儿科诊断性X线扫描家属知情与接受现状调查

目的:了解建德市基层医院儿科门诊进行X线扫描治疗中,家属对X射线检查的知情同意与接受现状。方法:随机抽取建德市属3家公立综合性医院共60位接受X线扫描的儿童患者家属为调查对象,发放自制调查问卷并统计分析。结果:55位(91.67%)患者表示治疗前主治医生只告知了X射线是诊断性检查,没有具体告知X射线的危害性;18位(30%)的患者家属不清楚辐射会对人体有损害,42位(70%)不清楚或不注意辐射警示标志,更不会主动要求防护措施,学历水平较高者及有从事医务工作背景者接受X射线检查的为12人(20%),明显低于学历水平低者或没有从事医务工作背景者的46人(76.67%),不知可否接受的有2人(3.33%)(P<0.001)。结论:基层医院儿科诊断性X射线扫描前的知情同意告知仍需加强,儿科放射检查偏多,应避免并加强宣传和教育。     

高寒地区新兵军事训练致膝关节损伤调查

目的：调查高寒地区新兵军事训练致膝关节损伤情况，并制订相应预防措施。方法分析2014年度武警某部1480名新兵膝关节损伤情况，包括膝关节损伤发生时间，导致损伤的训练科目。结果膝关节损伤患者84例，占驻训部队人数的5.6％；其中1～4周训练期发生19例，占22.6％；5～8周发生36例，占42.8％；9～12周发生29例，占35.4％。与训练科目的关系：队列训练12例，占14.2％；越野训练47例，占55.9％；技战术训练19例，占21.4％；其它训练6例，占7.1％。结论不同军事训练可以导致相应膝关节损伤，5公里负重越野训练导致膝关节损伤发生率最高；新兵入伍后膝关节损伤发生率呈曲线变化过程，5~8周为最高峰。     

社区老年人自助养老现状与需求调查

目的：了解社区老年人自助养老现状及需求,为推进多元化养老模式的改革和发展提供依据。方法：自行设计调查问卷,随机对社区60岁及以上老年人152人进行调查。结果：从未接受其他老年人无偿和有偿照顾者分别为73.7%和82.9%;从未为其他老年人提供无偿和有偿照顾者分别为73.7%和90.8%;有接受其他老年人无偿和有偿照顾意愿者分别为73.7%和55.3%;有承担其他老年人无偿和有偿照顾意愿者分别为73.7%和51.3%。结论：社区老年人自助养老意识较薄弱,但有较高的自助养老意愿,应积极倡导自助养老理念,促进多元化养老模式的开展,努力实现“积极老龄化”。     

长药隔重楼化学成分研究

目的 研究长药隔重楼Paris polyphylla var. pseudothibetica根茎中的化学成分,为阐明其有效成分及扩大重楼属植物的药用资源提供科学依据。方法 利用正相硅胶柱色谱、葡聚糖凝胶Sephadex LH-20、正反相制备色谱等手段进行分离纯化,并通过¹H-NMR、¹³C-NMR、ESI-MS等波谱技术进行结构鉴定。结果 从长药隔重楼中分离得到了12个化合物,分别鉴定为：薯蓣皂苷元（1）、薯蓣皂苷元-3-O-α-L-呋喃阿拉伯糖基-(1→4)-[α-L-吡喃鼠李糖基-(1→2)]-β-D-吡喃葡萄糖苷（2）、偏诺皂苷元-3-O-α-L-呋喃阿拉伯糖基-(1→4)-β-D-吡喃葡萄糖苷（3）、偏诺皂苷元-3-O-α-L-呋喃阿拉伯糖基-(1→4)-[α-L-吡喃鼠李糖基-(1→2)]-β-D-吡喃葡萄糖苷（4）、偏诺皂苷元-3-O-α-L-吡喃鼠李糖基-(1→4)-α-L-吡喃鼠李糖基-(1→4)-[α-L-吡喃鼠李糖基-(1→2)]-β-D-吡喃葡萄糖苷（5）、β-谷甾醇（6）、豆甾醇（7）、胡萝卜苷（8）、豆甾醇-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（9）、山柰酚（10）、β-蜕皮激素（11）、蔗糖（12）。结论 化合物1～9为首次从该植物中分离得到。     

糖尿病伴尿路感染细菌谱及药敏分析

172例糖尿病伴尿路感染的患者清洁中段尿培养，其中138例分离出细菌，用法国梅里埃ATB-自动鉴定仪进行鉴定及药敏试验。结果在138份尿培养阳性标本中革兰阴性杆菌占61．6％（85／138），检出率最高的大肠埃希菌占52．9％（73／138），抗菌素敏感率较高的是亚胺培南、呋喃妥因、丁胺卡那霉素，超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性率38．4％（28／73）；革兰阳性球菌占33．3％（46／138），抗菌素敏感率较高的为万古霉素、呋喃妥因、力奈唑脘、利福平，葡萄球菌ESBLs阳性率高达80．95％；霉菌占5．1％（7／138）。革兰阳性和阴性细菌对头孢类和喹诺酮类耐药率现状严峻。结论糖尿病患者尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌占主导地位，常用抗菌素耐药率高，亚胺培南、呋喃妥因、万古霉素耐药率低。     

