急诊成功救治多发伤并气管不全离断患者一例

患者男性 ,4 1岁 ,车祸后 10min就诊。查体 :BP 70 /4 0mmHg,HR 12 4次 /min ,R32次 /min ;意识模糊 ,燥动 ,双瞳孔不等大 ,左 3mm ,右 4mm ,光反射迟钝 ;唇、鼻撕裂 ;颈部可及皮下气肿 ,随呼吸明显波动 ;双侧呼吸运动及呼吸音减弱 ,右侧显著 ,胸穿抽出血性泡沫状液体 ;血常规 :WBC 18 4× 10 9/L ,N 89% ,CO2 CP 18 8mmol/L ,尿RBC 2 5～ 30 /HP ;SaO2 70 %。当即考虑可能有气管断裂 ,在采取各种急救治疗的同时即行气管插管。首次插管时气管导管在胸骨柄上方潜出至皮下 ,证实了气管断裂伤的存在。二次插管时 ,将导丝 (圆头、塑料…     

凌丹康复方配合DC-CIK治疗白血病临床观察

目的 观察中药凌丹康复方配合树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞(DC CIK) 治疗白血病的临床效果和安全性。     

合成洗衣粉对生产工人肺功能和生化免疫指标影响

以某日用化工厂洗衣粉包装车间工龄1.5年以上的47名同班操作女工为接触组,以年龄、身高、体重与接触组基本接近的25名女大学生作为对照组,观察洗衣粉对接触工人肺功能和生化免疫指标的影响。结果发现,接触工人除出现皮肤和呼吸道过敏、刺激等症状外,37.4%工人有轻度阻塞型肺功能损害和免疫球蛋白IgM 和C_3补体水平升高。作者认为:皮肤和呼吸器官是洗衣粉作用的靶器官;洗衣粉对机体作用的机理中;有免疫系统参与。     

安替生凝胶治疗牙本质过敏症临床观察

牙本质过敏症是口腔内科常见病和多发病．临床上常见的药物脱敏方法有碘化银法、氨硝酸银还原法、30％苯酸钾法、75％氟化钠甘油脱敏法等。作采用一种新药—安替生凝胶进行脱敏治疗，取得较好的疗效．现报告如下。     

空腹血糖异常切点下调对北京地区中老年男性糖调节受损患病情况的影响研究

目的 应用北京地区中老年男性体检资料研究空腹血糖异常切点下调对糖调节受损(IGR)诊断和防控的影响.方法 选取北京地区中老年男性共计864人,行75g口服葡萄糖耐量(OGTT)试验,根据ADA2003年标准分为四组:糖耐量正常组317(NGT)、单纯空腹血糖受损(I—IFG) 325例、单纯糖耐量减低(I-IGT) 126例和空腹血糖受损合并糖耐量减低(IFG/IGT)96例,其中IFG组根据5.6mmol/L为界值分为IFG1和IFG2两组,分析空腹血糖异常切点下调对糖调节受损各组分构成比的影响,评估合并代谢综合征相关疾病的差异.结果 ①按照WHO1999和ADA2003标准诊断的糖调节受损人群构成比有显著差异:NGT组56.02％ vs 36.69％,I-IFG组18.29％ vs 37.62％,I-IGT组19.68％ vs 14.58％,IFG/IGT 6.02％ vs 11.11％;②随着糖代谢紊乱程度的逐渐加重,代谢综合征各组分的异常比例逐渐升高:③两种诊断标准下糖调节受损人群合并体重指数(F=14.02,P＜0.01)、腰围(F=14.70,P＜0.01)和甘油三酯(F =6.00,P =0.01)异常的组间比较有显著性差异.结论 与WHO1999年诊断标准相比,ADA2003标准明显扩大IFG和IFG/IGT人群比例,新增诊断人群合并多种代谢紊乱的比例明显增加,从糖耐量异常早期防控角度,诊断切点下移有一定的合理性.     

低剂量齐拉西酮联用低剂量舍曲林治疗首发精神分裂症的随机对照研究

目的观察低剂量齐拉西酮联用低剂量舍曲林治疗首发精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将符合纳入和排除标准的138例首发精神分裂症病人随机分为试验组(低剂量齐拉西酮胶囊联用低剂量舍曲林片)和对照组(中高剂量齐拉西酮胶囊),各69例。对照组给予齐拉西酮胶囊每日120 mg~160 mg口服治疗,试验组给予齐拉西酮胶囊每日40 mg~80 mg和舍曲林片每日50mg口服治疗。观察两组治疗前及治疗后第4周末、第8周末、第12周末、第24周末的临床疗效和药物导致的心脏毒副作用。结果与对照组比较,试验组精神病性总体症状、阴性症状、焦虑症状、抑郁症状、疾病严重程度和社会功能均有改善,两组比较差异有统计学意义(P 0.05或P 0.01);两组阳性症状改善程度比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组药物导致的心脏毒副作用(QTc间期延长、心肌酶升高和心率减慢)和由心脏毒副作用导致的脱落率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。结论低剂量齐拉西酮联用低剂量舍曲林治疗精神分裂症可提高临床效果,同时减少药物导致的心脏毒副作用。     

褪黑素对人卵裂期胚胎发育的影响及机制研究

目的探讨褪黑素对人第3天(D3)卵裂期胚胎发育成囊胚的影响及其作用机制。方法收集2012年10月至2014年10月在本中心行IVF-ET助孕治疗患者捐赠的D3玻璃化冷冻胚胎,复苏后存活率100%且未发生卵裂球溶解的胚胎纳入研究(n=143),随机分为褪黑素组(培养液中加入1×10-7 mol/L褪黑素,n=71)和对照组(不添加褪黑素,n=72)。两组胚胎均放于37℃、5%CO2培养箱中培养72h,统计囊胚及优质囊胚形成率;采用鲁米诺化学发光法检测培养液中总活性氧(ROS)水平;实时荧光定量PCR法分析抗氧化酶类基因CAT、GPx、SOD1、SOD2及凋亡相关基因Bax、Bcl-2的表达。结果褪黑素组的囊胚形成率(42.25%)显著高于对照组(26.38%)(P0.05),优质囊胚形成率(30.00%)略高于对照组(26.32%),但无显著性差异(P0.05)。培养72h后两组胚胎培养液中的ROS水平比较(513.33vs.556.67RLUs)无显著性差异(P0.05)。褪黑素处理后,胚胎内过氧化氢酶基因CAT的相对表达量(1.68±0.43)较对照组(1.00±0.03)显著上调(P0.05),其他基因包括Bax、Bcl-2、SOD1、SOD2、GPx的表达则没有显著性差异(P0.05)。结论褪黑素能够促进人卵裂期胚胎继续发育形成囊胚,其机制可能与上调胚胎中过氧化氢酶基因CAT的表达有关。     

不可不防的健康盲区

尽管是一些生活中微小的行为习惯,如若不注意,就会令我们的身体遭到损害。了解并重视它们,对健康非常有益。