双相情感障碍患者内分泌代谢状况与冲动 攻击行为的相关性

目的 分析内分泌代谢状况对双相情感障碍患者冲动攻击行为的影响,为患者防治方案 的制定提供依据。方法 纳入2018 年4 月至2019 年12 月新疆维吾尔自治区人民医院收治的106 例双 相情感障碍患者作为研究组,收集同期体检中心健康人群109 例作为对照组,检测所有受试者内分泌代 谢状况;依据有无冲动攻击行为将双相情感障碍患者分为有冲动攻击行为组与无冲动攻击行为组,分 析内分泌代谢指标间的相关性及其分别与冲动攻击行为的关系。结果 研究组促肾上腺皮质激素及促 甲状腺激素水平分别为（29.56±2.75）pg/ml、（3.60±1.22）μIU/ml,低于对照组;皮质醇、三碘甲状腺原氨 酸、甲状腺素水平分别为（102.95±6.41）nmol/L、（1.51±0.64）ng/ml、（82.66±16.34）ng/ml,高于对照组（P＜ 0.05）。106 例患者发生冲动攻击行为23 例;有冲动攻击行为组促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素水平 分别为（27.85±2.03）pg/ml、（2.64±1.03）μIU/ml,低于无冲动攻击行为组;皮质醇、三碘甲状腺原氨酸、 甲状腺素水平分别为（103.86±4.36）nmol/L、（1.71±0.60）ng/ml、（89.69±16.12）ng/ml,高于无冲动攻击行 为组（P ＜ 0.05）。相关性分析发现,各内分泌代谢相关指标之间均有明显相关性（P ＜ 0.05）。回归分析 结果显示,内分泌异常代谢是双相情感障碍患者合并冲动攻击行为的影响因素（OR=1.197、1.776、1.024、 1.903、7.414,均P＜ 0.001）。绘制ROC 曲线显示,各内分泌代谢指标预测双相情感障碍合并冲动攻击行 为风险的AUC 均＞ 0.80,均有一定预测价值。结论 内分泌异常代谢可能是双相情感障碍患者合并冲 动攻击行为的影响因子,可考虑通过检测内分泌代谢状况,来预测患者冲动攻击行为发生风险,以指导 双相情感障碍患者冲动攻击行为的早期风险预测及合理干预。     

多波长HPLC法同时测定栀子药材中3种有效成分的含量

目的:利用多波长高效液相色谱法,建立同时测定栀子药材中3种有效成分(栀子苷、绿原酸和西红花苷-Ⅰ)含量的检测方法。方法:采用Waters XBrige C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),柱温30℃;以乙腈-0.4%磷酸水溶液为流动相梯度洗脱,流速1.0mL/min;检测波长238nm(检测栀子苷)、327nm(检测绿原酸)和440nm(检测西红花苷-Ⅰ)。结果:在30min内栀子中栀子苷、绿原酸和西红花苷-Ⅰ3种有效成分被完全分离;线性范围分别为0.034-0.204mg/mL(r=0.9999)、0.014-0.082mg/mL(r=0.9998)、0.024-0.142mg/mL(r=0.9999);平均加样回收率分别为101.88%(RSD为0.87%)、99.23%(RSD为1.47%)、98.91%(RSD为1.15%)。结论:本方法快速简便、重复性好,能够为更好的控制栀子药材的质量提供科学依据。     

术后危重患者早期肠内营养临床观察：附52例报告

目的探讨危重患者术后早期肠内营养+肠外营养(EEN+PN)支持改善胃肠道功能的效果。方法回顾分析8年间收治的危重患者术后营养支持52例的临床资料。随机分为两组,即EEN+PN组32例和PN组20例。两组行深静脉营养支持均等热量、等氮量。分别于术前、术后12 d测血清白(清)蛋白、胆固醇和胆红素含量。结果EEN+PN组血清白(清)蛋白、胆固醇较PN组有明显改善,组间差异有统计学意义(P0.05);EEN+PN组血胆红素、胆汁酸等与PN组也有改善,但无统计学差异(P0.05)。EEN+PN组术后肠道相关并发症发生率较PN组低(P0.05)。结论危重患者术后行EEN+PN支持,可有效维持患者的营养,促进胃肠道功能恢复,是临床危重患者术后有效的营养支持方法。     

