妊娠合并急性胆囊炎的诊治体会

目的:充分认识和重视妊娠合并急性胆囊炎的诊断及治疗。方法:19例妊娠合并急性胆囊炎患者中,4例妊娠中期,2例妊娠晚期急诊行外科手术治疗,其余13例均行非手术治疗。结果:19例患者中4例妊娠中期2例妊娠晚期,患者因保守治疗病情不缓解,给予手术切除胆囊,其余病例保守治疗病情缓解。本组中先兆流产4例,先兆早产3例,早产2例,无孕产妇及胎儿死亡发生。结论:妊娠期急性胆囊炎,大部分经过保守治疗可以获得缓解。     

不同输卵管积水处理方案对体外受精-胚胎移植效果的影响——附83例报告

目的:观察不同输卵管积水处理方案对有输卵管积水病史的单纯输卵管因素所致不孕症患者行体外授精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)效果的影响。方法:对83例有输卵管积水病史的单纯输卵管因素所致不孕症患者的99个IVF-ET周期的资料进行数理分析,按其输卵管积水的处理方案不同分3组,A组(54个周期),做IVF-ET前行输卵管伞端或壶腹部造口术;B组(30个周期),行IVF-ET前或过程中在B超引导下经阴道行输卵管积水抽吸术;C组(15个周期),对输卵管积水不作处理。另选同期非输卵管积水因素所致不孕症患者行IVF-ET共177个周期作为对照组(D组)。结果:A组顺利完成输卵管伞端或壶腹部造口术,B组顺利完成经阴道输卵管积水抽吸术。4组中,C组获卵数[9(4~14)个]最少、流产率(40%)最高(均为P<0.05),A组的胚胎植入率(38%)和临床妊娠率(60%)最高(均为P<0.05),而4组的获胚胎数、移植胚胎数、受精率、异位妊娠率相当。结论:输卵管积水可对IVF-ET的胚胎植入有不良影响,并增加流产率,对输卵管积水进行适当处理,有助于提高胚胎植入率,改善妊娠结局。较之B超引导下的积水抽吸术,输卵管造口术的治疗效果更好。     

熊去氧胆酸治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效

目的:观察熊去氧胆酸在乙型肝炎肝硬化治疗中的临床疗效.方法:84例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,分别给予熊去氧胆酸联合还原型谷胱甘肽和茵栀黄联合还原型谷胱甘肽治疗.治疗4周和8周后,观察两治疗方案的临床疗效、肝功能各指标的变化、复常率和Child-pugh-Turcotte(CPT)评分改变.结果:治疗4周和8周后,2组显效率、有效率无明显差异(P>0.05).与对照组比较,治疗组在治疗4周和8周后γ-谷氨酸转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(AKP)和球蛋白(GLO)下降明显(P<0.05);总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)的下降程度无明显差异(P>(0.05));丙氨酸氨基转移酶(ALT)在治疗4周时下降程度无差别(P>0.05),治疗8周时仍持续下降(16.3±7.2) U/L,下降程度较对照组明显(P<(0.05)).治疗4周时2组肝功能各指标复常率无明显差异(P>0.05);8周时治疗组γ-GT,AKP复常率明显高于对照组(P<0.05).两组患者在治疗4周和8周时CPT评分变化无差别(P>0.05).结论:熊去氧胆酸可有效降低乙型肝炎肝硬化患者的(γ-GT,)AKP和GLO水平,可能与其改善胆道损伤、解除淤胆而保护肝细胞有关.     

NGX6基因两转录本在不同分期结直肠癌中的表达 及与癌胚抗原的关系

目的：探讨NGX6 mRNA两种转录本NGX6 S和NGX6 L在结直肠癌中的表达及功能。方法：采用原位杂交法检测NGX6 L和NGX6 S在不同分期结直肠癌癌组织及其配对正常组织中的表达特征,并分析其与血清癌胚抗原（CEA）的相关性。结果：在结直肠癌组织中短转录本NGX6 S的表达明显高于长转录本NGX6 L（P=0.008）。NGX6 S和NGX6 L在不同分期结直肠癌癌组织中的表达差异均无统计学意义（P＞0.05）。NGX6 S在Duke A,B和C三期结直肠癌组织中的表达与其在配对正常组织的表达差异无统计学意义（P＞0.05）,在有远处转移的Duke D期结直肠癌组织中的表达低于配对正常组织（P=0.033）。NGX6 L在Duke A,B,C和D期结直肠癌组织中的表达与配对正常组织差别无统计学意义（P＞0.05）。结直肠癌中NGX6 S,NGX6 L的表达与血清CEA浓度无相关性。结论：在结直肠癌中NGX6基因发挥抑瘤功能的主要形式是短转录本NGX6 S,其表达下调可能与结直肠癌的远处转移相关。     

