湿性医疗技术治疗烧伤感染创面

目的 探讨湿性医疗技术治疗烧伤感染创面的疗效.方法 2008年10月12日至2010年7月20日,对230例烧伤感染创面采用湿性医疗技术治疗.结果 207感染创面自行愈合,15例经换药治疗后行植皮治愈,另8例行皮瓣转移治愈.结论 烧伤湿性医疗技术可加快烧伤感染创面坏死组织脱落,控制感染,促进肉芽组织生长和皮肤再上皮化.     

可调节封闭式负压引流技术治疗外伤创面的临床效果观察

目的 观察可调节封闭式负压引流技术治疗外伤创面的临床效果.方法 175例外伤创面,清创后采用可调节封闭式负压引流技术治疗,待创面清洁、新鲜肉芽组织生长丰富后,选择Ⅱ期植皮、直接缝合、皮瓣转移封闭创面.结果 可调节封闭式负压引流治疗7.2 d±1.6 d后,大体观察创面缩小约10%～20%,创面清洁,肉芽组织生长新鲜.175例患者创面全部治愈,其中植皮覆盖89例,负压治疗自行愈合45例,Ⅱ期缝合22例,局部皮瓣转移修复17例,交腿皮瓣修复2例.结论 可调节封闭式负压引流技术治疗外伤创面是一种简单、安全、有效的治疗方法.     

难治性甲状腺功能亢进的临床诊治

Graves 病是内源性甲状腺毒症最常见原因,公认的治疗方法包括抗甲状腺药物(anti-thyroid drug,ATD)、放射 性碘(radioactive iodine,RAI) 及外科手术。临床上没有公认的难治性甲亢概念,多数情况下是将ATD 治疗后不缓 解或缓解后复发视为难治性甲亢。基线和( 或) 停药时甲状腺肿程度、促甲状腺素受体抗体(TRAb) 滴度、停药时促 甲状腺素(TSH) 水平及治疗依从性等因素均与疾病复发甚至不缓解有关。任何治疗策略都要体现以患者为中心的 理念,尤其不能因治疗策略不当或不规范导致难治性甲亢现象。针对难治性甲亢,国内外共识是建议考虑采用根治 性治疗策略,然而小剂量ATD 长期维持治疗也是部分难治性甲亢的选项。     

鼻再造术的历史和现状

鼻位于面部中央,位置显著而独立,它在整个面部美学形态和面部立体结构中都起着举足轻重的作用。由于鼻部表面复杂的三维立体结构、表面被覆皮肤厚度的变化、鼻支撑结构从软骨到骨的延续性以及其内部衬里的上皮覆盖,使得鼻再造在面部整形手术中占有特殊的地位[1]。     

肺泡蛋白沉积症的X线及CT表现

目的探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的X线和CT影像学表现,以提高对肺泡蛋白沉积症的认识和诊断水平.方法回顾性分析4例经病理及肺泡灌洗证实的肺泡蛋白沉积症患者X线和CT影像学特点.结果X线片和CT表现为双肺对称或不对称分布的磨玻璃样阴影,CT能更清楚地显示磨玻璃中的网格状影(铺路石征)和充气支气管征.结论 CT可以更清晰显示PAP的病变范围和程度,并且具有典型影像学表现,CT可作为PAP首选的诊断方法,X线片对判断病情也有价值.     

耳廓软骨联合硅胶假体置入修复隆鼻术后并发症

目的探讨修复隆鼻术后并发症的方法。方法对30例隆鼻术后出现并发症的患者采用鼻部假体取出,并联合应用耳廓软骨鼻尖成形及硅胶假体置入重新隆鼻的术式进行修复。结果本组30例患者均采用上述术式,经过1~2年的随访,二次修复后,原并发症消除,鼻部形态基本满意。结论联合应用耳廓软骨鼻尖成形及硅胶假体置入隆鼻是一种修复隆鼻术后并发症的有效方法。     

