妇产科生产实习出科考试模式的变革

医学教育理论授课方式的变革急需一种考核方式的评价.为适应妇产科教学的特殊性,同时借鉴全国大学生临床技能竞赛的经验,利用妇产科教学模具改革的成果,在妇产科生产实习考试中推行情景模拟考核模式,以此检验学生对基础知识的掌握,提高学生主动分析、应用知识的能力,健全临床思维和临床技能,以便顺利过度到合格的妇产科医生.     

羚羊角粉末及其两种混淆品的紫外光谱鉴别

对羚羊角、山羊角、绵羊角粉末的乙醇提取物进行紫外光谱测定结果表明羚羊角和山羊角、绵羊角的光谱特征，有明显区别，根据其紫外光谱可以准确地鉴别羚羊角、山羊角、绵羊角粉末。     

综合治疗对老年局部复发性直肠癌的疗效分析

目的分析综合治疗方案对老年局部复发性直肠癌的疗效。方法将本院收治的老年局部复发性直肠癌患者124例随机分为对照组与观察组,对照组56例采取单纯再手术治疗,观察组68例采用综合治疗,对比两组疗效,并随访24个月统计复发率。结果观察组疗效显著优于对照组(P<0.01);且观察组24个月内复发率也明显低于对照组(P<0.05)。结论综合治疗对老年局部复发性直肠癌具有疗效确切、复发率低的优点,值得临床推广应用。     

广东省东莞市兴塘社区登革热暴发疫情调查

2010年7月22日至10月26日,广东省东莞市兴塘社区发生了一起登革热社区暴发疫情,共发生确诊病例24例,可疑病例16例;病例的主要临床特征为发热、头痛、白细胞及血小板降低;病例表现为首发病例住家200 m范围内的聚集性;首发病例发病前有东南亚国家旅游史.     

东莞市中小学生、工人和居民甲型H1N1流感防治知信行现况调查

目的了解东莞市中小学生、工人和居民甲型H1N1流感防治知识、态度及行为现况,为下一步防控工作提供科学依据。方法选择东莞市小学、初中、工厂各1间,居民社区1个,其中小学和初中每个年级选择两个班进行整群抽样,社区和工厂采取随机抽样方法选取对象,采用自填式问卷调查甲型H1N1流感防治知识的认知水平、日常行为习惯及对待甲型H1N1流感的态度等。结果调查对象对甲型H1N1流感总体知晓率为69.63%,其中中小学生为75.32%,工人为64.10%,居民为52.46%,三者知晓率之间差异有统计学意义(χ2=45.98,P0.05);中小学生不带病上课、打喷嚏或咳嗽时捂嘴、每天洗手次数、洗手时点和洗手方式等卫生习惯方面均优于工人及居民,差异有统计学意义;有27.24%的调查对象认为甲型H1N1流感可怕,认为可怕的原因主要是甲型H1N1流感难以预防(52.68%)、该病易病死(46.34%)和没有特效药(41.22%);在未接种过甲型H1N1流感疫苗的调查对象中,仅58.10%表示愿意接种免费的甲型H1N1流感疫苗,不愿意接种的原因主要是担心疫苗的安全性。结论东莞市中小学生在甲型H1N1流感防治知识、态度及行为等方面均优于工人及居民,应在特定人群中有针对性地开展甲型H1N1流感可防可治、疫苗安全有效、不带病工作及正确洗手方法等关键知识点的宣传教育。     

