AA-PNH综合征合并门静脉血栓1例

患者,女,57岁.主因再生障碍性贫血6年,腹泻、发热2 d于2003年7月20日首次入院.患者6年前无诱因出现双下肢瘀斑,就诊于某院,查血常规:白细胞(WBC)4.0×109/L,血色素(HGB)100 g/L, 血小板(PLT)25×109/L;骨髓涂片示增生低下,活检示再生障碍性贫血.诊断为再生障碍性贫血.     

再生Ⅱ号胶囊为主治疗特发性血小板减少性紫癜96例临床观察

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种以出血及外周血血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或增多,并伴有成熟障碍为主要表现的常见出血性疾病.目前,已公认本病是以患者体内产生自身抗体,致使血小板寿命缩短、破坏过多、数量减少为病理特征的自身免疫性疾病.临床上迁延难愈,若治疗不及时,轻者出血不止,重则危及生命.肾上腺皮质激素是治疗ITP的首选药物,但由于毒副作用较大,患者多寻求中医药治疗.笔者经多年临床实践,以中药凉血解毒、益气养阴为大法,研制了再生Ⅱ号胶囊和系列中药汤剂,共治疗ITP 96例,取得了满意的疗效,现报告如下.     

Clinical observation on the treatment of childhood refractory idiopathic thrombocytopenic purpura with Dihuang Zhixue Capsule (地黄止血胶囊)

Objective： To observe the clinical effect of Dihuang Zhixue Capsule （地黄止血胶囊, DZC, a Chinese preparation for cooling blood and dispelling toxic substances） in the treatment of childhood refractory idiopathic thrombocytopenic purpura （RITP）, with cyclosporin A （CsA） used as the control. Methods： Forty-one children of RITP were randomized into the treated group and the control group. The 21 patients in the treated group were orally given 2 to 3 DZC capsules each time, thrice a day and the 20 in the control group were given 3 mg/kg CsA per day, with 3 months as one therapeutic course. The therapeutic efficacy, platelet count and adverse reaction in the two groups were compared at the end of the course. Results： （1） In the treated group, 1 （4.8%） patient was evaluated as cured, 3 （14.3%） as markedly effective, 5 （23.8%） as effective, 5 （23.8%） as improved, 7 （33.3%） as ineffective, with the total effective rate being 66.7%; while in the control group, the corresponding numbers were 0. 2 （10.0%）, 2 （10.0%）, 3 （15.0%）, 13 （65.0%） and 35.0%, respectively, showing statistical significance in difference between the total effective rates of the two groups （ Х^2=4.11, P=0.0426）. （2） As compared with the baseline, the platelet count increased in both groups after 2 months＇ treatment （P〈0.05）. After 3 months＇ treatment, the platelet count was higher in the treated group than in the control group （P〈0.05）. （3） The improvement of hemorrhage in the treated group after 8 weeks＇ treatment was better than that in the control group （P〈0.05）. （4） No apparent adverse reaction was observed in the treated group, while in the control group, hirsutism was shown in 15 cases; gingival hyperplasia in 10; digestive reaction in 5, liver function impairment in 5, hypertension in 2 and renal impairment in 2. Conclusion： The therapeutic efficacy of DZC is better than that of CsA, and DZC shows good compliance but brings no obvious adver     

