茴拉西坦治疗精神分裂症记忆障碍疗效观察

目的：观察茴拉西坦治疗精神分裂症记忆障碍的临床疗效。方法：对125例诊断为精神分裂症的患者，随机分为茴拉西坦组(65例)和脑复康组(60例)，治疗8周。在入组前、治疗第2、4、6、8周末分别予以临床记忆量表(CMS)测评，评定疗效。结果：茴拉西坦组在治疗4周后，即有疗效。于治疗8周后，茴拉西坦组与脑复康组记忆商总分比较差异有显著性。结论：茴拉西坦能有效改善精神分裂症的认知功能。     

哈伯因与脑复康治疗颅脑外伤遗忘症的双盲对照研究

比较口服哈伯因与脑复康治疗颅脑外伤后遗忘症的临床效果。取 1999年 2月 1日～ 2 0 0 0年 2月 1日间颅脑外伤住院病人 ,GCS记分 15～ 8分 ,昏迷时间数分钟至 2小时 ,有明显记忆障碍 ,随机分成哈伯因组 5 4例 ,其中男性 41例 ,女性 13例 ,年龄 5 3a± 8a。脑复康组 5 2例 ,其中男性 40例 ,女性 12例 ,年龄 5 1a± 6 a。 2组分别口服哈伯因和脑复康。 30 d为一个疗程。治疗期间进行 3项量表评分 ,治疗 8wk后给以临床疗效对照及 MQ,MMSE比较 ,结果颅脑外伤遗忘症病人总分上升 ,FAQ总分下降 ,统计分析差异显著。临床疗效比较哈伯因组总有效率 96 %高于脑复康组 84% ,经 t检验 ,2组间比较差异有非常显著性意义 (P<0 .0 1) ,病人日常生活能力也较治疗前有明显提高 ,该药不良反应轻 ,治疗颅脑外伤遗忘症安全有效     

胞二磷胆碱与脑复康治疗脑梗死的疗效比较

我院自 1999 0 6～ 2 0 0 2 0 3应用胞二磷胆碱与脑复康治疗急性脑梗塞 60例 ,比较两药的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 60例均为我院 1999 0 6～ 2 0 0 2 0 3住院病人 ,所有病例均符合 1996年第四届全国脑血管会议制定的评分诊断标准〔1〕。均经ＣＴ证实确诊 ,随机分为治疗组和对照组各 3 0例 ,治疗组男 18例 ,女 12例 ,年龄 42～ 74岁 ,平均 5 6岁。对照组男 16例 ,女 14例 ,年龄 45～ 76岁 ,平均 5 8岁。两组一般资料具有可对比性 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　治疗方法　两组病人均于发病 7～ 10天 ,在相同对症药物治疗基础上…     

急性缺血性卒中鸡尾酒疗法疗效评价

目的 评价“鸡尾酒疗法”治疗时间窗6～12h急性缺血性卒中的临床疗效。方法 共280例时间窗6～12h的急性缺血性卒中，按区组随机化分成7组，分别为钙拮抗剂和脑复康组、钙拮抗剂和纳洛酮组、钙拮抗剂和胞二磷胆碱组、脑复康和纳洛酮组、脑复康和胞二磷胆碱组、纳洛酮和胞二磷胆碱组和对照组。入院后30min、24h和48h分别进行NIHSS量表评分，90天进行Barthel指数和修正Rankin量表评分。各处理组和对照组病情好转率和预后良好率分别以x^2分析进行显性检验。结果 钙拮抗剂联合脑复康、纳洛酮、胞二磷胆碱可显提高病情好转率，但仅钙拮抗剂联合脑复康可显提高预后良好率。结论 含钙拮抗剂的鸡尾酒神经保护剂疗法可提高急性缺血性卒中的短期疗效，但其长期疗效尚有待于进一步研究。     

