医患关系:多重博弈和亲密相依

医患关系作为重要的社会关系之一,向来受到广泛关注,理论界也进行了长时间的探索和研究,但深入思考后发现,医患之间虽然表现出多重博弈的复杂关系,但亲密相依仍是其本来的关系。为此,需要向全社会普及基本医学常识、打击医患领域的违法行为、培育独立的医患主体意识,重建医患之间的互信,实现医患关系的回归和良性发展。     

Ⅱ型糖尿病胰岛素受体与葡萄糖耐量试验的关系

糖尿病的发病率逐年递增，其基本病理是胰岛素（Ins）分泌绝对或相对不足而导致糖代谢紊乱。胰岛素抵抗是正型糖尿病（NIDDM）发病的机理之一，受体和受体后缺陷是其重要病理生理特征[1]。本工作对NIDDM患者进行了葡萄糖耐量试验（OGTT），观察血浆血糖（BG）、Ins及靶细胞胰岛素受体（INSR）数量，以探讨它们之间的关系及其在糖尿病发病中的作用机制。1对象与方法1．1对象：NIDDM患者为门诊确诊为糖尿病的病人，符合1990年WHO制定的诊断标准。正常对照者为健康查体的正常者。全部检测对象受试前2天停服一切用药。1．2分组：NI…     

安替生凝胶治疗牙本质过敏症临床观察

牙本质过敏症是口腔内科常见病和多发病，临床上常见的药物脱敏方法有碘化银法、氨硝酸银还原法、３０％苯酸钾法、７５％氟化钠甘油脱敏法等。作者采用一种新药—安替生凝胶进行脱敏治疗，取得较好的疗效，现报告如下。１材料（对象）和方法１．１实验材料７５％氟化钠甘...     

激光加石膏外固定治疗耳廓假性囊肿疗效观察

我科自1995～1997用激光造孔加石膏外固定治疗耳廓假性囊肿25例,疗效颇佳。现介绍如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料:本组25例,25耳,其中男16例,女9例,均为单耳;位于右耳8例,左耳17例,发生部位均在耳廓前面耳甲腔,三角窝与耳舟处,病程40天至4个月,年龄25～42岁,平均年龄33岁,其中有3例为复发病例,1.2　治疗方法:患者取坐位,局部皮肤常规消毒,2%利多卡因于囊肿下方表皮麻醉,用注射器穿刺抽液,抽净后拔除注射器,压迫穿刺点2分钟。患者平卧,患耳向上,先用截面为梯形顶约3ｍｍ的固体物,顶端放在穿刺点上4ｍｍ处,下端覆盖外耳道口,穿刺点以下…     

郧县2008年1～8月手足口病疫情分析

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。其中EV71感染引起重症病例的比例较大。为了解目前湖北省郧县手足口病的流行情况，将2008年1～8月郧县手足口病疫情分析如下。     

呼吸道梗阻患者的临床资料分析

目的总结气管切开后并发呼吸道梗阻的原因，提出具有预防作用的护理措施，从而减少危重患者并发症的发生。方法对50例气管切开后并发呼吸道梗阻的患者进行回顾性分析。结果气管切开患者并发呼吸道梗阻占41．6％；气管套管脱出或旋转、气管软化、气管内出血引起窒息等是气管切开术后并发症的常见原因；50例患者均抢救成功，成功率为100％。结论气管切开后并发呼吸道梗阻的是一种紧急意外情况，需及时正确处理，否则将危及患者生命，要详细了解术后并发症的原因。做到及时发现、熟练处理、以保持呼吸道通畅。     

