盐酸达泊西汀治疗原发性早泄的临床疗效和停药原因分析

目的观察盐酸达泊西汀治疗原发性早泄的临床疗效和停药原因。方法收集2017年1月至2017年6月以原发性早泄就诊的门诊患者126例,将上述患者采用盐酸达泊西汀进行治疗,性生活前1~3h口服一粒(30mg),随访治疗后1、3、6个月患者早泄评估量表(PEP)得分的变化,并记录患者是否停药及停药原因。结果坚持治疗到1、3、6个月的患者治疗前后PEP得分分别为4.87±2.72 vs 9.43±2.59、4.80±2.81 vs 10.16±2.37、4.69±2.36 vs10.72±2.21,治疗后与治疗前相比差异均有统计学意义,P0.05。126例原发性早泄患者中,5例(4%)一开始就拒绝服用达泊西汀进行治疗,拒绝的原因中花费高、担心产生药物依赖分别为60%、40%。121例(96%)患者接受达泊西汀进行治疗。64例(53%)坚持服药6个月;57例(47%)在6个月内停药,其停药原因分别为无效(3.5%)、疗效低于预期(31.6%)、费用高(33.3%)、副作用(7.0%)、失访(7.0%)、选择其他的治疗方式(8.8%)、痊愈(8.8%)。此外,年龄≥40岁、收入10万元、本科以下学历的原发性早泄患者停药率分别高于年龄40岁、收入≥10万元、本科及以上学历的患者(P0.05)。结论盐酸达泊西汀(30mg)能有效治疗原发性早泄,然而其停药率较高。     

Nanos2在雄性生殖系统内的研究进展

Nanos2是Nanos基因家族成员之一,编码一种进化保守的RNA结合蛋白,其表达在胚胎期雄性原始生殖细胞(PGCs)和睾丸的精原干细胞(SSCs)内,是一种雄性生殖细胞特异性基因。胚胎发育期间,Nanos2能促进雄性PGCs发育并抑制其进入减数分裂;精子生成过程中,Nanos2可抑制睾丸SSCs分化进而维持SSC池稳定。敲除Nanos2基因能导致雄性小鼠生殖细胞的消失和不育,而睾丸Nanos2基因过表达则会引起生精小管内SSCs的累积。此外,Nanos2还参与特定RNAs的降解,并且可能与某些雄性生殖系统疾病相关。本文就近年来Nanos2在雄性生殖系统内的研究进展现予以综述。     

妇产科学见习教学中病例缺乏原因与对策

由于患者隐私、对自己病情的担忧和传统观念影响等原因,妇产科学见习教学过程中存在病例缺乏的情况。可以通过加强学生教育、控制学生人数、示教患者优先等措施提高患者的依从性。还可以通过应用典型病例、以学生为主导教学、标准化病人的建立及教师扮演标准化病人的病例讨论方法、建立临床模拟训练实验室、充分利用教具和影像等途径改进教学方式,从而克服教学病例缺乏现状,保证妇产科学临床教学质量。     

深圳市宝安区中学生艾滋病知信行现况调查

目的了解深圳市宝安区中学生艾滋病的知识、态度和行为现况,为在该区开展艾滋病健康教育提供参考依据。方法在深圳市宝安区随机抽取的8所中学进行艾滋病知识、态度、行为的基线调查。结果艾滋病相关知识的总体知晓率为50.2%,其中初中生的得分明显低于高中生（P〈0.01）,公立学校的应答情况明显好于私立学校（P〈0.01）;对于艾滋病患者大部分学生能给予关心和帮助,但很多同学认为艾滋病离他们还很遥远;目前学生获取艾滋病知识的来源途径主要为广播电视、报刊杂志或书籍和宣传资料等。结论在校中学生对于艾滋病相关知识的总体知晓率处在较低水平,学校及有关部门应通力合作,加强对学生开展青春期卫生保健和艾滋病相关知识的健康教育。     