尼莫地平治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效与随访

目的 :观察尼莫地平治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)疗效及预后。方法 :75例HIE患儿给予支持及对症治疗 ,随机分为两组 ,4 0例加用尼莫地平 3～ 5mg/ (kg ,d) (治疗组 ) ,与 35例不用尼莫地平组对照 (对照组 )。观察两组患儿治疗前后新生儿神经行为评分 (NBNA) ,随访 12个月。结果 :治疗组NBNA≥ 35分 :第 7、14d分别 2 2 (5 5 % )、32 (80 % )例 ;对照组 11(31 4 % )、2 0 (5 7 1% )例 ,两组分别比较差异有显著性 (P均 <0 0 5 )。随访12个月 ,预后不良率治疗组 7 5 % ,显著低于对照组 2 5 7% (χ2 =4 6 0 8,P <0 0 5 ) ,治疗组发育商明显高于对照组(P均 <0 0 5 )。结论 :尼莫地平治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病 ,能减少后遗症的发生 ,改善其预后     

氯丙嗪和氯氮平对未经系统治疗精神分裂症患者认知功能的影响

目的 比较典型和非典型抗精神病药对未经系统治疗的精神分裂症患者认知功能的影响.方法 将164例未经系统治疗的精神分裂症住院患者随机分为氯丙嗪组(83例)和氯氮平组(81例),进行双盲对照治疗研究.于治疗前和治疗第12周末各做1次韦氏成人智力量表(WAIS-R)、韦氏记忆量表(WMS)、铁槽铁钉测验、手指敲击试验、动作功能测验、手功能协调测验、连线测验A和B、威斯康星卡片分类测验(WCST)及言语流利性测验10项神经心理测查.结果 治疗第12周末,氯氮平组各项认知功能测查结果 均明显好于氯丙嗪组(P<0.05～0.01);在控制入组时测查的水平和可能的干扰因素(年龄、文化程度和治疗第12周末的阳性症状、阴性症状、药物副反应的程度)后,大部分检测指标两组间差异仍有显著性[氯丙嗪组和氯氮平组WAIS-R操作智商分别为(76.8±19.2)分和(90.5±16.9)分,WMS总分分别为(56.3±24.5)分和(75.4±21.9)分,完成连线测验B的时间分别为(213.9±97.4)s和(143.7±78.5)s,P均=0.000];氯氮平组各项认知功能指标均有所好转,而氯丙嗪组在16项认知功能指标中有7项恶化.结论 未经系统治疗的精神分裂症患者在第1次住院治疗时,氯氮平对其认知功能有改善作用,而氯丙嗪对认知功能的某些方面有损害.     

奥氮平对首发精神分裂症认知功能影响的多中心研究

目的 探讨奥氮平对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法 对100例首发精神分裂症患者进行随机观察.于治疗前,治疗第4周末、8周末、12周末各做一次韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、铁槽铁钉测验、手指敲击试验、动作功能测验、手功能协调测验、连线测验a和b、威斯康星卡片分类测验(WCST)及言语流利性测验等10项神经心理测...     

韦司平冻干粉对老年精神分裂症患者认知功能的疗效

目的:研究韦司平冻干粉改善老年精神分裂症患者认知功能的疗效.方法:将54例老年精神分裂症患者随机平分为两组,分别给予韦司平冻干粉(韦司平组)和脑复康注射液(脑复康组),以25名健康者为对照组.疗程4周.采用简易智力状况检查(MMSE)、中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、韦氏记忆量表(WMS)及威斯康星卡片分类测验(WCST)于治疗前及治疗结束后进行认知功能评定,并与正常对照组进行比较.用阳性与阴性症状量表(PANSS)于治疗前后对症状严重程度进行评定.结果:治疗前韦司平组和脑复康组的MMSE、WCST、WMS及WAIS-RC评分均显著低于对照组.治疗后两组均有显著好转.结论:韦司平冻干粉能有效改善老年精神分裂症患者的认知功能.     