非特异性抑制脊髓蛋白酪氨酸磷酸酶的活性对炎性疼痛的影响及其机制

目的研究脊髓蛋白酪氨酸磷酸酶(protein tyrosine phosphatases,PTPs)在炎性疼痛中的作用及其机制。方法昆明种♂小鼠,左后足底皮下注射完全弗氏佐剂(CFA),建立炎性疼痛动物模型;24 h后,鞘内给予PTPs抑制剂正钒酸钠(sodium orthovanadate,Na3VO4),观察对缩足阈值的影响;免疫印迹法检测正钒酸钠对损伤侧脊髓背角NMDA受体NR2B亚基第1472位酪氨酸(NR2B-Y1472)磷酸化水平的影响。结果鞘内注射正钒酸钠50、100和200 ng,虽然不影响正常动物的痛阈,但却能够剂量依赖性地缓解CFA诱发的机械性痛觉超敏,给药后30 min,炎性疼痛小鼠的缩足阈值从(0.24±0.07)g分别升高至(0.17±0.06)g(P>0.05,n=4)、(1.07±0.51)g(P<0.05,n=4)和(1.38±0.47)g(P<0.05,n=4);同时,CFA诱发的脊髓NR2B-Y1472的磷酸化也被正钒酸钠100 ng所完全阻断。结论 PTPs抑制剂正钒酸钠,通过降低脊髓NR2B的酪氨酸磷酸化,逆转炎性疼痛动物的NMDA受体功能亢进,产生明显的镇痛作用。     

招飞体检6382名正常视力男青年隐斜视状况分析

目的 分析正常视力男青年隐斜视状况,探讨招飞体检隐斜视度数标准的临床意义.方法 以环形视力表测定6 382名男青年视力正常,角膜映光法检查无显斜视.采用STEVEN 旋转棱镜作6 m 距离水平及垂直隐斜视检查.结果 正位眼606人占9.50%,各种隐斜视5 776人占90.50%;其中单纯内隐斜视最多,其次是单纯外隐斜视、内隐斜视合并上隐斜视及外隐斜视合并上隐斜视,单纯上隐斜视最少.在6 382人中,隐斜视超标者306人,占总人数的4.79%;其中,单纯内隐斜视最多,其次是单纯外隐斜视和单纯上隐斜视,而内隐斜视合并上隐斜视或外隐斜视合并上隐斜同时超标者较少.结论 在正常视力男青年中,隐斜视高达90.50%,隐斜视超标者占总人数的4.79%.调查结果可以为招飞工作及制定眼科隐斜视标准提供参考.     

高血压病患者QT离散度变化的临床意义

目的　探讨高血压病患者QT离散度 (QTd)的变化 ,进一步明确QTd与左室肥厚及室性心律失常的关系。方法　对入选的 90例高血压患者经心电图及心脏超声检查后分为左室肥厚组 38例 ,左室正常组 5 2例 ,另 38例健康人作对照组 ,测量各组QTd并相互比较 ;统计各组室性心律失常的发生率并作比较。结果　 (1)高血压病左室肥厚组 (QTd 6 9 2 1± 12 82 )与高血压病左室正常组 (QTd41 5 4± 13 6 3)及正常对照组 (QTd 36 84± 13 71)比较 ,差异均有非常显著性 (P <0 0 1) ;而高血压左室正常组与正常对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。 (2 )高血压病左室肥厚组室性心律失常的发生率(13 16 % )高于左室正常组 (1 92 % ) ,差别有显著性。结论　QTd可作为预测高血压病左室肥厚及室性心律失常事件发生可能性的指标之一     

糖尿病脑梗死伴发病毒性脑炎一例的诊治体会

糖尿病（DM）并缺血性脑血管病,即糖尿病脑梗死（DMCI）临床常见,但同时伴发病毒性脑炎者少见且极易漏诊。我院收治1例DMCI伴病毒性脑炎病例。现分析报告如下。