2008年安徽省阜阳市恙虫病流行因素调查

目的探讨造成此次恙虫病流行的危险因素,为疫情控制提供科学依据。方法利用病例对照研究,探索造成此次恙虫病流行的危险因素。以搜索到的临床诊断病例和确诊病例作为病例组,按1∶2个体匹配的方式,随机选择与病例所在行政村的同村、年龄相差5岁以内的同性别且无任何临床症状的村民为对照。统计分析方法用1∶M的条件logistic回归,数据录入用EpiData3.1软件,用SPSS17.0软件进行数据的统计分析。结果此次调查共发现恙虫病病例78例,其中实验室确诊病例16例,临床诊断病例34例,疑似病例28例。1∶M的多因素条件logistic回归分析结果表明,收种庄稼是造成此次恙虫病流行的危险因素（OR=6.33,95%CI：1.12～37.25）。进一步分析得知,51.6%的病例和22.8%的对照人群参加了收黄豆,是恙虫病发病的危险因素（OR=3.62,95%CI：1.36～9.59）,尚不能认为收玉米和种麦与本次恙虫病流行有关（P〉0.05）。结论此次事件是由于农民收黄豆时未采取保护措施而被恙螨幼虫叮咬引起的恙虫病流行。     

氟化泡沫预防龋齿的效果分析

目的　观察氟化泡沫防龋效果 ,寻找最佳使用频次 ,指导学生防龋工作。　方法　选取 4所学校的小学生为观察对象 ,随机分为三个观察组和一个对照组 ,分别于使用氟化泡沫前及使用后一学期、一学年进行牙软垢指数与龋齿检查。　结果　三个观察组学生龋齿新发病率极显著性地低于对照组 (P<0 .0 1) ,而牙软垢指数减少人数比例极显著性地高于对照组 (P<0 .0 1)。　结论　氟化泡沫对龋齿的形成有明显阻断作用 ,使用氟化泡沫防龋的频次以一学年 1～ 2次为宜。     

用玫瑰红酸钠法测定白酒中的铅

试用玫瑰红酸钠法测白酒中的铅，并与双硫腙法进行比较，证明此方法不仅节省时间和财力、物力，而且操作简便安全，测定结果比较准确，是测白酒中铅的一种较理想的方法。     

湖南省居民死因分布及动态分析

死因分析是评价人群健康状况、反映疾病危害程度的主要手段。为了解湖南省城乡居民病伤死亡现状、死因分布特点及变化趋势，现对2001年湖南省居民死因进行分析，并与1991年资料进行对比。     

湖南省人群死亡率与死因谱30年变化趋势分析

目的 了解湖南省人群死亡水平、死因谱变化趋势,分析影响居民健康的主要疾病.方法 采用回顾调查方法,抽样调查湖南省2004-2005年居民死亡原因及其相关信息,与湖南省1973-1975年、1990-1992年2次死因回顾调查资料进行比较.结果 1973-1975年、1990-1992年、2004-2005年湖南省居民粗死亡率分别为901.59/10万、588.64/10万、608.27/10万;标化死亡率分别为865.14/10万、537.42/10万、413.67/10万.30年间标化死亡率下降了52.18%,农村下降幅度大于城市,女性大于男性.感染性疾病、母婴疾病及营养缺乏性疾病死亡构成比随着年代推移而显著下降(P＜0.01),慢性非传染性疾病(慢病)死亡构成比显著上升(P＜0.01),变化幅度均为农村大于城市.各年代损伤和中毒死亡构成比均以5岁组为最高,25岁组位居第二(P＜0.01).2004-2005年湖南省居民感染性疾病、母婴疾病及营养缺乏性疾病死亡构成比为8.01%,慢病为80.66%,损伤和中毒为11.33%.30年间,三大类疾病标化死亡率均明显下降,其中,下降幅度最大的是感染性疾病、母婴疾病及营养缺乏性疾病,下降幅度最小的是慢病.在慢病死亡病例中,脑血管病、恶性肿瘤、心脏病标化死亡率均呈上升趋势,死亡顺位分别提前到2004-2005年的第一位、第二位和第四位.结论 湖南省城乡居民标化死亡率均呈下降趋势.心脑血管疾病、恶性肿瘤已成为影响湖南省人群健康的重要疾病.损伤和中毒是湖南省儿童青少年的首位死因.