药用植物种质资源ITS序列研究进展

ITS(internal transcribed spacer)序列分析已成为近年来国际上植物多样性研究的热点,并在药用植物种质资源研究中得到广泛的应用。但由于相关研究成果众多,一定程度上也阻碍了该方面的科研工作。针对这种情况,对ITS序列分析的优缺点、技术流程、数据分析方法及其在药用植物品种鉴定、分类、亲缘关系确定、遗传多样性分析等方面的应用情况进行详细的综述,同时对其未来的发展前景进行了展望,以期能使国内药用植物学工作者对此有更多的了解和认识。     

重复经颅磁刺激治疗抑郁症及对自杀风险影响的研究进展

抑郁症是临床常见的精神疾病,其患病率高,自杀风险大。据世界卫生组织统计,抑郁症的患病率占全球人口的11%,自杀人群中抑郁症患者占50~70%,严重影响人类的生活质量与安全,降低抑郁症患者的患病率及自杀率具有重要的现实意义,重复经颅磁刺激(r TMS)作为21世纪新兴技术,在降低抑郁症患者自杀风险方面有确切的作用。文章总结近几年国内外相关文献,就r TMS治疗抑郁症及对自杀风险影响的研究进展做一综述。     

保留食道旁静脉选择性断流术治疗门静脉高压症临床分析

目的探讨选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床效果。方法回顾分析2004年1月～2010年3月收治90例经选择性贲门周围血管离断术治疗肝硬化合并门静脉高压症病人的临床资料。结果术后FPP平均下降6±7 cmH2O;并发症发生率为22.2%。肝功能Child C级血胆固醇<3.0 mmol/L时术后并发症发生率有统计学意义(P<0.05);手术死亡率3.1%,主要死亡原因为上消化道再出血并发肝性脑病、多器官功能衰竭。获得随访1年、3年及5年再出血率分别为3.3%、5.6%及4.8%。结论选择性断流术合理地保留了机体的自发性分流,既保证入肝血量又降低门静脉压力,是一种较理想的断流术式。注重围手术期处理,肝功能较差、反复出血的患者尤应重视。     

双相情感障碍患者自杀意念与脑灰质体积形态及前额叶各代谢物水平的相关性

目的 通过分析有自杀意念的双相情感障碍患者脑灰质体积形态及前额叶各代谢物水平的相关性,旨在为临床指导预防患者自杀。方法 选取2019年6月-2021年12月在新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科门诊及住院诊治BD患者40例,根据自杀意念自评量表（SIOSS）评分为2组,22例BS伴自杀意念患者（SIOSS≥12分）为观察组,18例BS不伴自杀意念患者（SIOSS <12分）为对照组。分析两组患者的脑灰质体积形态及前额叶各代谢物水平的相关性。结果 两组的右侧颞中回和右侧颞上回、左侧尾状核和左侧豆状壳核、侧枕中回和左侧枕上回和右侧中央后回、右侧顶上回和右侧楔前叶的脑区的被试灰质体积比较,有统计学意义（P <0.05）。观察组患者的差异脑区提取灰质体积值在脑区右侧颞中回和右侧颞上回、左侧尾状核和左侧豆状壳核、侧枕中回和左侧枕上回均低于对照组,比较无统计学意义（P> 0.05）。观察组患者的脑区右侧中央后回和右侧顶上回和右侧楔前叶比值低于对照组（P <0.05）。两组前额叶’H-MRS各代谢物NAA/Cr、Cho/Cr与Glx/Cr比值比较,无统计学意义（P> 0....     

