北京地区54家社区医院抗菌药物使用分析

目的研究抗菌药物应用情况,促进合理用药。方法统计北京地区54家社区医院2009年1月至5月的出库数据并进行分析,内容包括药品名称、规格、剂型、数量及用药金额。结果社区医院抗菌药物金额所占比例将近20%,用药品种以头孢菌素类为主,喹诺酮类、氨基苷类、硝咪唑类等。结论社区医院是抗菌药物使用的重要医疗机构,应加强社区医院抗菌药物合理应用的宣传和管理。     

首都医科大学附属北京朝阳医院医联体内心血管系统基本药物应用和用药衔接性分析

目的:分析首都医科大学附属北京朝阳医院(以下简称我院)医联体医疗机构心血管系统基本药物用药结构特点及上下级医疗机构在药品使用上的衔接性,为基本药物制度和分级诊疗实施提供参考。方法:比对2018年版《国家基本药物目录》与3家医疗机构药品目录,并计算各医疗机构心血管系统基本药物在所有心血管系统药物中的用量占比及用药金额占比。结果:二、三级及基层医疗机构配备心血管系统基本药物的品种分别为36个(75.00%)、35个(72. 92%)和25个(52.08%),品规分别为43个(39.45%)、46个(42.20%)和33个(30.28%),其中口服类心血管基本药物在各级医疗机构的配备相似。基层医疗机构心血管系统基本药物使用量占比及使用金额占比略高于二级及三级医疗机构,但差异不明显。结论:我院医联体内医疗机构心血管系统用药有较好的衔接性,建议通过完善公立医院补偿机制、改革医保支付方式、建立有效的使用激励和考核机制等调动医疗机构的主动性,提高医疗机构基本药物使用、促进分级诊疗实施。     

广东省医疗机构2011-2013年销售金额排序前20位药品应用分析

目的:为促进医疗机构合理用药提供参考。方法:采用回顾性方法,对广东省医疗机构2011-2013年销售金额排序前20位药品的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析。其中,2011、2012、2013年分别统计101、112、117家医疗机构。结果:销售金额居首位的是前列地尔注射液或阿托伐他汀钙片;销售金额排序居前5位的药物类别有心血管系统药、抗肿瘤药、抗感染药及影响免疫功能药;合资药品的销售金额始终占较大比例;DDDs排序列前4位的均是心血管系统药,DDC排序前6位的是抗肿瘤药、影响免疫功能药和抗感染药。结论:广东省医疗机构药品销售金额呈明显的增长趋势;医院管理应当重点关注当地疾病谱的变化,以促进药物有效、经济、合理地使用。     

2017—2022年广东地区医疗机构用药情况分析

目的 分析2017-2022年广东地区医疗机构的用药情况,为政府部门、医保部门、制药企业、药品销售企业及医院等制定政策以及药品的生产、销售及采购提供参考依据。方法 采用回顾性分析方法,以2017-2022年广东省医院用药信息网数据为基础,对这6年间均在网的118家医疗机构的药品采购金额以及在所有入网医疗机构采购药品中14大类药品的分布情况、药品生产企业销售金额等进行统计分析。结果 2017-2022年,广东地区均在网的118家医疗机构药品采购金额呈现出增长-负增长-缓慢增长的趋势;在14大类药品中采购金额排名前5位的均为抗感染药物、心血管系统用药、神经系统药物、抗恶性肿瘤药物和作用于消化系统药物;在采购金额排名前200位的药品中,抗感染药物、抗恶性肿瘤药物、心血管系统用药这3大类药物占主要地位;采购金额排名前10位的药品主要为抗恶性肿瘤药物、心血管系统用药;在广东地区医疗机构销售药品金额排名前3位的均是国外药品生产企业。结论 在广东地区,医疗机构药品采购金额增长逐渐放缓,抗感染药物的使用量仍然较大,慢性病防治仍需高度关注和重视,国外制药企业在医疗机构的销售金额处于领先地位。     

北京市71家基层医疗机构2010-2012年HMG-CoA还原酶抑制剂应用情况分析

目的：调查北京市71家基层医疗机构2010-2012年羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂的应用情况。方法：对北京市71家基层医疗机构在2010-2012年HMG-CoA还原酶抑制剂的应用情况进行统计,包括药品名称、生产厂家、医院归属地和级别。结果：各种HMG-CoA还原酶抑制剂的用量和用药金额均呈逐年上升的趋势。阿托伐他汀和辛伐他汀占据垄断地位,两者的用药金额占HMG-CoA还原酶抑制剂总用药金额的约90%份额。一级医院HMG-CoA还原酶抑制剂的院均用药量和用药金额均明显低于二级医院,郊区医院明显高于市区医院。结论：北京市基层医疗机构使用的HMG-CoA还原酶抑制剂以阿托伐他汀和辛伐他汀为主,外资企业所产药品的用药金额高于内资企业。     