哈伯因治疗多梗死性痴呆的疗效观察

目的探讨哈伯因治疗多梗死性痴呆的临床疗效及安全性。方法选择102例多梗死性痴呆患者,随机分成治疗组和对照组各51例,治疗组给予哈伯因片0.1mg口服,2次/d,对照组给予脑复康片800mg口服,3次/d,2组均治疗12周,治疗前后采用MMSE及ADL量表评定疗效。结果哈伯因组治疗后MMSE得分明显高于脑复康组(P<0.05),ADL得分低于脑复康组(P<0.05),治疗组有效率(86.27%)和显效率(64.7%)均高于对照组(68.63%和45.10%),有显著性差异(P<0.05)。结论哈伯因治疗多梗死性痴呆安全、有效。     

精神分裂症患者健康教育与维持治疗依从性探讨

现就首发精神分裂症 (包括分裂样精神病 )恢复期的健康教育与药物维持治疗的依从性问题进行探讨。1　对象和方法来自我院 1995～ 2 0 0 0年间符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本精神分裂症诊断标准 ,为首次住院 ,出院时达到恢复期的患者 ,共 15 0例 ,随机分为两组 ,以接受和未接受健康教育分为观察组和对照组 ,各 75例 ,均为农民 ,两组患者的性别、年龄、病程、临床类型、疗效等差异均无显著性 (P均 >0 0 5 )。随访 2年。因病死、走失、外出工作等原因失访 10例 ,其中观察组 4例 ,对照组 6例。根据随访结果 ,按患者服药依从…     

早期干预及家庭干预对早产儿的影响

目的 探讨早期干预及家庭干预对早产儿体格、智能、运动发育及生存质量的影响.方法 将102例早产儿随机分为观察组(n=58例)和对照组(n=44例),观察组按0～2 岁早期干预大纲进行干预训练,并于出院后常规出院指导基础上进行6个月的家庭护理干预;对照组按诊疗常规予常规治疗及护理,不实施干预,常规出院指导, 出院后不施加任何干预.每3～6 个月随访1次,2组均随访至2岁,观察由专人定期行体格发育与神经系统检查及智力测定.结果 观察组早产儿智力发育指数,运动发育指数明显高于对照组(P < 0.01) .结论 实施早期干预及家庭干预明显降低脑瘫发生率及早产儿发育落后,并促进生长发育, 提高生存质量.     

Pipeline栓塞装置治疗大脑中动脉M1段未破裂夹层动脉瘤的初步观察

初步观察Pipeline栓塞装置(PED)治疗大脑中动脉M1段未破裂夹层动脉瘤的临床疗效和安全性。回顾性分析2015年1月至2021年1月上海冬雷脑科医院神经外科采用PED治疗的6例(7个动脉瘤)大脑中动脉M1段未破裂夹层动脉瘤患者的临床资料。3例患者行弹簧圈辅助PED治疗, 3例患者单纯行PED治疗。6例患者共置入6个PED, 支架均释放成功。1例患者术后出现手术同侧脑实质血肿。6例患者随访时间的中位数为36个月(12～80个月)。至末次随访, 无动脉血栓栓塞事件, 改良Rankin量表评分0分5例, 1分1例;5例患者的6个动脉瘤O′Kelly-Marotta(OKM)分级D级愈合, 1例患者的单发动脉瘤OKM分级B级愈合。     

脑复康治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察脑复康治疗急性脑梗死的疗效。方法 选择住院的急性脑梗死病人96例，随机分为治疗组46例；脑复康10g静滴，1次／天；对照组50例；胞二磷胆碱1.0g，1次／天，两组均采用14天为一疗程，间隔3天后行第二疗程，两疗程结束后评定临床疗效。结果 治疗组总显效率80.4％，基本痊愈率34.8％；对照组总显效率56%,基本痊愈率16％，经统计学处理，两组疗效有显著性差异（P＜0.05）。结论 脑复康治疗急性脑梗死的疗效好，无明显不良反应，值得临床推广。     

