COPD急性加重期患者血清降钙素原与超敏C反应蛋白水平检测临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况。方法选取2016年2月—2017年9月收治COPD急性加重期患者60例作为A组,选取同期诊治COPD稳定期患者50例作为B组,选取同期体检中心体检健康自愿者50名作为C组,比较三组WBC、PCT、hs-CRP水平。结果 A组WBC、PCT、hs-CRP水平低于B组、C组,B组WBC、PCT、hs-CRP水平低于C组,差异有统计学意义(均P0.05)。出院时,A组WBC、PCT、hs-CRP水平均低于入院时,差异有统计学意义(均P0.05)。结论 COPD急性加重期患者WBC、PCT、hs-CRP水平均可反应性升高,经积极治疗控制病情稳定后其水平可降低,临床中可检测WBC、PCT、hs-CRP水平反映COPD患者疾病严重程度。     

496例冠心病患者服药依从性调查分析

目的探讨影响冠心病患者服药依从性的相关因素.方法采用调查问卷方式对496例冠心病患者的职业、文化程度、性别、冠心病知识及其服药依从性进行调查.结果患者的服药依服性主要与其掌握的冠心病的知识,经济状况及所服药物等有关;掌握冠心病知识越多,经济状况越好,药物的副反应减少,则服药依从性越好.结论在临床治疗过程中,医护人员应加强对患者的健康教育,同时也提示,根据患者的经济条件及个体差异合理选择用药,可提高其服药的依从性,有利于疾病的康复.     

基于CT检查小肠三维数字化模型构建及其在减重手术前预测小肠长度的应用价值

目的构建基于X线计算机体层摄影术(CT)检查的小肠三维数字化模型,探讨其在减重手术前预测小肠长度的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年12月至2019年1月陆军军医大学大坪医院收治的3例肥胖症患者的临床资料;男2例,女1例;中位年龄为25岁,年龄范围为24~44岁。患者术前均行腹部增强CT检查并构建小肠三维数字化模型。3例肥胖症患者中,2例行袖状胃切除术,1例行Roux-en-Y胃旁路术,根据手术时间将3例患者编号为1、2、3号。观察指标:(1)小肠三维数字化模型构建及术前预测小肠长度。(2)术中测量小肠长度及术前预测小肠长度与术中测量小肠长度的相对误差。计数资料以绝对数或百分比表示。结果(1)小肠三维数字化模型构建及术前预测小肠长度:3例患者均完成术前小肠三维数字化模型构建。3例患者术前小肠三维数字化模型数据[小肠体积、10个(1~10)横截面面积、平均横截面面积及术前预测小肠长度]分别为1号患者:1312985 mm3,(174、154、143、172、345、213、357、173、382、154 mm2),227 mm2,578 cm;2号患者:1817224 mm3,(274、196、487、413、520、254、231、170、212、168 mm2),293 mm2,620 cm;3号患者:2183019 mm3,(320、408、281、222、194、219、188、419、326、235 mm2),281 mm2,777 cm。(2)术中测量小肠长度及术前预测小肠长度与术中测量小肠长度的相对误差:3例患者术中测量小肠长度分别为1号患者:570 cm;2号患者:600 cm;3号患者:780 cm。3例患者术前预测小肠长度与术中测量小肠长度的相对误差分别为1.40%、3.33%、0.38%。结论小肠三维数字化模型可预测减重手术前小肠长度。     

先天性视盘占位病变继发非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床特征分析

目的 探讨先天性视盘占位病变相关的非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）的临床特征。设计 回顾性病例系列。研究对象 2010年1月-2019年6月北京同仁医院先天性视盘占位病变继发NAION患者9例（11眼）。方法 回顾及分析患者的眼科及头颅神经影像学资料。所有患者均经半年以上随访。主要指标 性别、年龄、发病眼别、视盘病变特征及与视野改变关系、头颅神经影像学表现。结果 9例继发NAION的先天性视盘占位病变中4例视盘黑色素细胞瘤,3例视盘内玻璃膜疣,2例视盘区残存有髓纤维。年龄26~65岁（中位数39岁）。7例单眼发生NAION,2例视盘内玻璃膜疣患者双眼先后发生NAION。发生NAION时患眼矫正视力0.05~1.0。可行视野检查的4例患者表现为水平下半缺损及向心性缩小。最后随访时均无视功能进行性损伤和病情复发。结论 先天性视盘占位性病变可继发NAION而出现视功能损伤。（眼科, 2020, 29： 141-146）     

