浸润性肺腺癌国际多学科分类与预后的关系及TTF-1、NapsinA的表达及意义

目的探讨浸润性肺腺癌国际多学科分类与预后的关系及TTF-1、Napsin A在浸润性肺腺癌中的表达与临床病理特征、预后的关系。方法根据肺腺癌国际多学科分类标准将140例浸润性肺腺癌分为贴壁为主型、乳头为主型、微乳头为主型、腺泡为主型和实体为主型5组,随访患者预后,采用免疫组化En Vision法检测TTF-1和Napsin A在浸润性肺腺癌中的表达并复习相关文献。结果 5组中贴壁为主型、乳头为主型、腺泡为主型总生存期高于微乳头为主型和实体为主型,并且微乳头(≥5%)和实体成分(≥5%)均可影响患者总生存期和无瘤生存期(P0.05)。TTF-1和Napsin A均与病理分类有关,实体为主型的肿瘤细胞中TTF-1和Napsin A的阳性率低。TTF-1和Napsin A均与患者5年总生存期有关,阳性组预后较好,TTF-1还与5年无瘤生存期相关。结论国际多学科分类对判断患者预后有一定的价值,微乳头成分和实体成分提示患者预后差,详细记录各成分含量非常重要;TTF-1和Napsin A对于浸润性肺腺癌的预后估计有重要价值,阳性者预后可能更好。     

Brandt-Daroff习服法联合倍他司汀治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的疗效分析

目的　观察Brandt-Daroff习服法，以及联合倍他司汀治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）复位后残余症状的疗效。方法　纳入2017年3月～2019年3月收治BPPV复位成功患者，将其中复位后仍存在残余头晕患者75例随机分3个组，对照组（倍他司汀治疗）、训练组（Brandt-Daroff习服法）和联合组（Brandt-Daroff习服法联合倍他司汀），每组25例。对所有患者治疗后残余症状持续时间，治疗前后的眩晕残障量表（dizziness handicap inventory，DHI）进行评分比较。结果　治疗前各组患者的基线资料及DHI评分差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，联合组残余症状持续时间低于对照组和训练组（P＜0.05），对照组和训练组之间差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗7天后，联合组DHI评分低于训练组及对照组（P 均＜0.05），训练组和对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗28天后，联合组DHI评分均低于对照组和训练组（P 均＜0.001），训练组评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.001）。结论  Brandt-Daroff习服法联合倍他司汀能显著减轻BPPV成功耳石复位后残余的头晕症状，单用Brandt-Daroff习服法和常规内科药物倍他司汀有相似疗效。     

生殖中心护理岗位的设置与临床实践探讨

目的 探讨生殖中心护理岗住的合理设置,以实现护理人力资源的合理运用和管理.方法 根据该院生殖中心专科的配置,结合该区护理人力资源结构情况,按专科发展需要,从2011年1月开始该中心将有限的人力分别设置为相应的8个岗位来配合临床诊疗和手术.结果 医生对护士的满意度有较大幅度的提高,缩短了患者的等候时间,提高了工作效率.结论 护理岗位的合理设置,有利于护理人力资源的充分利用和管理,使现有的人力资源得到了优化配置.     

miR-655-3p在头颈鳞状细胞癌中的表达改变及其临床意义

［摘要］ 目的 初步探讨miR-655-3p在头颈鳞状细胞癌中的表达情况及其可能的临床意义。 方法 通过实时荧光定量反转录聚合酶链反应（quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR）的方法,检测头颈鳞状细胞癌组织及其配对癌旁正常组织中miR-655-3p的相对表达水平,并分析其相对表达水平与头颈鳞状细胞癌患者临床病理参数之间的关系。 结果 miR-655-3p在头颈鳞状细胞癌组织样本中相对表达水平明显低于配对癌旁正常组织样本中（P＜0.05）;miR-655-3p高表达组和低表达组在临床分期（P=0.038）、组织分化程度（P=0.036）及是否发生颈部淋巴结转移（P=0.042）各临床特征中的构成比差异有统计学意义。而在患者性别、年龄、吸烟、饮酒等临床特征组的构成比中差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 头颈鳞状细胞癌中miR-655-3p表达降低,其表达水平与患者临床分期、癌组织分化程度及是否伴有颈部淋巴结转移等临床特征相关,提示其可能作为抑癌基因,在头颈鳞状细胞癌中表达失活,某种程度上促进了头颈鳞状细胞癌的发生发展。     

