抑郁症自杀未遂患者血清脑源性神经营养因子水平的变化

目的探讨血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平与抑郁症患者自杀行为的关系。方法采用酶联免疫分析实验测定抑郁症自杀未遂患者（36例）、无自杀行为患者（55例）及36名正常对照血清BDNF水平,对抑郁症患者以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁症状,以自杀意念自评量表（SIOSS）评定自杀意念的强烈程度。结果抑郁症患者组血清BDNF水平低于正常对照组（P〈0．01）。自杀未遂组血清BDNF水平低于无自杀组及正常对照组（P〈0．01）。自杀未遂组HAMD总分和SIOSS总分高于无自杀组。抑郁症患者血清BDNF水平与SIOSS总分呈负相关。结论抑郁症患者存在血清BDNF降低,BDNF水平可能是自杀倾向行为的生物学标志。     

伴有自杀意念抑郁症患者人格与应对方式的研究

目的:探讨伴自杀意念的抑郁症患者人格与应对方式及两者的相关性。方法:采用一般情况调查表和汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、自杀意念自评量表(SIOSS)、艾森克人格问卷(EPQ)及简易应对方式问卷(SCSQ)对93例抑郁症患者进行调查和评估。结果:根据SIOSS评分93例抑郁症患者分为自杀意念组(SIOSS≥12分,57例)和非自杀意念组(SIOSS12分,36例);自杀意念组EPQ精神质(P)、神经质(N)分显著高于非自杀意念组(P均0.05);外向-内向(E)、掩饰因子(L)分显著低于非自杀意念组(P均0.05);SCSQ积极应对分显著低于非自杀意念组(P0.05)。EPQ-P、N与SCSQ-积极应对评分呈负相关;EPQ-E与积极应对评分呈正相关(P均0.05)。结论:伴自杀意念的抑郁症患者人格特征为情绪不稳定,性格内向,积极应对方式较少,这可能影响他们采取极端方式解决问题。     

卷入欺负行为初中生的自杀意念与个性特征的关系

目的 探讨初中生卷入欺负行为者的自杀意念与个性特征的关系。方法 整群抽取山东省两所中学的初中生,采用初中生欺负问卷、自杀意念自评量表（SIOSS）和艾森克个性问卷（EPQ）进行问卷调查,回收有效问卷830份。结果不同类型欺负卷入者自杀意念检出率和自杀意念得分均存在明显差异（P〈0.05）;欺负卷入者EPQ各因子中神经质、精神质总体评分自杀意念组均高于无自杀意念组（P〈0.05）,内外向、掩饰性均低于无自杀意念组（P〈0.05）;有无自杀意念与EPQ各因子中内外向和掩饰性均成负相关（P〈0.05）,与神经质和精神质均成正相关（P〈0.05）。结论 个性特点是初中生不同类型欺负卷入者自杀意念的内在易感因素,个性内倾和高神经质等与卷入欺负的初中生自杀意念密切相关。     

自杀意念自评量表在大学生中的应用

本研究旨在进一步验证自杀意念自评量表（self-ratingideaofsuicidescale，SIOSS）在大学生中的适用性，并了解自杀意念的发生情况。     

有自杀意念的儿童青少年双相障碍抑郁发作患者SLC6A4 基因甲基化研究

目的 探讨儿童青少年双相障碍（PBD）抑郁发作患者自杀意念与SLC6A4基因甲基化 的关系。方法 选取 2020 年 12 月至 2022 年 12 月于新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科住院的 43 例 PBD 抑郁发作患者为研究对象。采用自杀意念自评量表（SIOSS）评估患者的自杀意念，将总分≥ 12 分且掩饰因子得分＜ 4 分的患者纳入有自杀意念组（n=29），将总分＜ 12 分的患者纳入无自杀意念组 （n=14）。采用 Methprimer 软件对SLC6A4基因启动子区进行甲基化岛预测和甲基化引物设计，将提取好 的DNA经亚硫酸盐转化后进行PCR扩增和焦磷酸盐测序，确定甲基化的CpG位点和甲基化率。比较两组 患者SLC6A4基因不同位点甲基化的差异，采用 Spearman 相关分析基因甲基化与自杀意念的相关性。 结果 基因甲基化检测结果显示，两组患者SLC6A4基因甲基化的位点包括 CpG1、CpG2.3、CpG4、 CpG5.6位点。有自杀意念组与无自杀意念组患者CpG1、CpG2.3、CpG4位点的基因甲基化率比较［48.28% （14/29）比 8/14、96.55%（28/29）比 14/14、20.69%（6/29）比 6/14］，差异无统计学意义（χ2 =0.297、0.494、2.306； P＞ 0.05）。有自杀意念组患者的 CpG5.6 位点基因甲基化率高于无自杀意念组［68.97%（20/29）比 5/14］， 差异有统计学意义（χ2 =4.289，P＜ 0.05）。相关分析结果显示，PBD 抑郁发作患者的 SIOSS 得分与 SLC6A4基因甲基化CpG1位点、CpG2.3位点、CpG4位点不存在相关性（r=-0.244、-0.210、-0.281；P＞0.05）； 与甲基化 CpG5.6 位点呈正相关（r=0.312，P＜ 0.05）。结论 PBD 抑郁发作患者的自杀意念与SLC6A4基 因甲基化 CpG5.6 位点有关，为明确其自杀意念的发生原因提供了基础。     