医院抗菌药物使用情况分析

目的 了解我院住院患者抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理应用和科学管理提供依据.方法 根据我院计算机管理系统提供的抗菌药物用药信息,采用限定日剂量(DDD)和金额排序等指标,对2006年1～6月份我院住院患者抗菌药物的使用情况进行归类、统计、分析.结果 我院DDDs排名前20位的抗菌药物中,大部分药物用药金额与DDDs位次比≥1;各类抗菌药物耗费金额所占的比例以头孢菌素类为主,占73.2%;抗菌药物消耗总额占上半年药品总额的比例为19.4%,与去年(27.7%)同比下降了8.3%;抗菌药物使用率达62%,略高于<河南省医院管理评价标准>中二级医疗机构住院患者抗菌药物应用率≤60%的要求.结论 我院住院患者抗菌药物使用基本合理,但尚须加以改进.     

西安地区36家二级医院2015年第2季度抗菌药物应用分析

目的:了解抗菌药物临床应用专项整治活动的成效,为抗菌药物合理使用提供参考。方法:参照2013年《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中规定的抗菌药物合理应用指标,对西安地区36家二级医院2015年第2季度的抗菌药物应用指标和抗菌药物种类、销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行回顾性分析。结果:西安地区36家二级医院抗菌药物应用主要指标均达标的仅有3家(占8.33%),住院患者抗菌药物使用达标率为91.66%,住院患者抗菌药物使用强度达标率为55.56%,门诊抗菌药物处方比例达标率为50.00%,急诊抗菌药物处方比例达标率为77.78%,Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率为13.89%。抗菌药物利用方面,限制使用级抗菌药物销售金额占比48.53%,非限制使用级抗菌药物DDDs占比75.31%。头孢菌素类抗菌药物的销售金额(12 771 265.34元)和DDDs(291 542.31)均排名第1,其中以第二代头孢菌素为主(销售金额占比35.22%,DDDs占比42.98%)。销售金额排名前10位的药品均为注射剂,无特殊使用级品种,但包含有部分价格高、疗效一般的限制使用级抗菌药物。DDDs排名前10位的药品均为价格相对较低、疗效较好的非限制使用级和限制使用级抗菌药物,其中6种为口服剂型。结论:西安地区二级医院抗菌药物应用指标距国家要求还有一定距离;还应继续加强住院患者抗菌药物使用强度、门急诊患者抗菌药物使用率和Ⅰ类切口手术预防用药的管理,重点监控价格较高、疗效一般的抗菌药物品种的临床使用情况。     

2013-2015年我院门诊注射剂、抗菌药物应用分析

目的了解我院落实抗菌药物合理应用情况,对我院门诊注射剂、抗菌药物的应用情况进行分析。方法计算机检索我院2013-2015年门诊所有处方、注射剂处方、抗菌药物处方,进行统计分析;检索全部门诊药品、急诊科药品销售情况,计算出普通门诊药品销售情况,分别统计普通门诊、急诊注射剂、抗菌药物品种出库情况;对2013-2015年销售金额排序前10位的注射剂和销售金额排序前10位的抗菌药物进行统计分析。结果门、急诊注射剂使用比例符合WHO对发展中国家医疗机构门诊药品合理利用制定的注射剂使用比例标准,门诊患者抗菌药物处方比例<20%,急诊患者抗菌药物处方比例<40%;门诊注射剂、抗菌药物销售金额比例变化趋势与处方比例一致,但注射剂销售金额比例明显高于处方比例;3年注射剂销售金额排序前10位中,辅助用药占比较大;3年抗菌药物销售金额排序前10位中,注射剂占比较大。结论我院门诊注射剂、抗菌药物处方比例较为合理,但注射剂中辅助用药比例偏高且费用欠合理,抗菌药物注射剂日均费用偏高,提示我院合理用药需进一步加强。     