股骨颈骨折皮牵引术的护理体会

目的探讨股骨颈骨折皮牵引术前术后的临床护理方法及意义。方法回顾分析股骨颈骨折皮牵引术前术后的护理过程。结果 43例患者均治愈,无并发症发生。结论下肢皮牵引治疗股骨颈骨折,是一种简便有效的治疗方法,可缩短住院时间,提高患者生活质量。     

Qc 小组成立在突发性耳聋患者中的应用价值

目的： Qc小组活动对突发性耳聋患者临床疗效、焦虑抑郁情绪和患者护理满意度的影响。方法耳鼻喉科收治的80例突发性耳聋患者,观察Qc小组成立前后各40例患者,分别为对照组和观察组。对照组仅接受突发性耳聋常规护理,观察组则接受PDCA循环管理模式指导下的护理干预措施,比较2组患者临床疗效、焦虑抑郁情绪和患者护理满意度。结果观察组患者治疗总有效率为95．00％,明显低于对照组（80．00％）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组患者护理满意度为100％,明显高于对照组（85．00％）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2周后,观察组患者焦虑自评量表得分为（50．47±3．26）分,抑郁自评量表得分为（42．35±3．28）分,明显低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 PDCA循环管理模式指导下的护理干预措施能够明显改善突发性耳聋患者治疗效果,减轻患者焦虑抑郁情绪程度,提高患者护理满意度。     

急性呼吸窘迫综合征患者下呼吸道重力依赖区气道关闭数值模拟

为了研究急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者下呼吸道重力依赖区气流特性的变化情况,基于CT影像建立真实人体下呼吸道三维模型,确定重力依赖区气道关闭位置,利用CFD技术对下呼吸道内气体进行瞬态数值模拟,得到了部分气道关闭后下呼吸道内空气流速、表面压力、壁面剪切应力等参数的变化趋势,理解了ARDS发生发展的病理生理变化,从而指导机械通气策略,避免呼吸机相关肺损伤的发生。     

急性心肌梗死早期溶栓的护理

目的：总结急性心肌梗死早期溶栓治疗的护理方法,总结护理体会。方法：回顾性分析我院在2011年1月-2013年11月收治的50例急性心肌梗死患者的临床治疗情况以及护理方法。结果：本组50例患者中有2例患者由于急性左心衰而亡,死亡率达到4％,18例患者尚未达到再通标准,30例患者完全符合冠脉再通标准,再通率达到60％。结论：早期溶栓治疗是急性心肌梗死患者进行再灌注的重要治疗手段,加强临床护理配合是提高早期溶栓治疗效果,降低并发症发生的关键。     

社区老年人自助养老现状与需求调查

目的：了解社区老年人自助养老现状及需求,为推进多元化养老模式的改革和发展提供依据。方法：自行设计调查问卷,随机对社区60岁及以上老年人152人进行调查。结果：从未接受其他老年人无偿和有偿照顾者分别为73.7%和82.9%;从未为其他老年人提供无偿和有偿照顾者分别为73.7%和90.8%;有接受其他老年人无偿和有偿照顾意愿者分别为73.7%和55.3%;有承担其他老年人无偿和有偿照顾意愿者分别为73.7%和51.3%。结论：社区老年人自助养老意识较薄弱,但有较高的自助养老意愿,应积极倡导自助养老理念,促进多元化养老模式的开展,努力实现“积极老龄化”。     

2011-2012年滦南县疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析滦南县2011-2012年疑似预防接种异反应（Adverse Events Following Immunization,AEFI）发生特征,评价AEFI监测系统的运转情况。方法通过AEFI监测系统,收集2011-2012年AEFI个案数据,采用描述性方法对AEFI监测系统运转进行评价,对AEFI病例进行流行病学分析。结果 2011-2012年全县18个接种单位均有AEFI个案报告,共报告135例,其中国家免疫规划（National Immunization Program,NIP）疫苗117例,占86.67%。首剂接种疫苗占42.22%,2、3剂接种疫苗各占18.52%,4剂接种疫苗占19.26%。发生在接种后≤1 d 125例,占92.6%,48 h内报告率为100%,48 h内调查率为100%,一般反应114例,异常反应20例,偶合症1例,异常反应中过敏反应18例,占90.0%。估算全县NIP疫苗常见预防接种异常反应报告发生率为16.61/100万-172.5/100万;134例（99.3%）治愈,1例（0.7%）好转。结论滦南县AEFI监测质量尚需提高,AEFI多发生在首剂接种、接种后≤1 d,此为监测重点。