CBT联合小剂量利培酮对精神分裂症患者认知功能影响的神经心理学评估

目的探讨认知行为治疗(CBT)联合小剂量利培酮对精神分裂症患者认知功能影响的神经心理学评估。方法采用随机数字表法将100例符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)精神分裂症诊断标准的患者分为药物治疗组(对照组)与CBT干预组(研究组)各50例,对照组予以利培酮片治疗,研究组予以CBT干预的同时给予对照组药物剂量的1/3治疗,分别于入组时、治疗6个月及随访6个月采用Wisconsin卡片分类测验(WCST)、听觉注意测验(AAT)、临床记忆量表(CMS)进行认知功能的神经心理学评估。结果治疗6个月后及随访6个月除正确反应数外两组的WCST、AAT、CMS指标与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05或0.01);随访6个月时两组WCST总测验数、AAT测验比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 CBT联合小剂量利培酮对精神分裂症患者认知功能障碍改善的持续性和远期疗效可能优于单用利培酮治疗。     

坦度螺酮辅助治疗精神分裂症临床研究

目的探讨坦度螺酮辅助治疗精神分裂症患者的临床疗效及认知功能改善效果。方法 64例精神分裂症患者随机分为对照组32例和研究组32例,治疗12周。治疗前及治疗后第12周末分别进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)及不良反应症状量表(TESS)测定以评定疗效及不良反应。结果治疗第12周末研究组WCST的总测验数、持续错误数、随机错误数评分显著低于对照组(P0.05),临床有效率、WAIS-RC的语言量表、操作量表、总智商量表、WMS总分评分显著高于对照组(P0.05)。2组TESS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论坦度螺酮可明显改善精神分裂患者的精神症状及认知功能,且安全性较高。     

综合认知训练对社区健康老人认知功能的影响

目的 探索综合认知训练对社区健康老人认知功能的影响.方法 对上海市某街道社区老人(年龄≥70岁),按照每50人一组进行筛查,共筛查347名.151名老人符合入组标准,按类随机方式分为认知训练干预组(90名)和非认知训练组(对照组,61名).对干预组进行12周(共24次)的综合认知训练.干预前后采用中国老年成套神经心理测验(NTBE)、Stroop字色干扰测验中文版及自制健康问卷对两组进行测评.结果 (1)干预前:干预组NTBE中听觉词汇学习1重复数、无关插入数及语义联系3项评分高于对照组(P<0.05～0.01),其他测验两组间差异均无统计学意义(P>0.05).(2)干预后组内比较:干预组NTBE18项、Stroop字色干扰测验6项自身有提高(P≤0.05～0.01).对照组NTBE 9项提高,1项下降;Stroop字色干扰测验1项自身有提高,2项下降(P≤0.05～0.01).(3)干预后组间比较:干预组NTBE 4项、Stroop字色干扰测验2项优于对照组(P≤0.05～0.01).结论 综合认知训练对社区健康老人执行功能、推理能力等认知功能有提高作用.     

安理申治疗血管性痴呆的临床研究

目的:比较安理申和脑复康治疗血管性痴呆(VaD)的疗效。方法:64例VaD病人分为2组,安理申组30 例(男性17例,女性13例,年龄(65±3)a),给安理申5mg,po．qd×12wk;脑复康组(男15例,女性19例,年龄(67±6) a),给脑复康8mg,po,TId×1 2wk;应用MMSE及ADL评定疗效。结果:安理申组MMSE得分明显高于对照组(P< 0．05)。结论:安理申是治VaD安全、有效的药物。     

利培酮治疗精神分裂症阴性症状对照研究

以利培酮和舒必利对照治疗以阴性症状为主的精神分裂症 ,观察其疗效和不良反应 ,报告如下。1　对象和方法选取符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本诊断标准的以阴性症状为主的精神分裂症住院患者 ,简明精神病评定量表 (BPRS)评分 >35分 ;阴性症状按湖南精神病协会制订的阴性症状量表 [HEN(Ⅲ ) ]评定标准 ,病人具备 6项中的 2项 ,每项大于 2分。共 4 4例 ,随机分为两组。利培酮组 2 2例 ,男 12例 ,女 10例 ;年龄 17～ 6 5岁 ,平均(32 5± 9 2 )岁 ;病程 0 5～ 11年 ,平均 (5 5± 1 5 )年。舒必利组 2 2例 ,男 11例 ,女 11…     