重性抑郁障碍患者血清胆固醇水平与抑郁、自杀意念的相关分析

目的:探讨重性抑郁障碍(MDD)患者血清总胆固醇(TC)水平与抑郁、自杀意念的相关性。方法:收集108例MDD患者的一般及临床资料,检测其血清TC水平,并据此分为TC异常组和TC正常组,采用汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)、自杀意念自评量表(SIOSS)对两组患者进行评定;采用Logistic回归方法对各相关因素进行分析。结果:入组的MDD患者中,44例(40. 7%)入TC异常组,64例入TC正常组; TC异常组HAMD-17总分及其中焦虑/躯体化、认知障碍、睡眠障碍因子分、以及SIOSS总分显著高于TC正常组(P均0. 01);以血清TC水平为因变量的Logistic回归分析显示,HAMD中的焦虑/躯体化因子和SIOSS总分纳入方程(P 0. 05或P 0. 01)。结论:MDD患者血清TC水平越高,其焦虑/躯体化症状和自杀意念越重。     

青少年抑郁症患者自杀行为的影响因素研究

目的 探讨家庭及其他因素对青少年抑郁症患者自杀行为的影响。方法 选取于 2020 年 6 月至 2021 年 12 月在荆门市第二人民医院儿童青少年心理科住院的 126 例青少年抑郁症患者进行横 断面调查，根据近 6 个月内是否有自杀行为分为自杀组（n=76）及非自杀组（n=50）。采用一般情况调查 表、患者健康问卷抑郁症状群量表（PHQ-9）、自杀意念自评量表（SIOSS）、家庭亲密度与适应性评定量表 （FACES Ⅱ-CV）对两组患者的一般资料、抑郁程度、自杀意念、家庭分型进行比较。采用 Spearman 相 关分析患者自杀行为与一般资料、PHQ-9、SIOSS、FACES Ⅱ-CV 评分的相关性。采用二元 Logistic 回归 模型对患者自杀行为的影响因素进行分析。结果 自杀组饮酒者占 40.8%（31/76），有精神疾病家族史 者占 27.6%（21/76），分别高于非自杀组的 20.0%（10/50）、12.0%（6/50），差异有统计学意义（P＜ 0.05）。自 杀组患者 PHQ-9 评分、SIOSS 总分、绝望因子评分及睡眠因子评分高于非自杀组［19.0（15.0，21.8）分 比 15.0（10.8，19.0）分、15.0（14.0，16.8）分比 13.0（11.0，15.0）分、12.0（10.3，12.0）分比 10.0（7.8，12.0）分、 3.0（2.0，3.0）分比 2.0（1.0，3.0）分］，家庭亲密度评分低于非自杀组［50.5（43.3，57.0）分比 57.5（48.8， 65.5）分］，差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。自杀组患者中极端型家庭占 67.1%（51/76），高于非自杀组 的 44.0%（22/50），差异有统计学意义（P＜ 0.05）。患者自杀行为与家庭亲密度呈负相关（r=-0.224，P＜ 0.05），与 PHQ-9 评分、SIOSS 总分、绝望因子评分、睡眠因子评分、饮酒、有精神疾病家族史呈正相关 （r=0.346、0.373、0.361、0.324、0.206、0.217、0.186；P＜ 0.05）。二元 Logistic 回归分析显示，饮酒（OR=3.066， 95%CI=1.184～7.941）、家 庭 适 应 性 高（OR=1.126，95%CI=1.034～1.227）、PHQ-9 评 分 高（OR=1.197， 95%CI=1.087～1.317）是青少年抑郁症患者自杀行为的危险因素（P＜ 0.05），家庭亲密度高是自杀行为的 保护因素（OR=0.878，95%CI=0.813～0.948）。结论 青少年抑郁症患者自杀行为发生率较高，家庭分型 更多见于“僵硬 - 松散”的极端型家庭，有饮酒行为、严重抑郁、家庭关系不良者更容易自杀     