促性腺素释放素拮抗剂在体外受精-胚胎移植中的应用

目的:探讨促性腺素释放素拮抗剂(GnRHanta)在体外受精-胚胎移植中应用的效果。方法:回顾性分析2003年3月至2004年8月在我院生殖中心进行的384个体外受精-胚胎移植周期。研究组使用GnRHanta方案,共60个周期;对照组使用常规促性腺素释放素类似物(GnRHa)长方案,共324个周期。比较2组促排卵、受精、胚胎发育的情况和妊娠结局。结果:研究组使用促性腺素(Gn)共(2625±s 895)IU,明显少于对照组(3075±775)IU(P<0.01),而卵裂率和三级胚胎数较对照组增加(P<0.05, P<0.01)。而2组间使用Gn日数,获卵数,受精率,移植胚胎数,妊娠结局及中、重度卵巢过度刺激综合征发生率等比较,差异均无显著意义(P>0.05)。结论:GnRHanta为我们提供了一种简单、经济、有效和安全的控制性超排卵方案,值得在体外受精-胚胎移植中推广。     

2型糖尿病患者血中升压因子作用机制的探讨

目的：了解２型糖尿病患者（ＮＩＤＤＭ）血中升压因子水平及相关离子转运酶的变化,探讨对血压相互影响的机制。方法：采用生我省在性测定方法测定了３２例２型糖尿病患者和３３例健康人血中升压因子活性,用化学法测定Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋－ＡＴＰ酶、Ｃａ＾２＋－Ｍｇ＾２＋－Ｍｇ＾２＋－ＡＴＰ酶活性变化。结果：糖尿病组和正常组升压因子阳性纺有显著性差异;糖尿病组的升压模式与自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）的有所不同;ＮＩＤＤ     

抗菌药物引起的60岁以上老人的不良反应分析

目的:对在60岁以上老人中应用抗菌药物引起的不良反应进行分析,为老人临床用药安全性提供依据。方法:选取我院于2008年9月至2013年10月期间抗菌药物应用引发不良反应老年患者64例,对抗菌药物应用种类、给药途径和不良反应发生情况间相关性进行分析。结果:在引发不良反应的抗菌药物中喹诺酮类占比最高,61-70岁患者占比最多,80岁以上患者最少;患者给药途径多为静脉滴注。结论:在为老年患者应用抗菌药物时,应注重对抗菌药物的不良反应展开监测,降低不良反应发生率,为老年患者的用药安全提供保证。     

弓形虫Chinese 1基因型Wh6弱毒株感染小鼠抗强毒株致死性感染的免疫保护作用

目的 研究我国流行的优势基因型Chinese 1弱毒Wh6株感染抗致死性强毒Wh3株攻击感染的保护力,探讨其潜在的制备减毒活疫苗的价值。方法 将30只BALB/c雌性小鼠随机分为3组(I,II,III组),每组10只。取弱毒株弓形虫保种小鼠脑组织,分离包囊,计数。I组小鼠灌胃包囊25-35个;II组给与PBS对照;III组正常小鼠不予任何干预。35 d后,I组感染小鼠脑组织压片镜检,查见典型弓形虫包囊,表明慢性弓形虫感染BALB/c小鼠模型建立成功。分别取Wh3株速殖子(3 000个),腹腔感染I组和II组小鼠,观察小鼠存活及腹腔虫荷;同时剖杀小鼠,收集脾细胞培养上清,采用流式细胞术、荧光定量PCR、酶联免疫吸附试验等检测脾细胞中的Th1、Th2细胞因子水平。结果 II组对照鼠在感染Wh3株弓形虫速殖子后第7 d内死亡5只,第8 d剩余5只全部死亡,随机取3只死亡小鼠对其腹腔进行计数,计数结果为(1.28±0.035 1)×10⁶/mL;而I组小鼠截止实验结束全部存活(P<0.01)。II组鼠脾细胞培养上清Th1细胞因子IFN-γ、IL-12和Th2细胞因子IL-10水平相比I组显著升高(P<0.001)。其中Th1细胞因子升高程度明显高于Th2细胞因子,巨噬细胞向Th1方向极化。结论 用弱毒株Wh6包囊攻击感染BALB/c鼠,可诱导强力的抵抗Wh3强毒株致死性感染的免疫保护力。Chinese 1基因型Wh6株具有候选减毒活虫疫苗研究的潜在价值。