PCT、CRP、WBC检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期感染的诊断价值

目的探讨PCT、CRP、WBC检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)感染的诊断价值。方法选取2018年10月—2019年3月医院收治的60例感染诱发COPD急性加重期患者作为观察组,选取同期40位非感染诱发COPD急性加重患者作为对照组。比较两组的PCT、CRP、WBC的水平。结果与对照组相比,观察组PCT、CRP、WBC水平均增高。PCT、CRP、WBC诊断AECOPD感染诱发的敏感度为91. 7%(55/60)、86. 7%(52/60)、83. 4%(50/60)。PCT、CRP、WBC诊断AECOPD非由感染诱发的特异度为90%(54/60)、78. 3%(46/60)、70%(42/60); PCT诊断特异稍性高于CRP、WBC。结论 PCT诊断AECOPD感染特异性较高,可指导AECOPD感染患者合理性使用抗生素,同时也可避免抗生素的滥用。     

左氧氟沙星与氨溴索联合治疗对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者的疗效研究

目的探讨左氧氟沙星联合大剂量氨溴索注射液氧气雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染老年患者血清载脂蛋白E(ApoE)、降钙素原(PCT)水平变化的影响。方法选择2016年1月-2017年6月医院就诊的COPD合并肺部感染患者86例作为研究对象,将其分为A(n=29)、B(n=29)、C(n=28)三组,A组给予左氧氟沙星联合30mg盐酸氨溴索静脉滴注,B组给予左氧氟沙星联合30mg盐酸氨溴索氧气雾化吸入,C组给予60mg盐酸氨溴索氧气雾化吸入,比较三组患者临床指标。结果 3组治疗前WBC、PCT、hs-CRP、ApoE水平比较差异无统计学意义(P0.05);B组治疗后WBC、PCT、hs-CRP、ApoE低于A组(P0.05),C组治疗后WBC、PCT、hs-CRP、ApoE与A组和B组比较均降低(P0.05);B组X线肺部感染病灶吸收时间和住院时间与A组比较降低;C组X线肺部感染病灶吸收时间和住院时间与A组和B组比较均降低;B组不良反应发生率高于A组,C组不良反应发生率高于A组和B组(P0.05)。结论左氧氟沙星联合大剂量盐酸氨溴索氧气雾化吸入治疗COPD协助控制炎症反应、提高临床疗效。     

血清LPS、hs-CRP、PCT水平联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情评估中的价值

目的研究血清脂肪酶(LPS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情评估中的应用价值。方法选取该院2015年3月至2017年4月收治的64例AECOPD患者为观察A组,58例COPD稳定期患者为观察B组,另选同期健康体检者60例为对照组,3组均行血清LPS、hs-CRP、PCT水平检测,比较3组血清LPS、hs-CRP、PCT水平,分析血清LPS、hs-CRP、PCT水平与AECOPD患者病情相关性。结果经单因素方差分析比较,3组血清LPS、hs-CRP、PCT水平差异均有统计学意义(均P0.05);两两比较,观察A组血清LPS、hs-CRP、PCT水平[(78.36±0.26)pg/ml、(15.67±3.82)mg/L、(35.21±2.10)ng/ml]高于观察B组[(15.43±0.11)pg/ml、(10.61±2.57)mg/L、(27.64±3.68)ng/ml],观察B组血清LPS、hs-CRP、PCT水平[(15.43±0.11)pg/ml、(10.61±2.57)mg/L、(27.64±3.68)ng/ml]高于对照组[(8.14±0.08)pg/ml、(5.33±1.39)mg/L、(5.25±7.28)ng/ml],差异均有统计学意义(均P0.05);经Person检验,血清LPS、hs-CRP、PCT水平与AECOPD患者病情程度呈正相关(P0.05)。结论血清LPS、hs-CRP、PCT在AECOPD患者中均呈现异常高表达水平且随病情程度加重逐渐升高,可作为AECOPD患者病情评估的重要指标。     

