髓系肿瘤世界卫生组织(WHO)分类

最近世界卫生组织(WHO)发表了一个造血和淋巴组织肿瘤分类方案,该分类是由血液病理学会、欧洲血液病理学工作者协会和一百多名有造血系统肿瘤方面专长的国际上知名临床血液学家和科学家通力协作制定出来的。关于淋巴组织肿瘤,本分类方案只是对现已被广泛使用的修订欧美淋巴瘤(REAL)分类方案中的病种进行了加工。但迄今为止尚没有关于WHO髓系肿瘤分类的解说或理论依据方面的文章发表。本文的目的是简短概述WHO恶性髓系疾病的分类并提醒注意它与此前各种分类方案的主要不同点,并提供这些不同点的理论依据。     

多发性骨髓瘤的诊断和处理指南

8 二磷酸盐 现在已有的选择包括:骨痛、高钙血症、病理性骨折是多发性骨髓瘤患者罹患与死亡的主要原因。氨羟二磷酸二钠(pamidronate)和clodronate的随机安慰剂对照研究已显示二磷酸盐治疗的明显好处。长期二磷酸盐治疗已经证明能降低骨患,改善生活质量,减少手术和放疗的需要。     

PCR基因扩增法结合寡核苷酸探针杂交检测MDS患者N－ras癌基因点突变

ＰＣＲ基因扩增法结合寡核苷酸探针杂交检测ＭＤＳ患者Ｎ－ｒａｓ癌基因点突变王立，陈佩贞，王志学，赵洪，王建祥，郝玉书，张新友ＭＤＳ向ＡＭＬ演变的分子机制研究中，一个重要的进展是在ＭＤＳ中发现了ｒａｓ基因的突变，提示ｒａｓ基因的激活在ＭＤＳ恶性发展中发挥...     

反应停治疗多发性骨髓瘤的现况与展望

1 引言 20世纪50年代,反应停作为一种镇静剂进入欧洲市场,且发现其对减轻孕妇晨吐症状特别有效。众所周知,在认识了它的致畸作用,尤其是引起短肢畸形后,于1961年被停止使用。它对胎儿的损害发生在妊娠早期(妊娠后28-42天),并认为肢芽异常是由于正常血管形成受抑所致。从那时起,就认识了反应停的免疫调节作用,并被慎重而有限制地用于诸如白塞病、麻风结节     

急性白血病和慢性淋巴增殖性疾患免疫分型的修订指南

1994年,英国血液学标准制订委员会(BCS)出版了两个关于急性白血病(AL)和慢性淋巴增殖性疾患(CLPD)的免疫分型指南。过去的5年里,该领域的技术有了长足的进步(表1),此外已证实一些新的单克隆抗体(McAb)对淋系或髓系是高度特异的,因而推荐将它们用于AL的诊断。     

中华眼镜蛇毒组分C抗白血病作用的实验研究

目的：研究眼镜蛇毒组分Ｃ对白血病细胞的直接作用及机制。方法：应用ＭＴＴ、ＤＮＡ电泳、流式细胞仪ＲＴ－ＰＣＲ等方法,观察眼镜蛇毒组分Ｃ对ＨＬ６０等９株白血病细胞系的毒性作用、量效关系及白血病细胞经过眼镜蛇毒组分Ｃ处理后的生物化学、Ｂｃｌ－２／Ｂａｘ表达水平变化。结果：眼镜蛇毒组分对９株人白血病细胞系均有明显的抑制作用,ＩＣ５０为０．００４６～４．４０μｇ／ｍｌ,且呈较好的量效关系（ｒ为０．６６～０．     

CAT方案治疗难治性急性髓系白血病的临床观察

目的：初步观察CAT(环磷酰胺、阿糖胞苷、拓扑替康)方案对难治性急性髓系白血病(AML)的近期临床疗效并评价此方案的不良副作用。方法：选择8例难治性AML(原发难治性AML3例，AML伴多系形态发育异常，此前有MDS病史患者3例，慢性粒细胞白血病AML变2例)．应用CAT方案治疗，其中4例治疗1疗程，其余4例治疗2疗程。结果：1例在骨髓抑制期死于感染性休克．可评价疗效7例，1例达完全缓解(CR)，3例达部分缓解(PR)，1例CML急变患者经2疗程后回到慢性期，总有效率71．4％(5/7例)，中位生存期为6．5(0．3—22^ )个月。主要不良副作用为骨髓抑制。结论：CAT方案为高危MDS、加速／急变期CML和继发于MDS的AML患者的一个有效且毒性可耐受的治疗新方案。     

一例多发性骨髓瘤治疗相关性骨髓增生异常综合征

随着放/化疗在肿瘤治疗中成功应用,作为治疗远期并发症之一的治疗相关性骨髓增生异常综合征(treat-relatedmyelodysplastic syndromes,t-MDS)的患者逐渐增多.迄今文献报道的多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)t-MDS(MM-t-MDS)有80余例[1-5].最近我们诊治了1例MM-t-MDS,现报告如下.     

转化生长因子-β对正常及白血病造血祖细胞的负调控效应

转化生长因子-β(transforming growth factor-β, TGF-β)的最初定义,是由于这一因子能使大鼠肾脏的成纤维细胞发生表型转化.随后的研究发现,TGF-β对许多正常和恶性细胞有多种调节功能,既能抑制又能刺激细胞的增殖和分化,具体效应取决于靶细胞的表型和与其它生长因子的相互作用.近几年来,对TGF-β造血调控机制的大量研究结果进一步表明:TGF-β似乎主要是发挥着抑制效应.本文就TGF-β的一般特性,以及它对正常和白血病造血祖细胞的负调控效应研究近况作一概述.     

骨髓增生异常综合征及其继发白血病的治疗

报告常规剂量联合化疗治疗骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）及其继发性急性髓系白血病（ＳＡＭＬ）１７例，完全缓解率３５％，部分缓解率１２％，总有效率４７％。证明对ＭＤＳ患者有选择性地采用常规剂量联合化疗是可行的。此外，还对化疗期间骨髓变化过程及毒副反应进行了观察。