NADPH氧化酶p22phox亚基基因多态性在动脉粥样硬化性脑梗死发病中的意义

目的探讨还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）氧化酶p22phox亚基-A930G、C549T基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死（cI）的关系。方法采用PCR-RFLP技术检测269例CI患者（cI组）和187例无CI对照者（对照组）的基因多态性。结果与对照组比较，cI组的一A930G基因型分布差异有统计学意义，而．A930G等位基因、C549T基因型和等位基因分布差异无统计学意义。另外，等位基因930A与549T配对、呈单倍型AT时，cI组的出现率明显高于对照组。结论-A930G的基因突变可能与急性cI的发生相关，同时单倍型AT可能使cI的发病风险增高。     

骨形态发生蛋白2联合地塞米松对人牙龈成纤维细胞增殖及成骨分化的影响

背景：利用人牙龈成纤维细胞和细胞因子相结合是修复牙周组织缺损的一个新的研究热点。目的：观察骨形态发生蛋白2联合地塞米松对体外培养的人牙龈成纤维细胞的细胞增殖及成骨分化的影响。方法：培养至第3代的人牙龈成纤维细胞分5组培养：DMEM组、基础骨诱导组、基础骨诱导＋地塞米松组、骨诱导＋骨形态发生蛋白2组,骨诱导＋地塞米松＋骨形态发生蛋白2组。MTT法检测各组细胞增殖情况,碱性磷酸酶染色、茜素红染色及反转录多聚酶链反应检测各组细胞的成骨分化情况。结果和结论：人牙龈成纤维细胞具有成骨分化的潜能,骨形态发生蛋白2、地塞米松对人牙龈成纤维细胞的细胞增殖无明显影响,单独及联合应用地塞米松、骨形态发生蛋白2能够促进人牙龈成纤维细胞的碱性磷酸酶活性和钙结节的形成,其中两者联合的作用更强,而且后者能明显促进成骨相关基因的表达,提示两者联合更有效地促进人牙龈成纤维细胞成骨分化。     

鸡尾酒疗法治疗合并慢性肝功能不全的急性缺血性卒中

目的以"鸡尾酒"疗法治疗合并慢性肝功能不全的急性缺血性卒中,评价疗效和可能之副作用.方法钙拮抗剂结合脑复康共治疗33例.以未接受鸡尾酒治疗,但接受溶栓和非溶栓治疗者为对照.入院后30分钟、24小时分别按美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS量表)评分.90天时按Barthel指数和修正Rankin量表评分.病情好转率和预后好转率以x2分析进行显著性检验.同时检测血压、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间和血小板计数,并以方差分析进行显著性检验.结果处理组病情好转率(42.42%)显著高于非溶栓组(23%,P=0.031),但低于溶栓组(62%,P=0.049);预后良好率处理组(69.70%)和非溶栓组(54%)无显著性差别(P=0.11),但低于溶栓组2(88%,P=0.014).治疗前中后各组血压、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间和血小板计数均无显著性差别.结论鸡尾酒疗法可以提高合并慢性肝功能不全急性缺血性卒中的短期疗效,且不影响肝功能和凝血功能,血压下降也可控制在安全范围内.     

碱性成纤维细胞生长因子对人牙龈成纤维细胞成骨分化与增殖的影响

目的 观察碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)对体外培养的人牙龈成纤维细胞(HGFs)成骨分化能力与细胞增殖的影响,探索b FGF在HGFs体外诱导成骨分化过程中的作用。方法 采用组织块贴壁法体外培养HGFs,取第3代细胞进行如下分组培养。1组为普通培养基组,2组为普通培养基+10μg/L b FGF组,3组为成骨诱导组,4组为成骨诱导+10μg/L b FGF组。应用四甲基偶氮唑蓝比色法检测HGFs增殖状况;用碱性磷酸酶染色法及茜素红染色法检测HGFs的成骨分化能力。结果 在普通培养基和成骨诱导培养基中,10μg/L的b FGF均能促进HGFs的增殖(P<0.01);在成骨诱导培养基中HGFs具有骨向分化能力,形成钙结节;而10μg/L的b FGF对HGFs的碱性磷酸酶活性与矿化结节形成能力均无明显影响。结论 10μg/L的b FGF能促进HGFs的增殖能力,而对其骨向分化无明显影响。     

