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目的本研究旨在通过检索相关文献,系统评价体外膜肺氧合(ECMO)对心脏术后心源性休克(PCS)患者的临床疗效。方法通过搜索PubMed,Embase及Cochrane Library for English等数据库查找PCS行ECMO患者的相关研究进行荟萃分析。结果最终选取14项观察性研究进行荟萃分析。接受ECMO的PCS患者的院内死亡率为66.0%(95%CI 61%~71%)。合并1年生存率为24%(95%CI 19%~30%)。合并中期生存率为19%(95%CI 10%~34%)。下肢缺血发生合并率为14%(95%CI 10%~20%)。二次手术发生合并率为44%(95%CI 21%~70%)。肾功能衰竭发生的合并率为49%(95%CI38%~61%)。神经系统并发症发生的合并率为18%(95%CI 11%~29%)。感染发生的合并率为23%(95%CI 16%~31%)。大部分纳入的研究表明,年龄65岁、ECMO前或ECMO后血乳酸值升高、肾功能不全、ECMO持续时间长以及神经系统并发症是接受ECMO治疗的PCS患者院内死亡的危险因素。结论接受ECMO治疗的PCS患者的短期和中期生存率较低,EC-MO并发症的发生率相对较高,许多危险因素与院内死亡率有关。 相似文献
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目的 构建急性心力衰竭代偿期患者四阶梯式早期康复活动方案并评价其效果,以期为急性心力衰竭代偿期患者开展早期康复活动提供参考。方法 成立早期康复活动研究团队、在文献检索及半结构化访谈后形成急性心力衰竭代偿期患者四阶梯式早期康复活动的初步方案,经过专家论证后形成最终方案。采用方便抽样法选择2017年4月—2019年6月在北京市某三级甲等医院CCU住院的急性心力衰竭代偿期患者200例为研究对象,试验组与对照组各100例,试验组采用四阶梯式早期康复活动方案,对照组采用常规活动方案。采用明尼苏达生活质量量表、6 min步行试验、住院时间、第1秒用力呼气量、脑利纳肽水平等作为监测指标。结果 试验组明尼苏达生活质量得分(52.64±5.60)分,低于对照组(56.89±6.59)分(t=-4.877,P< 0.001);试验组6 min步行试验距离(279.86±84.66) m,优于对照组(248.78±93.73) m(t=2.441,P=0.016);试验组CCU住院时间(8.97±2.80) d,少于对照组(10.48±3.80) d(t=-3.182,P=0.002);试验组第1秒用力呼气量(2.18±0.49) L,高于对照组(1.92±0.35) L(t=4.338,P< 0.001);试验组脑利纳肽水平(697.88±135.58) pg/ml,低于对照组(755.29±141.74) pg/ml(t=-2.905,P=0.004)。结论 四阶梯式早期康复活动方案根据患者的心功能制订了个体化的活动策略,通过团队管理的手段保障其早期活动的安全性,能够切实提高急性心力衰竭患者的生活质量、促进患者心肺功能的快速康复、缩短住院时间。 相似文献
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新冠肺炎(COVID-19)疫情自2019年12月在武汉爆发以来,国内迅速播散,对人民群众的生命安全和身体健康产生了严重威胁,极大影响社会经济发展。党中央和习近平主席高度重视,亲自决策,亲自指挥,要求对疫情依法科学有序联防联控,全国上下,全民动员,众志成城,积极投入到这场战"疫"之中。该病传染性极强,重症患者较多,死亡患者剧增,早诊断是关键。核酸检测属于病原微生物检测,是早诊之金标准,直接影响到早发现、早报告、早隔离、早治疗的整体实施。采取核酸检测和影像学肺炎检查相结合、中西医救治并重的综合防控措施,终于促使湖北及武汉疫情达到了可控状态,其他省市疫情取得了个体化战果。连续2次核酸检测阴性是患者临床治愈标准的主要部分,只有核酸检测阴性才能出院,继续进行为期2周的出院后康复隔离观察,但有些患者出院后核酸检测再次呈阳性,即所谓的"复阳"现象。本文从理论、文献、临床的多维度对COVID-19病毒核酸检测阳性-转阴-复阳现象进行了科学分析,对复阳的可能原因及是否具有传染性提出来客观的建议。 相似文献
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目的调查急诊科护士心理困扰现状及相关影响因素。方法采用便利抽样法,使用一般资料调查表、心理困扰量表、护士工作压力量表及心理韧性量表对山东省内两所综合性医院的140名急诊科护士进行调查。采用Pearson相关分析分析心理困扰、工作压力及心理韧性间的相关性;采用多元线性回归分析急诊科护士心理困扰的影响因素。结果急诊科护士心理困扰发生率为89.3%。Pearson相关分析显示,心理困扰与工作压力呈显著的正相关(r=0.606,P0.01);与心理韧性呈显著的负相关(r=-0.407,P0.01)。多元线性回归分析结果显示,用工性质、工作压力及心理韧性进入回归方程,解释总变异的50.7%。结论急诊科护士心理困扰亟待改善,用工性质、工作压力、心理韧性是其主要影响因素。 相似文献
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目的观察医护患履职联动管理机制在慢性心力衰竭患者院外疾病管理中的应用效果。方法以随机数字表将94例患者分为对照组和观察组,各47例。对照组出院后通过每月1次的电话随访实施延续护理,观察组以医护患履职联动管理机制进行院外疾病管理延续护理,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果观察组患者干预后自我护理行为评分高于对照组,生活质量评分和出院后1年内再入院率低于对照组,经比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医护患履职联动管理机制能提高慢性心力衰竭患者的院外疾病管理效果。 相似文献