北京市和平里医院门诊抗菌药物应用分析

目的:了解我院门诊抗菌药物应用现状,为合理使用抗菌药物提供依据。方法:随机抽取我院2010年1—12月每月1天的门诊处方,共计13 162张,统计处方的用药品种、销售金额等,并统计抗菌药物处方中抗菌药物种类、名称、每日剂量、用药天数、给药途径、联合用药情况及抗菌药物分类使用情况等。以世界卫生组织(WHO)建议的限定日剂量(DDD)及药物利用指数(DUI)作为判断是否合理用药的标准。结果:抗菌药物使用率为27.98%,其销售金额占药品总销售金额的12.5%,单一抗菌药物使用率为87.48%,处方平均金额为233.87元。口服抗菌药物DUI排序前10位中有7种药品的DUI>1,注射用抗菌药物DUI排序前10位中有2种药品的DUI>1,其中6种口服药、1种注射用药是由于临床用药日剂量基本符合我国药品说明书规定日剂量但高于WHO的DDD所致。结论:我院门诊抗菌药物处方各项指标基本符合要求,除个别药品外,抗菌药物的应用基本符合我国药品说明书要求。     

上海市26家二、三级医院2007-2009年抗菌药物应用分析

目的:调查上海市二、三级医院2007-2009年抗菌药物应用情况,为合理应用抗菌药物提供依据.方法:对上海市12家二级医院和14家三级医院2007-2009年的抗菌药物用药数据,包括处方量、用药金额、均次费用、用药频度(DDDs)、复合年增长率进行统计分析.结果:二级医院抗菌药物用药金额占总用药金额的比例显著高于三级医院(22.11% vs 15.05%,P＜0.01).二、三级医院抗菌药物的用药金额、处方量和均次费用逐年增长,并且特殊管理类抗菌药物用药金额占比最高.第二、三代头孢菌素和喹诺酮类药物的用药金额居前3位,头霉素类药物用药金额增长最为迅速.用药金额排名前10位的抗菌药物中有多种β-内酰胺类药物,但各药品的复合年增长率有所不同.二、三级医院DDDs排名前10位的品种大多数相同,DDDs的排序与用药金额的排序不一致.结论:二、三级医院的抗菌药物应用情况有部分差异.应加强抗菌药物管理制度的落实,提高抗菌药物合理使用水平.     

成都地区医院2010-2012年消化系统药利用分析

目的:了解成都地区医院2010-2012年消化系统药的应用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法:根据销售金额、用药频度(DDDs)等数据对成都地区多家医院2010-2012年消化系统药临床应用情况进行回顾性分析。结果:2010-2012年,成都地区医院消化系统药总销售金额分别是28 764.26、39 950.72、47 792.83万元,各占所有药物销售金额的9.12%、9.36%和9.39%;在销售金额排序和DDDs排序中,质子泵抑制剂占据很大比例。结论:安全性好、疗效确切的消化系统药得到了医师和患者的普遍认可。     

北京地区16家二级社区医院2010-2012年麻醉药品用药分析

目的:分析北京地区16家二级社区医院2010-2012年麻醉药品的临床使用情况及用药趋势,为促进临床合理用药提供参考。方法:对参与"北京社区医院药物利用与评价研究课题"项目的16家二级社区医院2010-2012年麻醉药品的使用情况进行统计、分析。结果:本次调查麻醉药品涉及8种药品、4种剂型,3年中麻醉药品消耗金额逐年递增,其中口服镇痛药用量居麻醉药用量首位,占麻醉药品用量的50%左右。结论:北京地区16家二级社区医院麻醉药品的使用基本符合癌痛三阶梯治疗原则,用药结构基本合理。     

2011~2013年南京市样本医院抗肿瘤抗生素应用现状和趋势分析

目的：评价南京地区27家样本医院2011~2013年抗肿瘤抗生素使用情况及特点,了解抗肿瘤抗生素治疗新理念和应用新药的新途径。方法：用限定日剂量法（DDDs）分析2011~2013年样本医院抗肿瘤抗生素应用的品种、数量、金额、日均用量数（DDDs）及日均费用（DDC）等情况。结果：抗肿瘤抗生素销售金额及销量逐年上升,最常用的是蒽环类抗肿瘤抗生素,已成为抗肿瘤抗生素的主体,销售金额排名前几位的药物主要是表柔比星、伊达比星、吡柔比星和阿霉素;DDDs排名前几位的药物主要是表柔比星、吡柔比星、丝裂霉素和阿霉素。大多数抗肿瘤抗生素的销量与使用同步性良好。结论：抗肿瘤抗生素的需求量逐年增加,尤其是蒽环类药物成为抗肿瘤抗生素的主流药物。     