有无母体合并症及并发症的胎儿生长受限临床对比分析

目的:探讨有、无合并症及并发症的胎儿生长受限(FGR)孕妇的临床特点及围生儿结局.方法:回顾性分析2009年4月至2011年4月北京大学人民医院产科收治的38例非胎儿畸形的FGR患者的临床资料并随访.其中母体有合并症及并发症25例[FGR(A)组],母体无合并症及并发症13例[FGR(B)组].对两组孕妇一般情况、孕期病史、超声检查情况及分娩结局等进行比较分析.结果:①FGR(A)组合并症及并发症中妊娠期高血压疾病占首位(72.0％,18/25).②两组孕妇仅孕前体重指数(BMI)、胎儿脐动脉血流S/D值异常比例及剖宫产率之间的比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而孕期增重、产前BMI值和终止妊娠孕周等指标的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).③FGR(A)组中16例孕期采用宫内辅助治疗,FGR(B)组中5例采用宫内辅助治疗.④两组总胎儿丢失率为10.5％ (4/38),FGR(A)组丢失胎儿3例,其母体均合并妊娠期高血压疾病;FGR(B)组因脐带扭转胎死宫内终止妊娠1例.⑤FGR(A)组活产新生儿出生体重2051.82±359.43 g低于FGR(B)组2385.42±446.03 g(P=0.024);两组新生儿平均随访至出生后15.08月,均尚未观察到脑瘫、视网膜病变等并发症发生.结论:非胎儿畸形的FGR的母体合并症及并发症中以妊娠期高血压疾病为常见原因,其可能导致胎儿脐动脉血流S/D异常、手术产发生率升高及新生儿低出生体重等,及时、恰当地进行宫内辅助治疗,与无合并症及并发症FGR孕妇一样获得良好的妊娠结局.     

珠海市居民手足口病知信行现况的调查分析

目的了解珠海市居民对手足口病的知信行现况并分析其影响因素,为手足口病的宣教工作提供参考依据。方法采用现况调查,自行设计居民手足口病知信行调查问卷,通过电话调查的方式直接询问接听电话者。抽样方法为单纯随机抽样法。结果共成功调查169名居民,90.5%的受访居民听说过手足口病,只有44.4%知晓手足口病;有32.5%的受访者知道"接触过病人用过的物品"可传播手足口病,50.9%的受访者知道"勤洗手"是预防措施之一;电视、报纸和互联网分别是听说过手足口病的受访居民获取手足口病相关信息的前3位途径,而受访者最希望获取手足口病相关信息的途径是电视。家中有14岁以下儿童或文化程度较高的受访者,对手足口病的知晓率及传播途径和预防途径的认知也相对较高;家中有14岁以下儿童的受访者中,80.0%自述不会让小孩在感染手足口病后继续上学。结论珠海市居民对手足口病的临床症状、传播途径及预防措施的认知情况一般,但较普遍重视该病的治疗及知道有病不应继续上学。家中是否有14岁以下儿童及文化程度是影响居民认知和行为的一个重要因素。     

应用标准化效应指数评价中学生艾滋病健康教育模式研究

目的探索开展中学生HIV/AIDS健康教育干预模式的效果。方法在深圳宝安区随机抽取8所中学学校,随机分为干预组和对照组（各4所）,对干预组进行每月一次（共持续4个月）的HIV/AIDS宣传教育,对对照组采用由其自然发展,不作任何形式的干预。在干预前后对所有对象各进行一次不记名问卷调查,并以＂标准化效应指数＂方法评价健康教育干预效果。结果通过经验回顾与总结,提出了一套＂引导＋协助＋自发型＂互动式的自我可持续发展新模式＂。通过为期4个月的干预,干预组艾滋病相关知识总知晓率为73.76%,对照组为52.33%（P〈0.01）,除行为领域外,对中学生改变HIV/AIDS掌握程度有较明显效果,其标准化效应指数分别为0.84、1.95、-0.24和1.64,均属效果较大范围。结论采用标准化效应指数法进行中学生艾滋病健康教育模式效果评价研究是合理有效的。     

深圳市某村一起水源性诺如病毒感染性胃肠炎暴发的调查

目的了解某村一起感染性腹泻暴发的特点和流行原因,探讨暴发疫情调查处理的经验并为制定防治对策提供科学依据。方法 采用现场流行病学调查分析和实验室检测方法。结果10月24-30日,该村发生感染性腹泻病例96例,罹患率为9.2%,最小2月龄,最大86岁,男女性别比为1.1：1,居家病例呈一定的家庭聚集性,病例的临床表现基本相同,以腹泻、腹痛、恶心、呕吐和发热等症状为主,病程1~3 d。病例对照研究显示,饮用山泉水和饭前用山泉水冲洗碗筷为危险因素。从病人粪便标本中和管网末梢水中检测到诺如病毒抗原,采取改用市政水、隔离治疗病人和健康教育等综合措施后,疫情迅速得到控制。结论本次疫情为一起诺如病毒感染性腹泻暴发,暴发原因是该村供水系统被污染。供水系统安全存在诸多薄弱环节,建议尽快改用市政自来水供水。