断指再植患者的全程系统化健康教育

目的总结对断指再植患者全程系统化健康教育的作用。方法对2008年5月至2011年9月我科100例断指再植患者回顾性分析。结果研究组患者的遵医行为、断指再植后血管危象发生率及总成活率、明显优于对照组,P〈0.05。结论经系统化健康教育干预后,断肢再植患者在自我护理技能、自护责任感、自我概念和健康知识水平等方面的自我护理能力有了明显增强,患者满意度增加,提高了治疗效果。     

美宝湿润烧伤膏治疗18例头面部烧伤的护理体会

头面部为人体暴露范围最广的部位,被烧伤的几率较其他部位高[1]。头面部的烧伤除了给患者造成肉体的伤痛外,还可能因烧伤造成患者容貌的改变,使患者由此产生恐惧、悲观失望、甚至厌世的心理。2009年9月至2011年1月入住焦作市第五人民医院烧伤科的18例头面部烧伤患     

不同年龄段不孕患者控制性超排卵中卵巢低反应的预测

目的研究不同年龄段不孕患者超排卵过程中卵巢低反应的发生情况,探讨不同年龄段患者卵巢低反应的相关因素及比较各预测指标的诊断价值。方法回顾性分析中山大学附属孙逸仙医院生殖医学中心2424个体外受精/卵细胞浆内单精子注射（IVF/ICSI）周期。按年龄分为4组,比较各组卵巢低反应的发生率及妊娠率;logistic回归分析基础FSH、基础LH、基础E2、窦卵泡数（AFC）、卵巢容积和BMI等与卵巢低反应的相关性,并根据回归结果计算联合指标的ROC曲线。结果 18～30岁组不孕患者卵巢低反应率为9.0%（77/852）,基础FSH与AFC联合预测卵巢低反应的ROC曲线下面积为0.726;31～35岁组卵巢低反应率为19.7%（172/871）,基础FSH、基础LH、AFC联合预测卵巢低反应的ROC曲线下面积为0.789;36～40岁组卵巢低反应率34.9%（190/545）,基础FSH、卵巢体积、AFC和年龄联合预测卵巢低反应的ROC曲线下面积为0.831;≥41岁组卵巢低反应率为69.2%（108/156）,AFC预测卵巢低反应的ROC曲线下面积为0.809。结论随着年龄增大,卵巢低反应发生率增加、妊娠率下降;不同年龄段预测卵巢低反应的指标不同,综合多指标的预测价值较单一指标预测价值高,建议综合多个有效指标评估卵巢的反应性。     

女性生育力保存ESHRE 2020年指南解读

正女性生育力是指女性孕育活婴的能力,因卵巢功能的不可逆及卵巢组织的不可再生性,女性生育力保存受到了越来越多的重视。女性生育能力随年龄增加而逐渐下降。在生育前因疾病或相关治疗导致生育力下降甚至衰竭,困扰着越来越多的女性。目前的抗肿瘤治疗可以提高年轻肿瘤患者长期生存率,但也可能导致生育力降低。随着肿瘤发病年轻化,年轻肿瘤患者的生育需求获得更多关注。但目前我国年轻肿瘤患者生育力保存的实施仍然存在很多问题:如患者和医生对生育力保存技术认识不足,     

多功能护理专用钳

多功能护理专用钳具有开安瓿,开输液瓶口,启输液瓶盖,取药瓶木塞,剪胶布(纸),拔针头等6种功能。此钳体积小,重量轻,便于携带,易于操作,安全可靠,一次战功,提高功效等优点。完成同样工作使用该钳可提高功效4倍以上。如图所示。多功能护理专用钳由钳身1和钳柄2组成。钳身头部制成半圆形弧,头尖锋利,开输液瓶口时,以一弧尖为圆心,将另一弧尖在输液瓶铝盖上划一周,输液瓶口就形成