北京地区22家医院2009-2011年消化系统药利用分析

目的：评价北京地区医院消化系统药的应用情况和趋势。方法：对北京地区22家医院2009-2011年消化系统药的销售金额、用药频度（DDDs）和日均费用（DDC）等进行统计、分析。结果：该地区医院消化系统药的销售金额呈逐年递增趋势,2009-2011年分别为3283.46、4313.82、4534.01万元。与2010年比较,2011年的增长率有所下降。质子泵抑制剂的销售金额一直位居前列,埃索美拉唑、兰索拉唑的DDC最低;司琼类止吐药的DDC居高不下,吉法酯的DDDs增长最快,增长率达31%;微生态制剂、抗酸药、泻药与缓泻药等的用量排名稳定。结论：北京地区医院消化系统药用量逐渐递增,各类药使用基本符合当前消化系统疾病用药的使用原则。     

2009年1-3月北京市城区31家社区卫生服务机构抗高血压药应用分析

目的：了解北京市社区卫生服务机构实行新一轮药品“零差率”政策后抗高血压药利用情况及趋势。方法：对北京城区31家社区医院2009年1-3月的抗高血压药用药数据,包括药品名称、规格、数量、销售金额、制药企业等进行统计、分析。结果：2009年2、3月药品销售金额增长率分别为-34.39％、45.05％,6大类抗高血压药销售金额排序稍有变化,钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等类药应用较稳定;销售金额排序列前15位的药品占药品总销售金额的比例较大;销售金额排序列前15位的制药企业平均约占总销售金额的86.42％。结论：北京城区社区医院抗高血压药品销售金额在2009年2月走低,且降幅较大;销售金额排序列前15位的药品中钙通道阻滞剂较多,占一半左右;销售金额排序列前15位的制药企业相对稳定,其中进口企业较少,合资企业居多。     

全国690家样本医院2005~2006年用药分析

目的:了解样本医院的用药情况,为药品生产、经营、使用部门提供参考。方法:对全国690家样本医院2005~2006年提供的用药数据进行统计、分析。结果与结论:抗感染药、心血管系统药、生物制品及生化药销售金额一直稳居前3位,但其所占比例呈下降趋势;抗恶性肿瘤药、中成药、消化系统药、呼吸系统药销售金额均呈上升趋势。销售金额排序列前20位的药品以抗生素居多,抗恶性肿瘤药数量和销售金额呈上升趋势。销售金额排序列前10位的制药企业中,国外企业已较少,合资企业居多。     

广东地区62家医院2005~2007年药物利用分析

目的:了解广东地区医院的用药现状及趋势。方法:对广东地区62家医院2005~2007年的用药数据,包括药品名称、规格、数量、销售金额、制药企业等进行统计、分析。结果:2006、2007年药品销售金额增长率分别为15.1%、42.4%;14大类药品销售金额排序稍有变化,抗感染药、心血管系统药、抗恶性肿瘤药、消化系统药等应用较稳定;销售金额排序列前15位的药品占药品总销售金额的比例较大;销售金额排序列前15位的制药企业平均约占总销售金额的23.3%。结论:广东地区药品销售金额逐年增长,且增幅较快;销售金额排序列前15位的药品中抗感染药较多;销售金额排序列前15位的制药企业相对稳定,其中进口企业较少,合资企业居多。     

喀什地区2家医院常用镇静催眠药应用分析

目的:调查分析喀什地区2家医院精神障碍患者镇静催眠药的应用情况,促进临床合理用药。方法:调取喀什地区2家医院计算机数据库中2010-2012年有关镇静催眠药的处方,对其品种、销售金额、用量、用药天数等进行统计、分析。结果:镇静催眠药销售金额逐年增加,2012年的增长率为23.63%;氟硝西泮销售金额排序居前列,且增幅最大;使用金额分列第2、3位的为阿普唑仑、劳拉西泮;中成药中,天王补心丸的销售金额逐年增加;用药频度(DDDs)排序前5位的为阿普唑仑、氟硝西泮、艾司唑仑、劳拉西泮、地西泮,除阿普唑仑[药物利用指数(DUI)=1.04]外其余药物DUI均<1。结论:喀什地区镇静催眠药使用较多的均为国家基本药物,临床应用较为合理,但加强管理仍十分必要。     

西南4省市51家医院1999年～2000年消化系统用药分析

目的 :分析西南4省市消化系统用药的现状和趋势 ,作出客观评估。方法 :调查西南4省市51家医院1999年～2000年消化系统用药金额、主要品种、DDDs等 ,分析临床应用情况。结果 :对上报数据完整的医院进行统计 ,消化系统用药金额2000年比1999年增长42 08 % ,DDDs2000年比1999年增长8 85 % ,平均日费用2000年和1999年分别为2 76、2 60元。结论 :消化系统药是一类应用普遍、快速增长的重要药物。