血清CRP、PCT以及血气指标变化与COPD急性加重期患者预后的相关性

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)变化与慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者预后的相关性。方法选取2018年1-12月本院收治的COPD患者85例,分为急性加重期组40例和稳定期组45例。电化学发光法检测血清CRP、PCT水平,血气分析仪检测动脉血PaCO_2、PaO_2。进行为期2年的随访,记录患者生存情况。结果急性加重期组血清CRP、PCT、PaCO_2明显高于稳定期组,PaO_2明显低于稳定期组,差异均有统计学意义(均P0.01)。急性加重期组患者生存时间(11.53±4.28)个月,明显短于稳定期组患者的(19.70±2.94)个月,差异有统计学意义(P0.01)。ROC曲线分析显示,单项指标预测COPD急性加重期患者生存率的价值由高到低依次为PaO_2、CRP、PaCO_2、PCT,4项联合检测对预测COPD急性加重期患者生存率的敏感度和特异性明显高于单项检测。结论血清CRP、PCT联合动脉血PaCO_2、PaO_2能够敏感预测COPD急性加重期患者的生存率,具有推广意义。     

COPD急性加重期患者血清LTB4、B型脑钠肽、胆碱酯酶表达及诊断价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清白三烯B4(LTB4)、B型脑钠肽、胆碱酯酶表达及意义。方法选取2018年4月至2019年12月本院收治的COPD患者106例,分为COPD稳定期组62例,COPD急性加重期组43例;收集同期健康志愿者30例为对照组。抽取各组外周静脉血检测血清LTB4、B型脑钠肽、胆碱酯酶水平,比较各组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV%pred)。结果 3组血清LTB4、B型脑钠肽、胆碱酯酶水平比较差异均有统计学意义(均P0.01);COPD急性加重期组和COPD稳定期组血清LTB4、B型脑钠肽水平明显高于对照组,胆碱酯酶水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01);COPD急性加重期组血清LTB4、B型脑钠肽水平明显高于COPD稳定期组,胆碱酯酶水平明显低于COPD稳定期组,差异均有统计学意义(均P0.05)。血清LTB4、B型脑钠肽与COPD急性加重期患者肺功能FEV%pred值呈正相关(均P0.01),血清胆碱酯酶与FEV%pred值呈负相关(P0.01)。血清LTB4、B型脑钠肽、胆碱酯酶联合检测诊断COPD的诊断灵敏度为93.73%、特异性为95.28%、准确度为94.61%、阳性预测值为95.65%、阴性预测值为91.42%,明显高于各指标单独检测。结论 COPD患者中血清LTB4、B型脑钠肽高表达,胆碱酯酶低表达,与肺功能损伤程度密切相关,联合检测具有较高的诊断价值。     

血清PCT、CRP在COPD急性加重期患者中的表达及意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者中的表达及意义。方法选取2018年3月至2019年12月本院收治的COPD急性加重期患者136例为观察组,健康志愿者100例为对照组。抽取两组清晨空腹外周静脉血4 ml,离心收集血清,检测PCT、CRP、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-4(IL-4)、醛固酮、血管紧张素Ⅱ、皮质醇水平。结果观察组患者血清PCT(4.95±0.67)ng/ml、CRP(14.73±2.18)mg/L均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。血清PCT、CRP高水平组患者IL-6、IL-8、IL-1β水平明显高于低水平组,IL-4水平明显低于低水平组,差异均有统计学意义(均P<0.05);血清PCT、CRP高水平组患者醛固酮、血管紧张素Ⅱ、皮质醇水平明显高于低水平组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 COPD急性加重期患者血清PCT、CRP明显升高,与炎症反应程度和应激激素水平呈正相关。     

慢性阻塞性肺病患者血液前降钙素原、超敏C反应蛋白水平变化及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者不同时期血液中前降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及临床意义。方法利用抽签法随机选取台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院呼吸科2013年1月-2014年1月住院COPD患者急性发作期组、稳定期组各48例,并以同期健康体检者48例为对照组,分别对受试者血液PCT、hs-CRP水平进行检测,并与COPD分期、分级进行相关性分析。结果 COPD急性发作期与稳定期、对照组比较,血液中PCT、hs-CRP浓度差异均有统计学意义(t值分别为7.74、8.56,P0.01)。COPD急性发作患者不同分级血液中PCT浓度比较,重度显著高于中度,差异有统计学意义(t=11.31,P0.01),但hs-CRP浓度重度与中度差异无统计学意义(t=0.40,P0.05),PCT、hs-CRP浓度中度与轻度差异均有统计学意义(t值分别为6.12、29.27,P0.01)。PCT、hsCRP浓度与COPD分期、分级均呈正相关性。结论 COPD患者血液中PCT、hs-CRP水平急性期显著升高,稳定期逐步恢复,能反映COPD炎症情况,同时可以作为抗生素启用或终止的信号。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期降钙素原、C-反应蛋白检测价值评价