Abstract：

Objective To investigate the changing trend of mortality and the spectrum regarding causes of death in the population of Hunan, and to analyze the health-related major diseases.Methods With retrospective study method, a sample survey on causes of death and the related information was carried out from 2004 to 2005 among the residents in Hunan province. Results were compared with the data from a retrospective survey on causes of death in Hunan during 1973-1975 and 1990-1992, respectively. Results The crude mortality rates and the standardized mortality ratios (SMR) of the reisidents in Hunan were 901.59/100 000 and 865.14/100 000 during the period of 1973-1975 while 588.64/100 000 and 537.42/100 000 druing the period of 1990-1992, and 608.27/100 000 and 413.67/100 000 during the period of 2004-2005, respectively. During the past 30 years, the SMR of the residents in Hunan decreased by 52.18% and the descending range from the rural areas was more than that of the urban areas, and higher in females than in males. The death proportion of infectious diseases, maternal and perinatal diseases, nutritional deficiencies decreased significantly (P＜0.01), but the death proportion of chronic non-communicable diseases increased significantly (P＜0.01). The changing ranges of the former two proportions were both larger in the rural areas than those in the urban areas. The highest proportions of deaths due to injury and poisoning during the past 30 years were both seen in the 5 year olds, followed by the age groups of 25 year olds (P＜0.01). During the period of 2004-2005, the death proportion of all the infectious diseases,maternal/perinatal diseases and nutritional deficiencies was 8.01% altogether, and those of chronic non-communicable diseases, injury and poisoning were 80.66% and 11.33%, respectively. During the past 30 years, the SMR of the three kinds of diseases all significantly decreased, more significantly seen in infectious diseases, maternal and perinatal diseases, and nutritional deficiencies but less in chronic non-communicable diseases. Among the death cases of chronic non-communicable diseases,the SMR of cerebrovascular disease, malignant tumor, and heart disease showed an increasing tendency and the sequences of them had been advanced to the first, the second, and the fourth in the death ranking during the period of 2004-2005, respectively. Conclusion The SMRs of the residents in the urban and rural areas from Hunan province showed a declining tendency.Cardiovascular, cerebrovascular diseases and malignant tumors had become the important diseases affecting the health of the people, while injury and poisoning had otherwise topped the causes of death among children and adolescents in Hunan province.     

手足口病重症病例评分标准研究

目的 探讨评价手足口病重症程度的评分标准,为客观筛查重症病例、统一重症病例判定标准提供依据,并为临床救治提供参考.方法 选择安徽省阜阳市两家手足口病定点医院在2008年3-6月筛查的所有重症病例,并随机选择部分轻症病例为研究对象,利用事先制定的评分标准,对病例的病情进行统一评分.采用ROC曲线对评分标准的诊断价值进行客观评价,评价所用金标准主要依据ICU、气管插管和临床结局等制定,并利用灵敏度、特异度和约登指数界定危重、重症和轻症病例的判定分值.结果 97%(34例)的轻症病例评分在6分以下,88%(24例)的行气管插管和机械通气的病例评分在6分以上,79%(11例)死亡病例评分在10分以上.重症病例和轻症病例的ROC曲线下面积为0.90(95%CI:0.83～0.98),危重病例与重症+轻症病例的ROC曲线下面积为0.95(95%CI:0.92～0.98),综合考虑灵敏度和特异度,当评分为4分时,此时对重症病例的判断效果最好,灵敏度为0.94、特异度为0.68、约登指数为0.62;当评分为6分时,此时对危重病例的判断效果最好,灵敏度为0.92、特异度为0.84、约登指数为0.76.结论 手足口病重症程度评分标准可量化判定病情严重程度,对病例的诊断价值很高.     

