的多项研究和指南推荐,以其作用机制、体外抗菌活性、对生物膜的作用及耐药性、药代动力学为基础,参考其在血液病／血液恶性肿瘤、重症、实体器官移植、呼吸和感染等侵袭性真菌病患者所在临床科室的防治策略和临床应用经验进行全面的评价;同时,对其药物经济学也进行了介绍。     

基层中医院消毒供应室的集中管理与实施

目的加强消毒供应室医院感染管理,预防与控制医院感染。方法对供应室存在问题进行分析,采取改善布局流程、完善各种设备及设施,进行合理的人员配置,完善各项制度及加强职业暴露防护管理、规范全院复用器械的集中处理和一次性无菌物品管理,建立质量追溯系统等一系列的措施。结果提高了医疗安全,有效地预防控制医院感染。结论通过全程质量管理措施的落实,使消毒供应室工作达到科学化、规范化、标准化。     

经皮肾镜取石术后出血原因分析及对策

近年来经皮肾镜取石术（PCNL）已经成为治疗上尿路结石的主要手术方式。但此手术方式仍与其他手术一样,术后出现出血、肾盂穿孔、邻近脏器的损伤、感染等并发症,其中术后出血是最常见的并发症。驻马店市中心医院自2009年1月-2012年12月对440例上尿路结石患者采用经皮肾镜取石术,术后发生大出血10例,现分析报告如下：     

西藏地方性膀胱结石患儿一例并文献复习

目的探讨西藏地方性膀胱结石的防治方法。方法分析l例西藏地方性膀胱结石患儿的临床资料,记录体质量,评估营养状况。并在文献复习的基础上对其临床表现、影像学检查、实验室检查、诊断治疗方法及可能预防措施进行讨论。结果患儿轻度营养不良,2枚膀胱结石最大径分别为2．0及1．5cm,经膀胱切开取石术治愈,排尿中断的症状消失。随访8周无结石残留及复发。结论地方性膀胱结石是一种少见疾病。诊断主要依靠超声检查、腹部X线平片,有时需要借助CT扫描。对边远地区患儿及较大、多发膀胱结石患儿及膀胱容量≤50ml患儿可选择膀胱切开取石术,其优点是操作简单、手术时间短、净石率高。改善膳食结构、纠正营养不良可能预防原发性地方性膀胱结石发生。     

CD34、VEGF在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的探讨CD34及血管内皮生长因子（VEGF）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达、关系及临床意义。方法应用免疫组织化学方法检32例肺癌组织和25例癌旁组织中VEGF表达及MVD值,观察二者数值变化与组织学类型、分化程度和淋巴结有无转移的关系。结果与瘤旁组织比较,瘤组织中MVD值及VEGF表达阳性率高（P〈0.05）;VEGF表达阳性率及MVD值的升高大致与临床Ⅰ-Ⅳ期的升高呈正相关;与无淋巴结转移患者比较,有淋巴结转移患者瘤组织中MVD值及VEGF表达阳性率差异有统计学意义（P〈0.01）;与组织类型及分化程度病理特征因素之间的瘤组织的MVD值与VEGF表达阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 NSCLC组织中CD34和VEGF常常为高表达,二者具有正相关性,与肿瘤的TNM分期及有无淋巴结转移有关。