目的探究降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)中的检测价值。方法选取2014年9月-2015年12月本院收治的48例AECOPD患者作为本次研究对象并纳入AECOPD组,选取同期收治的48例稳定期COPD患者作为对照并纳入COPD组,根据有无发生细菌感染将AECOPD组再分为细菌感染组与非细菌感染组,检测并比较患者治疗前的血清CRP、PCT水平,并分析其与患者预后的关系。结果 AECOPD组的PCT、CRP水平均显著高于COPD组;AECOPD细菌感染组的PCT、CRP水平均显著高于非细菌感染组;治疗前,好转患者的PCT、CRP水平均显著低于未好转患者,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示,AECOPD患者PCT与CRP水平呈正相关(r=0.739,P0.05)。结论 PCT、CRP水平能够作为AECOPD诊断的有效指标,其水平与患者是否合并细菌感染及预后情况均密切相关,且两者间水平呈正相关。     

痰热清注射液联合胸腺五肽对COPD患者血清CRP、PCT水平的影响

目的探讨痰热清注射液联合胸腺五肽对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法选取2016年1月至12月该院收治的COPD急性加重期患者240例,随机分为研究组和对照组,每组120例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上加用痰热清注射液和胸腺五肽。分别于治疗前(开始药物治疗前1 d)、治疗后(治疗28 d结束后1 d)检测患者血清CRP、PCT水平;观察治疗效果和不良反应发生情况。结果治疗前研究组与对照组患者血清CRP、PCT水平之间差异均无统计学意义(均P0.05);治疗28 d后两组患者血清CRP、PCT水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后研究组患者血清CRP、PCT水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗28 d后研究组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间研究组与对照组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在COPD急性加重期患者常规治疗方案上加用痰热清注射液和胸腺五肽可明显降低血清CRP、PCT水平,提高临床疗效。     

hs-CRP、WBC及PCT检测诊断儿童呼吸道感染

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)及降钙素原(PCT)检测对儿童呼吸道感染的诊断价值。方法选取2015年1月至2019年1月本院儿科收治的呼吸道感染患儿102例,根据呼吸道感染类型,分为支原体感染组(n=24)、病毒感染组(n=30)、细菌感染组(n=48)。另选同期进行健康体检健康儿童作为健康对照组(n=45)。比较各组研究对象的hs-CRP、WBC、PCT水平、阳性率及诊断呼吸道感染的准确性。结果 3组患儿hs-CRP、WBC、PCT水平均显著高于健康对照组;hs-CRP水平细菌感染组>支原体感染组>病毒感染组;WBC、PCT水平细菌感染组>病毒感染组>支原体感染组;差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后3组患儿hs-CRP、WBC、PCT水平均显著下降,且恢复至正常水平,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患儿hs-CRP阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。细菌感染组患儿WBC、PCT阳性率显著高于支原体感染组、病毒感染组,差异有统计学差意义(P<0.05)。hs-CRP、WBC、PCT联合指标检测诊断儿童呼吸道感染的特异性(96.87%)、灵敏度(98.91%)、AUC(0.955)均显著高于单一指标和两两联合指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-CRP、WBC、PCT检测对儿童呼吸道感染均有一定的诊断价值,但3者联合指标检测诊断准确性更高,可鉴别疾病类型,临床应用价值更高。     