边缘型人格障碍患者儿童期虐待、冲动及与自杀意念的关系

目的:探讨边缘型人格障碍(BPD)患者儿童期虐待、冲动与自杀意念的关系。方法:对1 864名服刑人员应用人格障碍诊断问卷第4版(PDQ-4)进行评估,对筛选出的BPD患者应用儿童期虐待问卷(CTQ-SF)、Barratt冲动性量表第11版(BIS-11)和自杀意念自评量表(SIOSS)进行问卷调查。结果:共有163名服刑人员符合BPD;其中90人有自杀意念(SIOSS≥12分)。结构方程模型显示,儿童期情感忽视对自杀意念具有直接效应,并通过无计划冲动对自杀意念产生间接效应;儿童期情感虐待通过注意力冲动对自杀意念产生间接效应。结论:BPD患者自杀意念的形成与儿童期虐待、冲动性的部分因子相关。     

不同家庭类型抑郁症患者自杀意念的差异性研究

目的探讨不同家庭类型的抑郁症患者自杀意念的差异性。方法采用一般情况调查表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自杀意念自评量表(SIOSS)、家庭亲密度与适应性评定量表(FACESII-CV)对新疆自治区人民医院临床心理科住院并愿意参与研究的114例符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)的心境障碍-抑郁发作诊断标准的患者进行调查,按照FACESII-CV评分标准,分为极端型40例,中间型43例,平衡型31例。结果三种家庭自杀意念发生率明显不同,极端型家庭自杀意念发生率高于中间型和平衡型家庭,差异有统计学意义(80.0%vs.46.5%vs.48.4%,P均0.05)。三种家庭类型患者的SIOSS总评分、绝望因子、乐观因子、睡眠因子、掩饰因子评分差异均有统计学意义(P0.05或0.01)。两两比较分析发现:极端型SIOSS总评分、绝望因子、乐观因子、睡眠因子评分高于中间型和平衡型,差异均有统计学意义(P0.05或0.01);中间型乐观因子评分高于平衡型,掩饰因子评分高于极端型,差异均有统计学意义(P均0.01);三种家庭类型的其余各因子评分差异均无统计学意义(P均0.05)。抑郁症患者SIOSS评分与受教育程度呈正相关,与经济状况、家庭亲密度评分、家庭适应性评分呈负相关(P均0.05)。结论极端型家庭抑郁症患者的绝望感更强、乐观性更差、睡眠更差、自杀风险更高;受教育程度越高、经济状况越差、家庭亲密度越差,抑郁症患者自杀的风险越高。     

抑郁发作自杀未遂患者脑源性神经营养因子水平及其相关因素研究

目的 探讨脑源性神经营养因子(BDNF)在抑郁发作自杀未遂者中的可能作用.方法 对抑郁发作自杀未遂患者(自杀未遂组,23例)和抑郁发作无自杀行为患者(无自杀组,24例)采用汉密尔顿抑郁量表(24项,HAMD24)、Beck绝望量表(BHS)和自杀意念自评量表(SIOSS)评定抑郁严重程度、绝望程度及自杀意图的强烈程度;采用酶联免疫吸附法测定其血清BDNF浓度,并与正常对照者(对照组,30名)比较;对自杀未遂组的血清BDNF浓度与各相关因素进行Pearson相关分析.结果 (1)自杀未遂组的HAMD24[(37.8±8.7)分]、BHS[(13.0±3.8)分]及SIOSS评分[(18.1±3.9)分]均高于无自杀组[分别为(26.0±6.0)分、(7.5±4.3)分、(12.0±4.0)分;P<0.01].(2)自杀未遂组的BDNF平均浓度[(57 ±16)ng/L]低于无自杀组[(75 ±28)ng/L;P<0.05],无自杀组的BDNF平均浓度亦低于正常对照组[(111±39)ng/L;P<0.01].(3)自杀未遂组的血清BDNF浓度与抑郁发作的病程(r=-0.541)、BHS总分(r=-0.494)、SIOSS总分(r=-0.754)呈负相关(P<0.01-0.05).结论 低水平的BDNF可能是抑郁发作自杀未遂的一个危险因素.