再生方治疗低危骨髓增生异常综合征临床研究

目的：观察中药再生方治疗治疗低危MDS的疗效及安全性。方法2008年2月至2010年7月低危MDS60例,按WHO诊断和分型,其中RA12例,RCMD42例,RAS2例,MDS-U 4例。随机分为再生方组与对照组,每组30例。再生方组应用再生方,水煎服,日一剂。对照组给予司坦唑醇,2 mg,3次/d,口服,或十一酸睾丸酮40 mg,2次/d,口服。治疗期间患者如有感染发热及时应用抗菌药物,贫血严重或出血明显时输注红细胞悬液或血小板,并统计血细胞输注数量。结果再生方组完全缓解3例、部分缓解3例、血液学改善14例,总有效率66 T．7％。对照组部分缓解2例、血液学改善9例,总有效率36．7％。2组疗效比较差异有统计学意义（χ2＝5．41, P ＜0．05）。细胞形态观察,中药再生方治疗低危MDS,可以使红系病态造血减轻。再生方组红细胞输注量为（15±10）U,对照组为（22±15）U,2组比较红细胞输注量差异有统计学意义（ t ＝2．18, P ＜0．05）。再生方组血小板输注量为（6±4）U（1人份为1 U）,对照组为（13±6）U,2组比较差异有统计学意义（ t ＝2．31, P ＜0．05）。再生方组4例发生不良反应,发生率为13．3％,均为轻微的消化道反应,未发现肝肾功能损害。对照组30例有20例发生各种不良反应,发生率为66．7％。2组不良反应发生率差异有统计学意义（χ2＝17．78, P ＜0．01）。结论再生方治疗低危MDS有较好疗效,有效率高于雄性激素类药物,并减少红血细胞和血小板输注,无严重不良反应。形态学观察再生方可改善红系病态造血,使红细胞和血红蛋白显著改善。     

凌丹康复方并树突状细胞调节联合细胞因子诱导的杀伤细胞治疗缓解后急性白血病5例报告

2000年在美国举行的“国际肿瘤生物治疗及基因治疗年会”会议总结报告曾指出:“生物治疗是目前知道的惟一一种有望完全消灭癌细胞的治疗手段,21世纪是肿瘤生物治疗的世纪。”细胞免疫治疗是近年来肿瘤生物治疗中的研究热点之一。近年来随着细胞免疫学和分子生物学的发展,细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine inducedkiller cells,CIK)是一种高效、新型免疫活性细胞,CIK细胞用于治疗白血病已经成为白血病过继免疫治疗的重要手段之一。树突状细胞(dendritic cells,DC)是目前发现的功能最强的抗原提呈细胞,它通过处理、呈递抗原而介导机体免疫…     

雷帕霉素治疗28例复发性自身免疫性溶血性贫血患者疗效观察

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是体内免疫调节功能紊乱,产生自身抗体和(或)补体结合在红细胞膜上,红细胞破坏加速而引起的一组溶血性贫血.一般糖皮质激素为首选治疗,但一些患者停用激素后很快复发或需要较大剂量的维持治疗,不少患者因为糖皮质激素的相关不良反应,难以坚持用药.雷帕霉素是近年开发应用的新的免疫抑制剂,我院2008年至2010年应用雷帕霉素治疗28例复发性AIHA患者,取得较好疗效,报道如下.     

低危骨髓增生异常综合征60例临床特征分析

目的分析低危骨髓增生异常综合征(MDS)的临床特点,以利于有效诊治。方法回顾性分析60例低危MDS病例的临床症状、血常规、骨髓涂片及骨髓活检病理、Survivin基因、WT-1基因、c-kit基因、染色体检查、淋巴细胞亚群等特征。结果低危MDS患者多为中老年人,男女发病相当,多表现轻中度贫血,全血细胞减少,骨髓两系病态造血多见,17%患者合并网硬蛋白纤维阳性。87.5%的患者survivin基因阳性。染色体异常核型检出率低,部分患者存在淋巴细胞亚群的异常,随诊时间长短不一。结论低危MDS是一组异质性的疾病,生存期长,预后相对较好。     

凌丹康复方配合DC-CIK治疗白血病临床观察

目的 观察中药凌丹康复方配合树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞(DC CIK) 治疗白血病的临床效果和安全性。     

中西医结合治疗急性白血病并发带状疱疹21例

急性白血病是一种造血系统的恶性疾病,由于骨髓中白血病细胞大量增殖,并浸润组织器官使正常造血功能受到抑制。临床上除常见进行性贫血及出血外还常合并各种类型的继发感染。带状疱疹即是因机体抵抗力下降由水痘-带状疱疹病毒沿神经纤维末梢发生的一种特殊皮肤感染。急性白血病患者化疗期间易合并带状疱疹,带状疱疹病情重,恢复时间长,易于发