血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病不同病程中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(Neu)、C-反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、尿酸(Urea)和肌酐(Cr)指标与慢性阻塞性肺疾病(COPD)不同病程中的关系,为临床提供有价值的辅助性诊断指标。方法收集武汉大学人民医院呼吸科住院的COPD患者174例,其中男性100例,年龄(70.8±9.6)岁;女性74例,年龄(64.0±13.7)岁。按病程进展将其分为COPD慢性期59例,COPD急性加重59例,COPD急性加重伴2型呼吸衰竭56例。对照组为同期来该院进行健康检查者,共59例;男性38例,年龄(68.9±11.3)岁;女性21例,年龄(60.2±10.3)岁。肝肾功能指标采用酶法,PCT采用化学发光法。结果 PCT、WBC、Neu、CRP、ALB、ALT和Urea各项指标在COPD组、COPD急性加重期组、COPD急性加重期伴2型呼衰组和健康组之间比较,差异有统计学意义(F_(PCT)=17.3,F_(WBC)=11.3,F_(Neu)=18.2,F_(CRP)=25.9,F_(ALT)=4.7,F_(AST)=5.36,F_(ALB)=81.6,F_(Urea)=8.16,均P0.05)。在COPD患者中,PCT与CRP呈正相关(r=0.612,P0.05),与ALB呈负相关(r=-0.77,P0.05);在COPD急性加重期患者中,PCT与Neu(r=0.407,P0.05)、CRP(r=0.438,P0.05)、Urea(r=0.307,P0.05)和Cr(r=0.373,P0.05)呈正相关。在COPD急性加重期伴2型呼吸衰竭患者中,PCT与Neu(r=0.532,P0.05)、CRP(r=0.458,P0.05)、AST(r=0.420,P0.05)和Urea(r=0.505,P0.05)呈正相关。PCT的ROC曲线下面积仅在COPD急性加重期患者(AUC=0.973,P0.05)和COPD急性加重期伴2型呼吸衰竭患者中较其他生化指标大(AUC=0.951,P0.05)。结论血清中PCT指标可作为COPD病程进展的辅助诊断指标。     

慢阻肺合并肺结核患者血清细胞因子水平变化及意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核(TB)患者血清细胞因子水平变化及其在临床上的意义。方法选取2013年8月-2015年8月到我院呼吸内科及结核科住院治疗的COPD合并TB患者60例(A组),TB患者50例(B组),COPD患者52例(C组),和同期入院检查的40例正常健康人群(D组)作为研究对象,并用双抗体夹心ELISA方法测定,且比较各组主要细胞因子白介素(IL-6)、干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达水平,并分析其水平变化的临床意义。结果A、B、C组的吸烟比例均明显高于D组,且A组和C组的吸烟比例高于B组,A组和C组的FEV1%均明显低于B组和D组,差异具有统计学意义(P0.05)。A、B、C组的IFN-γ、IL-6、TNF-α水平均明显高于D组,且A、B组IFN-γ、IL-6、TNF-α水平明显高于C组,A组IFN-γ、IL-6、TNF-α水平高于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论COPD合并TB患者血清中的IFN-γ、IL-6、TNF-α等细胞因子均明显偏高,其在COPD合并TB疾病的病变过程中有重要的意义,且可为提前预防COPD合并TB的发生及治疗提供理论依据。     