阴道微生态异常与宫颈上皮内病变的相关性研究

Objective?To analyze the characteristics of vaginal microecology in patients with cervical lesions, and to explore the correlation between vaginal microecology disorder and cervical lesions. Methods?From January 2015 to August 2019, a total of 888 cases of patients were enrolled ,who have underwent the histopathological examination guided by colposcopy and vaginal microecology test in the meantime. The clinical data of age, HPV infection, vaginal microecology test, pregnancy and childbirth history, contraceptive method, and histopathology result were collected to analyze the correlation between them and cervical lesions. Results?In 888 patients, the top 6 types of high grade squamous intraepithelial lesion(HSIL) were HPV16, 58, 33, 52, 31, 18, and the top 5 types of cervical cancer were HPV16, 18, 33, 45, 58, respectively. The risk of HSIL+ was increased by vaginitis and HR HPV infection, OR value was1.631 (95%CI: 1.122~2.373) and 4.865 (95%CI: 1.918~12.341) respectively. The risk of HSIL+ increased by HPV16 and 18 was 7.456 (95%CI: 2.938~18.921), other 13 high-risk HPV types had an increased risk OR of 3.956 (95%CI: 1.546~10.122). The differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion?Both HR HPV infection and vaginitis can increase the risk of HSIL+.     

小针刀配合推拿治疗骨关节周围炎的研究

目的：观察并探讨小针刀配合推拿治疗骨关节周围炎的效果。方法：将我院2008年2月-2010年1月收治的120例骨关节周围炎患者分为两组,每组60例,实验组给予小针刀治疗并配合推拿,对照组采用传统疗法,服用相关药物,让其维持正常状态。结果：实验组治愈率为91．7％,对照纽治愈率为10％。结论：采用小针刀配合推拿治疗骨关节周围炎（肩周炎或膝关节周围炎）效果显著,而且安全性高,副作用小,与传统疗法相比具有明显优势,是治疗骨关节周围炎的最有效的方法之一。     

养血活络汤对关节镜下肩袖修补术后延迟运动早期僵硬疗效观察

肩袖损伤是运动医学科的常见疾病,治疗的最终目标是缓解疼痛、最大可能恢复肩关节功能,而术后康复训练对实现这一目标至关重要。然目前对于何时开始康复训练仍存在争议,早期被动运动(EPM)可能使修复的肩袖再撕裂,而延迟运动(DRM)又易导致肩关节内软组织粘连或挛缩,增加术后肩关节僵硬的风险。因此,自2015年5月我科在肩袖修补术后DRM方案中加入养血活络汤,用于改善DRM方案后肩关节早期僵硬问题,取得了良好的临床效果,现报道如下。     

深圳市宝安区2011年医疗机构消毒质量监测结果分析

目的全面了解辖区医疗机构消毒工作现状及工作质量,改进医疗单位消毒隔离工作中的薄弱环节,提高医护人员消毒与灭菌技术水平,防止医院感染的发生。方法采用现场调查与采样检测方法对辖区693家不同性质医疗机构消毒效果进行监测。结果 2011年宝安区各级医疗机构消毒效果监测合格率为96.45%,公立医疗机构合格率为98.02%,民营医院合格率为97.57%,社区健康服务中心的合格率为97.49%,个体诊所和门诊部的合格率为95.81%,对不同性质医疗机构的消毒效果监测合格率进行统计学检验,差异有统计学意义（χ2=24.291,P〈0.01）。使用中消毒剂等6种样品的监测合格率大于95%,处理后污水、紫外线灯强度和室内空气的合格率低于95%。结论民营医院处理后污水和紫外线灯强度合格率低,可能成为医疗机构院内感染流行或暴发的潜在危险因素。个体诊所和私人门诊部消毒效果监测合格率低于大型医疗机构和社区健康服务中心,消毒隔离工作水平有待提高。