雷公藤甲素通过上调miR-137调控小胶质细胞极化改善大鼠抑郁样行为

目的 探讨雷公藤甲素通过上调miR-137调控小胶质细胞极化改善抑郁症的作用及潜在分子机制。方法 50只SD大鼠随机分为对照组、模型组、雷公藤甲素组、雷公藤甲素＋NC抑制剂组和雷公藤甲素＋miR-137抑制剂组,每组10只。通过构建慢性不可预知性应激（CUS）抑郁大鼠模型,采用糖水偏好实验、强迫游泳实验和悬尾实验检测大鼠的行为学变化,实时定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测大鼠海马中miR-137的表达水平,Western blotting分别检测大鼠海马组织中离子钙接头蛋白分子-1（Iba-1）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）和精氨酸酶1（Arg1）蛋白表达,ELISA法检测大鼠海马中神经递质5-羟色胺（5-HT）和多巴胺（DA）水平以及炎性因子白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-10（IL-10）的水平。结果 与对照组比较,模型组大鼠糖水偏好百分比显著降低,不动时间显著增加,体质量明显下降,海马中miR-137表达显著降低,Iba-1和iNOS蛋白以及IL-1β和IL-6水平显著增加,Arg1蛋白、5-HT、DA、IL-4和IL-10水平显著降低（P<0.05）。与模型组比较,雷公藤甲素显著减轻大鼠的抑郁样行为,上调miR-137表达,降低海马组织中Iba-1和iNOS蛋白水平以及抑制IL-1β和IL-6水平,升高Arg1蛋白表达以及5-HT、DA、IL-4和IL-10水平（P<0.05）。miR-137抑制剂处理后显著逆转了雷公藤甲素对小胶质细胞活化的抑制作用。结论 雷公藤甲素通过上调miR-137改善CUS诱导的大鼠抑郁样行为,其机制可能与调节小胶质细胞极化有关。     

心理创伤的本体论—基于海德格尔的现象学

对心理创伤进行本质性的考察应该从本体论的角度出发。本文主要依据海德格尔的现象学思想以及针对以往研究的批判提出,创伤者在经历创伤事件之后的存在视域发生重构,使得创伤者在存在上处于一种决断状态,生存方式由日常存在转变为向无存在。从创伤修复的悖论可看出,创伤的本质是异化的创伤。由此反思可知,人类生存的含混性和矛盾性决定了创伤的不可避免性,而创伤的治疗应该在异化与去异化的交互作用之中达到修通。     

不同家庭类型抑郁症患者自杀意念的差异性研究

目的探讨不同家庭类型的抑郁症患者自杀意念的差异性。方法采用一般情况调查表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自杀意念自评量表(SIOSS)、家庭亲密度与适应性评定量表(FACESII-CV)对新疆自治区人民医院临床心理科住院并愿意参与研究的114例符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)的心境障碍-抑郁发作诊断标准的患者进行调查,按照FACESII-CV评分标准,分为极端型40例,中间型43例,平衡型31例。结果三种家庭自杀意念发生率明显不同,极端型家庭自杀意念发生率高于中间型和平衡型家庭,差异有统计学意义(80.0%vs.46.5%vs.48.4%,P均0.05)。三种家庭类型患者的SIOSS总评分、绝望因子、乐观因子、睡眠因子、掩饰因子评分差异均有统计学意义(P0.05或0.01)。两两比较分析发现:极端型SIOSS总评分、绝望因子、乐观因子、睡眠因子评分高于中间型和平衡型,差异均有统计学意义(P0.05或0.01);中间型乐观因子评分高于平衡型,掩饰因子评分高于极端型,差异均有统计学意义(P均0.01);三种家庭类型的其余各因子评分差异均无统计学意义(P均0.05)。抑郁症患者SIOSS评分与受教育程度呈正相关,与经济状况、家庭亲密度评分、家庭适应性评分呈负相关(P均0.05)。结论极端型家庭抑郁症患者的绝望感更强、乐观性更差、睡眠更差、自杀风险更高;受教育程度越高、经济状况越差、家庭亲密度越差,抑郁症患者自杀的风险越高。