急性恶化期COPD患者血清hs-CRP、PCT和PA水平及其诊断意义

目的探讨急性恶化期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清hs-C反应蛋白(cs-CRP)、降钙素原(PCT)和前白蛋白(PA)的水平及其诊断意义。方法选取2008年1月至2016年12月我院收治的162例COPD患者(观察组)和60例同期于我院体检正常者(对照组)作为研究对象,采用回顾性分析法分析其临床及随访资料,根据其资料结果记录所有纳入研究者其血清cs-CRP、PCT和PA的水平,且比较所有纳入研究者其上述指标水平的差异,并分析不同指标对COPD患者其疾病急性恶化期的诊断价值,为COPD急性恶化期的诊断进一步提供理论依据。结果 (1) COPD患者其cs-CRP和PCT水平明显高于正常者,PA水平明显较后者低,且急性加重恶化期COPD患者其cs-CRP和PCT水平明显较稳定期COPD患者高,PA水平低于稳定期COPD者(P0.05);(2)肺功能Ⅱ级和Ⅲ级患者其cs-CRP和PCT均较肺功能Ⅰ级高,PA均较后者低,而肺功能Ⅲ级患者其cs-CRP和PCT均较肺功能Ⅱ级高,PA均较肺功能Ⅱ级低(P0.05);(3) cs-CRP和PCT与肺功能和COPD疾病进展呈正相关,PA与其呈负相关(P0.05);(4) cs-CRP、PCT联合PA三种指标诊断急性加重恶化期COPD的灵敏度和特异度分别为86.98%和82.86%,均明显高于其他三种指标单独诊断的灵敏度和特异度(P0.05)。结论急性加重恶化期COPD患者其cs-CRPH和PCT水平可显著上升,而PA急剧下降,且三者联合检测对诊断急性加重恶化期COPD具有较高的灵敏度和特异性,可作为诊断急性加重恶化期COPD的首选检测指标模型。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg水平变化对病情的预测价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg水平变化对病情的预测价值。方法选择106例COPD患者为观察组,同期45例健康查体患者为对照组,比较两组血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg水平和肺功能,对观察组患者进行为期一年的随访,记录慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的发生情况,并比较急性加重患者和非急性加重患者血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg水平和肺功能,进一步探讨血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg单独检测和联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重的预测价值。结果观察组稳定期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg水平显著高于对照组,肺功能指标显著低于对照组(P0.05);随访一年间,发生AECOPD的人数为93例,AECOPD发生率为87.74%(93/106);急性加重患者PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg含量显著高于无急性加重患者,肺功能显著低于无急性加重患者(P0.05);COPD稳定期血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg含量和肺功能呈负相关,和AECOPD发生率呈正相关(P0.05);COPD稳定期血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg联合检测对AECOPD的敏感度和特异度高于四者的单一检测。结论 COPD稳定期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg含量和肺功能呈负相关,和AECOPD发生率呈正相关。COPD稳定期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg联合检测可提高AECOPD的预测准确性。     

联合检测降钙素原,C-反应蛋白及D-二聚体在慢性阻塞性肺病中的临床应用

目的探讨降钙素原,C-反应蛋白及D-二聚体在慢性阻塞性肺病中的临床应用价值。方法收集我院COPD急性加重期患者84例及门急诊就诊的COPD稳定期患者26例,进行PCT、CRP、D-二聚体及WBC水平在诊断慢性阻塞性肺病的价值进行比较和分析。结果与CODP稳定期患者相比,AECOPD患者的PCT、CRP、D-二聚体及WBC水平明显升高,PCT及CRP水平阳性率较COPD稳定期患者明显升高,差异有统计学意义(P﹤0.05);AECOPD患者中,PCT阳性组的好转率低于PCT阴性组,而死亡率高于阴性组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 PCT、CRP、D-二聚体及WBC水平的检测,在COPD的病情进展过程中具有重要的临床应用价值。     

重症感染儿童抗生素治疗前后降钙素原及白细胞水平变化及意义

目的探讨降钙素原(PCT)水平对小儿重症感染患者接受抗生素治疗的指导意义。方法选取2014年1月-2016年2月在广元市中心医院接受治疗的66例患儿为研究对象,且入院时均未使用抗生素,记录其入院时体温、PCT、C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞(WBC)水平以及预后情况。采用电化学发光法进行检测并分析和比较抗生素治疗前后患儿的PCT、CRP、WBC水平。根据感染的程度及PCT、WBC检查结果对患儿进行分组,其中重症细菌感染患儿19例为A组、局部细菌感染患儿17例为B组,非细菌感染患儿30例为C组,比较3组患儿的PCT、CRP、WBC的差异。结果 A组PCT,CRP,WBC的值均明显升高;B组CRP显著升高,而PCT,WBC轻度升高;C组PCT,CRP,WBC升高均不明显。A组与B组PCT,CRP,WBC水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组与C组PCT,CRP,WBC水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组PCT,CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),而WBC的水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT水平对早期诊断临床细菌感染及判断细菌感染轻重有一定价值。动态检测PCT测定结果有利于评估抗生素的治疗效果,对合理应用抗生素治疗有较高的指导作用。     