普罗布考联合阿托伐他汀对脑梗死患者预后的影响

目的探讨普罗布考联合阿托伐他汀治疗对脑梗死患者预后的影响。方法急性脑梗死患者120例,入院查颈动脉彩超提示存在动脉粥样硬化(AS)斑块,男性68例,女性52例,年龄39～84岁,平均年龄74±15岁。随机分为两组,第一组男性35例,女性25例,年龄39～83岁,平均年龄73±16岁,予阿托伐他汀(20mg.d-1);第二组男性33例,女性27例,年龄41～84岁,平均年龄76±18岁,予阿托伐他汀(20mg.d-1)、普罗布考(500mg.d-1)联合治疗。两组患者分别于治疗前、治疗后6个月(6M)、12个月(12M)、24个月(24M)进行NIHSS评分、改良Rankin量表(mRS)评定患者临床预后,mRS 0～2分为预后良好,3～6分为预后不良,并记录脑梗死复发情况,进行分组分析。结果 (1)两组各时间点NIHSS评分情况:第一组治疗后6M、12M、24M的NIHSS评分分别为5.83±3.25、4.96±2.61、5.02±3.11,较治疗前9.42±3.38有不同程度下降,其中12M时下降较明显(P<0.01);第二组治疗后6M、12M、24M的NIHSS评分分别为6.01±3.74、3.24±2.08、3.17±2.52,治疗后6M较治疗前NIHSS评分(9.89±3.67)有所下降(P<0.05),治疗后12M、24M较治疗前下降更明显(P<0.01),且治疗后12M、24M的NIHSS评分也低于治疗后6M(P<0.05);两组相比,治疗后24M第二组较第一组NIHSS评分下降更显著(P<0.05);(2)两组各时间点mRS情况:第二组治疗后24M预后良好率为90.7%,较该组治疗后6M的72.2%有所提高,且高于第一组治疗后同时间点的预后良好率(76.8%),P<0.05,其余各时间点两组mRS评价差异无统计学意义;(3)两组24M脑梗死复发率分别为28.6%、22.2%,两组比较,各时间点脑梗死复发率差异无统计学意义。结论稳定斑块是治疗脑梗死动脉粥样硬化的重要而长远的策略,普罗布考联合阿托伐他汀可从多方位、多靶点的抗AS作用,从而改善脑梗死后神经功能及生活质量,其在脑梗死二级预防中的作用有待于扩大样本,进一步完善随访,以获得更全面、更具有代表性的资料。     

重复经颅磁刺激治疗帕金森病2年随访

目的随访观察重复经颅磁刺激(r TMS)治疗帕金森病(PD)患者的疗效。方法应用统一PD评分量表第Ⅲ部分(UPDRSⅢ)、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、PD非运动症状(NMS)筛查问卷(NMSQ)、PD睡眠量表(PDSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和简易智能量表(MMSE)对37例应用药物和r TMS治疗的PD患者(r TMS+药物组)及45例单纯药物治疗的PD患者(药物组)在基线和2年随访末的运动症状(MS)和非运动症状(NMS)进行评估,对比分析两组患者病情进展。结果 r TMS+药物组2年随访末H-Y分级较基线显著升高(P 0.05);药物组2年随访末UPDRSⅢ、H-Y分级、HAMD、HAMA评分及左旋多巴等效剂量(LED)较基线均显著升高(P 0.05);对两组2年随访末的症状进行比较,药物组的UPDRSⅢ、H-Y分级、HAMD评分及LED较r TMS+药物组升高显著(P 0.05)。结论规律的r TMS辅助常规抗PD药物治疗可减缓PD进展,优于单纯抗PD药物治疗。