尤瑞克林与依达拉奉治疗急性颈内动脉系统缺血性卒中的临床对比研究

目的 以依达拉奉作对比,探讨尤瑞克林治疗急性缺血性卒中的疗效及安全性。方法 将178例急性缺血性卒中患者随机分为治疗组和对照组,治疗组88例用尤瑞克林0.15PNA单位加入生理盐水250ml静脉滴注,每日1次,共14d为一疗程。对照组90例用依达拉奉30mg加入生理盐水250ml静脉滴注,每日2次共14d为一疗程。治疗前、治疗后14d进行美国国立卫生研究院卒中量表（the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分,并监测C反应蛋白（C-reactive protein,C-RP）、神经元烯醇化酶（neuron-specificenolase,NSE）变化,治疗前、治疗后14d、治疗后90d行Barthel指数评分。结果 治疗组和对照组治疗前、后的NIHSS评分比较均有统计学差异（P＜0.01）;而两组间的比较无统计学差异（P=0.5867）。治疗组和对照组治疗后第14d的Barthel评分比较无明显差异,治疗后90d的Barthel指数评分出现差异,治疗组优于对照组（P=0.004）。治疗组和对照组治疗后的血清C-RP及NSE值较治疗前下降,差异具有统计学意义,而两组间的比较差异无统计学意义。结论 尤瑞克林治疗急性缺血性卒中,有效、安全,急性期疗效不亚于依达拉奉,而远期疗效优于依达拉奉。     

急性缺血性卒中鸡尾酒疗法疗效评价

目的 评价“鸡尾酒疗法”治疗时间窗6～12h急性缺血性卒中的临床疗效。方法 共280例时间窗6～12h的急性缺血性卒中，按区组随机化分成7组，分别为钙拮抗剂和脑复康组、钙拮抗剂和纳洛酮组、钙拮抗剂和胞二磷胆碱组、脑复康和纳洛酮组、脑复康和胞二磷胆碱组、纳洛酮和胞二磷胆碱组和对照组。入院后30min、24h和48h分别进行NIHSS量表评分，90天进行Barthel指数和修正Rankin量表评分。各处理组和对照组病情好转率和预后良好率分别以x^2分析进行显性检验。结果 钙拮抗剂联合脑复康、纳洛酮、胞二磷胆碱可显提高病情好转率，但仅钙拮抗剂联合脑复康可显提高预后良好率。结论 含钙拮抗剂的鸡尾酒神经保护剂疗法可提高急性缺血性卒中的短期疗效，但其长期疗效尚有待于进一步研究。     

强直性肌营养不良症1型患者呼吸功能改变及临床特点

目的探讨强直性肌营养不良1型(DM1)患者的临床特点及其呼吸功能的改变规律。方法 15例DM1患者均行骨骼肌活检和三引物PCR法萎缩性肌强直蛋白激酶基因(DMPK)的3'端不翻译区三核苷酸(CTG)重复序列扩增检测。患者均进行肺功能与呼吸肌功能检测。同时选取15例参加体检的年龄匹配的健康正常人为健康对照组进行对照分析。结果 15例确诊的DM1患者,男11例、女4例,年龄24～45[平均(31.37±5.27)]岁。首发症状主要表现为双手力弱(14例)和(或)肌强直(12例),患者均存在肌强直现象,出现"斧头脸"9例,出现颈部力弱7例,出现运动后呼吸困难2例;15例患者均出现不同程度肌纤维直径变异加大;出现肌膜下肌浆块物质13例,出现明显核内移现象11例,萎缩肌纤维以Ⅰ型为主8例。15例患者DMPK基因均存在CTG异常重复,其重复次数均大于50次。DM1患者的肺功能测定值较预占值的百分比显著下降,具体为肺活量[VC(69.33±17.24)%]、用力肺活量[FVC(65.23±16.52)%]、第1秒用力呼气容积[FEV1,(67.28±17.50)%]、最高呼气流速[PEF,(69.16±17.65)%]、肺总量[TLC,(51.23±14.79)%]、最大分钟自主通气量[MVV,(51.61±15.38)%]的显著下降,而FEV1/FVC%正常。呼吸肌功能损害表现为最大吸气压(MIP)和最大呼气压(MEP)分别下降至预占值的[(45.54±10.47)%]和[(54.29±12.66)%],较健康对照组显著下降,同时重度下降者第0.1秒口腔闭合压(P0.1)升高。结论肌肉活检和三引物PCR是DM1的重要诊断方法。DM1患者较早存在呼吸肌无力现象,表现为不同程度的限制性肺通气功能障碍。