动态监测超敏C-反应蛋白和降钙素原在新生儿重症细菌感染性疾病预后中的应用价值

目的探讨hs-CRP和PCT在新生儿重症细菌感染性疾病预后中的应用价值。方法选择2012年2月-2015年3月本院NICU收治的99例重症细菌感染性疾病患儿为研究对象,选择同一时期进行健康体检的46例新生儿作为对照组,比较患病组和对照组hs-CRP和PCT水平,同时对患病组不同临床转归患者的hs-CRP、PCT、WBC进行动态监测。结果患病组hs-CRP和PCT的水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。好转组hs-CRP水平、PCT水平及WBC均低于恶化组,差异有统计学意义(P0.05)。WBC与hs-CRP和PCT均呈正相关(r值分别为0.996 1、0.985 9,P0.05)。好转组患者hs-CRP和PCT、WBC均持续性下降,恶化组患者hs-CRP和PCT、WBC均持续性升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论动态监测hs-CRP和PCT的水平对于新生儿重症细菌感染性疾病预后的评估具有重要意义,可用于重症细菌感染性疾病预后判断及病情监测。     

血清IL-6、IL-8、C反应蛋白、TNF-α在COPD急性加重期患者中的表达及意义

目的探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者中的表达及意义。方法选取2018年1月至12月本院收治的COPD急性加重期患者189例,分为呼吸衰竭组51例和非呼吸衰竭组138例,收集同期COPD缓解期患者39例为对照组。酶联免疫吸附法检测各组血清IL-6、IL-8、C反应蛋白、TNF-α水平;使用肺功能检测仪和动脉血气分析仪测定1秒率(FEV1%)、第1秒钟用力呼吸容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)水平。结果呼吸衰竭组和非呼吸衰竭组患者血清IL-6、IL-8、C反应蛋白、TNF-α水平均明显高于对照组,呼吸衰竭组明显高于非呼吸衰竭组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。呼吸衰竭组和非呼吸衰竭组患者FEV1%、FEV1/FVC、PO2水平明显低于对照组,PCO2水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);呼吸衰竭组患者FEV1%、FEV1/FVC、PO2水平明显低于非呼吸衰竭组,PCO2水平明显高于非呼吸衰竭组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。COPD急性加重期患者血清IL-6、IL-8、C反应蛋白、TNF-α水平与FEV1%、FEV1/FVC、PO2呈负相关(均P<0.05),与PCO2呈正相关(P<0.05)。结论血清IL-6、IL-8、C反应蛋白、TNF-α水平变化能够评估COPD急性加重期患者呼吸衰竭的发生风险。     

血清降钙素原诊断医院细菌感染的临床研究

目的探讨实验室检查血清降钙素原(PCT)水平对临床判断医院细菌感染的价值,为临床诊断医院细菌感染提供实验室测定方法。方法对2013年5月-2014年4月住院患者发生医院感染427例,将其分为非重症感染291例(A组)、重症感染136例(B组),同时选取非医院感染的住院患者277例作为对照组,通过半定量免疫色谱法测定PCT水平,通过高敏免疫比浊法测定超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,通过血细胞分析仪测定白细胞(WBC)计数。结果 A、B和对照组患者PCT>10.0μg/L者分别为14.09%、67.65%和0,A组明显低于B组,但是明显高于对照组;A、B、对照组患者PCT阳性率分别为36.00%、89.71%、7.49%,A组明显低于B组、高于对照组,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B、对照组患者hs-CRP、WBC水平,A、B两组患者明显高于对照组(P<0.05),A、B两组之间比较差异无统计学意义。结论通过实验室测定PCT水平可以初步判断是否发生了医院细菌感染以及感染的严重程度,从而为早期采取治疗并判断患者预后提供依据。     

降钙素原检测在肝硬化并发肝肾综合征中的临床应用价值

目的评价降钙素原检测在肝硬化并发肝肾综合征中的应用价值。方法选取2013年2月至2015年6月我院收治的120例肝硬化患者,其中90例未并发肝肾综合征患者设为A组,30例并发肝肾综合征患者设为B组;另选取同期健康体检者36例为C组。比较三组的降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞(N)、血肌酐(Scr)、尿肌酐(Ucr)、胱抑素C(Cys C)水平。结果肝硬化患者中PCT升高者占60.00%,PCT正常者占40.00%;其中PCT升高者2周内并发肝肾综合征25.00%,显著高于PCT正常者的10.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。PCT、CPR和Cys-C:B组>A组>C组,P<0.05;24h-Ccr:C组>A组>B组,P<0.05;WBC:B组与C组均高于A组,P<0.05;N:A组与C组均低于B组,P<0.05。结论降钙素原检测对肝硬化并发肝肾综合征患者的早期诊断具有重要意义,值得临床推广应用。