湖南省居民慢性非传染性疾病流行现况的调查分析

慢性非传染性疾病(以下简称“慢性病“)由于常为终身性疾患,预后差,医疗费用昂贵,已成为威胁劳动力人口健康、影响社会经济发展的一个重要公共卫生问题.……     

湖南省学龄前儿童营养不良状况调查分析

[目的]分析2002年全国营养调查湖南省学龄前儿童营养不良状况,为卫生行政部门及相关政府部门制定政策提供依据。[方法]体格测量数据由Anthro软件计算按年龄身高(HAZ)、年龄体重(WAZ)、身高体重(WHZ)的Z评分值。数据分析由SPSS软件完成。[结果]身高、体重、体型Z评分均值分别为-0.90、-0.55和0.06;其中城市分别为:-0.11、0.29和0.52;农村分别为:-1.23、-0.9和-0.13。城市无低体重率和消瘦率发生,农村各年龄组消瘦率在2.27%～9.23%之间,低体重率在14.25%～28%之间,身高矮小率城乡差别很大,城市各年龄组身材矮小率在10%以内,农村各年龄组身材矮小率在20%～39%之间。[结论]城乡间学龄前儿童营养不良存在差距;学龄前儿童的身高和体重可通过膳食营养科学化、合理化得到更加充分的发育。     

某幼儿园手足口病暴发的现场流行病学调查

目的调查处理疫情,查找某幼儿园可能的手足口病暴发危险因素。方法按照手足口病病例定义,通过查阅各个班级缺课登记表开展病例搜索,并随机选取同班级、同性别、同年龄段的25名健康儿童作为对照组,采用自行设计问卷调查病例组及对照组儿童的个人卫生习惯、既往健康状况、毛巾摆放位置以及平时活动、病例接触史等情况,对病例组和对照组的10个可能危险因素采用卡方检验进行单因素分析。结果该次疫情共涉及该幼儿园中3个班,罹患率分别为15.4%（6/39）5、.0%（2/40）、2.4%（1/42）,总罹患率为2.2%（9/411）;首例发病时间为2009年3月27日,末例发病时间为4月20日;全部病例均为男孩,年龄在3～5岁之间。其中2个班存在点源暴露传播,1个班未发现班内传播。平时健康状况一般或差、经常或有时咬手指习惯在病例和对照间的行为发生率差异有统计学意义（OR=6.6、9.0,均P〈0.05）。结论儿童平时健康状况较差、有咬手指习惯可能是患手足口病的危险因素。建议幼儿园和家长可通过增加体质以及加强培养良好卫生习惯等方式预防手足口病。     

社区人群血压变化规律及危险因素对血压水平影响作用的研究

目的　探讨人群收缩压、舒张压均数变化规律以及有关因素对血压水平的影响 ,为预防控制高血压提供资料。　方法　采取分层整群抽样法 ,抽取 15岁以上的城乡居民进行血压、身高、体重测量及问卷调查 ,共调查城乡居民6665人。　结果　人群收缩压均数随年龄组递增而升高 (P <0 .0 1) ,15岁至 75岁组共升高 40 .4mmHg ,升高幅度以 3 5岁以上的组段为大。人群舒张压亦随年龄递增而升高 (P <0 .0 1) ,升高幅度较大的年龄为 3 5～ 5 0岁 ,共升高 5 .4mmHg。人群血压水平的城乡差异主要见于 45～ 65岁间的收缩压 ,城市高于农村。性别差异出现在 45岁以前 ,男性高于女性。超重肥胖对血压升高作用大于有高血压家族史者。各年龄组收缩压、舒张压均数均随BMI增大而升高 ,呈显著正相关 (P<0 .0 1)。　结论　人群血压上升幅度从 3 5岁起显著增大。控制体重、防止肥胖对于降低人群血压水平 .预防高血压发生具有重要作用