依那普利联合胺碘酮治疗阵发性房颤的临床观察

目的探讨依那普利联合胺碘酮治疗阵发性房颤的临床疗效。方法将我院2007年12月至2009年12月收治的96例阵发性房颤患者随机分成两组,治疗组48例应用依那普利和胺碘酮联合治疗,对照组48例单独使用胺碘酮进行治疗,疗效观察12个月。结果两组患者在治疗6个月内左心房内径相比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗l2个月后治疗组的左心房内径明显小于对照组,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在治疗后3个月的窦性心律维持率差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月、12个月治疗组的窦性心律维持率均明显高于对照组,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论依那普利联合胺碘酮治疗阵发性房颤的疗效显著,能有效预防房颤的发作。     

山羊冠状动脉的分布及前、后乳头肌血供的研究

目的探讨山羊冠状动脉分布方式及其前、后乳头肌血液供应的特点。方法选择成年山羊40只,雌雄不拘,羊龄8～12个月,体重15～20kg。将40支山羊处死后,从心包腔内仔细取出心脏,用丁腈苯乙烯（ABS）树脂溶液经左、右冠状动脉和左心室分别加压灌注,置于水中6h至树脂固定后取m;将心脏置于40％盐酸溶液中浸泡24h,用自来水冲洗掉腐蚀的心肌。观察山羊冠状动脉的分布情况、前后乳头肌的血管来源及分布,并用量尺和游标卡尺进行测量。结果山羊冠状动脉分布均为左优势型,左冠状动脉粗大,分支多,分布广泛,分布范围约占心脏表面积的80％。左前降支长度为90．48±11．74mm,有3根大的分支（对角支）,主要分布于左室前壁、心尖、部分左室后壁及室间隔;回旋支长度为85．08±10．50mm,有2根大分支（钝缘支）,主要分布于左室前侧壁、后壁、室间隔和部分右心室。右冠状动脉细小,分支少,分布范围约占心脏表面积的20％,仅限于右心室和窦房结。右冠状动脉长度为58．59±5．97mm。结论山羊冠状动脉分布与人类略有差异,但仍是研究乳头肌缺血与二尖瓣关闭不全之间关系的理想动物模型。     

裸花紫珠片联合阿昔洛韦治疗带状疱疹临床观察

目的：观察裸花紫珠片联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效。方法：选择2013年01月-2013年12月我院皮肤科收治的带状疱疹患者186例,随机分为观察组和对照组,观察组采用裸花紫珠片、阿昔洛韦联合治疗,对照组仅用阿昔洛韦治疗,比较两组临床疗效。结果：观察组总有效率为96．9％,对照组总有效率为78．6％,观察组明显高于对照组（P〈0．05）;观察组不良反应发生率为18．6％,对照组不良反应发生率为53．9％,观察组明显低于对照组（P〈0．05）。结论：裸花紫珠片联合阿昔洛韦治疗带状疱疹起效快、费用低、不良反应小,值得临床推广。     

器械改良并强化培训对护士感染认知和行为的影响

目的探讨器械改良并强化培训对输液室护士在临床药液配置中阻隔微粒污染、个人院感认识与行为的影响。方法选择2017年1—12月在医院输液室工作的护士30名,随机等分为试验组和对照组,两组采用科会、行政查房等形式定期强化院感知识,试验组配备使用改良加药针头;对照组选用传统针头。比较两组护士医院感染知识认知和行为的合格情况;微粒检测过程,两组选取同一批号试验用粉针剂加药,药液随机抽检进行检测。结果强化培训对研究对象医院感染认知和行为考核都取得较好成绩,但联合使用器械改良的试验组具有更高的工作效率,试验组在无菌操作、医疗垃圾处置、院感规章制度、院感相关知识及微粒检测等方面与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论强化培训联合使用改良针头可有效提高护士院感认知和工作效率,减少临床药液配置中微粒污染的发生。     

肺癌病人血清表皮生长因子的变化及意义

表皮生长因子 (Ｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ ,ＥＧＦ)是由单核巨噬细胞产生的一种多肽 ,ＥＧＦ通过特异性受体 (ＥＧＦＲ)介导 ,刺激效应细胞ＤＮＡ、ＲＮＡ及蛋白质的合成。近年来 ,发现ＥＧＦ与癌的关系十分密切[1] 。骨骼是肺癌远处转移的常见部位。我们采用核素骨显像方法 ,结合临床表现 ,将受试病例分为骨转移组和非骨转移组 ,同时采用放射免疫分析法(ＲＩＡ)检测ＥＧＦ在血清中的水平 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　对象　正常对照组 :3 2例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,中位年龄 5 6岁 ,均为健康体检人员 ,Ｘ线胸片…