残胃复发癌伴淋巴结转移性腺鳞癌一例

患者男 ,40岁。因胃窦部癌术后 6年 ,上腹部饱胀不适2月余入院。患者 6年前因胃窦部癌在我院行胃癌根治术 ,术后病理证实为低分化腺癌。 2个月前患者出现上腹部饱胀不适 ,纤维胃镜示吻合口癌肿复发。患者既往无其他恶性肿瘤史。病理检查 :吻合口处黏膜皱襞消失 ,胃壁僵硬呈皮革样 ,范围 6ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,贲门处黏膜未见异常。吻合口浆膜面检查见黄豆及蚕豆大淋巴结各一枚 :光镜下见吻合口胃壁为低分化腺癌 ,部分为粘液细胞癌 ,ＡＢ/ＰＡＳ染色阳性 ,癌组织侵及胃壁全层。贲门及小肠断端未见癌组织。二枚淋巴结结构均见破坏 ,代之以低分化…     

成人破伤风患者36例的护理体会

目的:探讨成人破伤风的护理方法与技术.方法:总结我科2007年1月～2011年1月36例成人破伤风患者的护理评估,制定综合护理干预措施.结果:36例成人破伤风患者全部治愈出院.结论:加强成人破伤风患者的综合护理干预,做好基础护理、营养供给、气道管理、抽搐护理、伤口护理、用药护理、心理护理、康复锻炼等综合护理措施等能促进康复,减少并发症.     

肝结核的病理特征与临床相关问题探讨

目的 探讨肝结核的病理特征与临床表现、诊断和治疗的关系。方法 对经手术与病理证实的肝结棱患者的临床资料进行回顾分析。结果 肝结核病理改变以粟粒样和结节瘤样病灶为主，临床表现和影像学表现多样，且无特异性，误诊误治率高。结论 了解肝结核的病理特征，有助于理解分析肝结核的临床表现和影像学检查结果，有助于治疗方法的选择，从而降低误诊误治率。     

MRI诊断子宫平滑肌脂肪瘤(附3例报告)

子宫平滑肌脂肪瘤非常少见，临床术前很少能准确定性诊断，尤其不为妇科专家注意。本文收集我院经MRI诊断并手术病理证实的子宫平滑肌脂肪瘤3例，着重探讨MRI诊断的优势及特异性，以提高对该病的认识。     

子宫内膜病变组织超氧化物歧化酶2的表达及临床意义

目的 研究女性子宫内膜正常和病变组织中的超氧化物歧化酶2(SOD2)的表达及其临床意义。方法 收集125例女性子宫内膜组织蜡块,包括正常子宫内膜组织38例、子宫内膜简单型增生20例、子宫内膜复杂型增生20例和子宫内膜样腺癌47例,通过组织微阵列仪制备组织微阵列(TMA)蜡块并进行切片,使用免疫组织化学(两步法)检测TMA中各组子宫内膜组织的SOD2表达情况。结果 TMA切片中正常子宫内膜、子宫内膜简单型增生、子宫内膜复杂型增生和子宫内膜样癌组织的SOD2的高表达率分别为68.4%、 55.0%、45.0%和38.3%,各组间表达差异具有统计学意义(P<0.05);子宫内膜样腺癌组织中SOD2的表达分别与肿瘤组织学分级和肿瘤子宫肌层浸润呈显著负相关(均P<0.05)。结论 SOD2基因表达下调导致的氧化应激加剧可能在女性子宫内膜样腺癌发生发展过程中发挥了一定作用。