强迫症患者生活质量状况及其影响因素

目的 调查强迫症患者的生活质量及其影响因素.方法 采用世界卫生组织生活质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)调查78例门诊强迫症患者(病例组)及60例正常对照组的生活质量,同时采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOGS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定患者强迫、抑郁及焦虑症状.结果 病例组WHOQOL-BREF量表的生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域得分[分别为(64.70±10.30)分,(47.60±11.50)分,(53.10±12.20)分,(63.70±10.60)分]均低于正常对照组[分别为(79.20 ±9.60)分,(71.20±10.40)分,(74.10 ±9.80)分,(75.10±10.30)分],差异有统计学意义(t=-12.50 ～-6.30,P均＜0.01).Y-BOCS总分、强迫观念总分、HAMD总分均与WHOQOL-BREF所有领域得分负相关(r=-0.28～-0.61,P＜0.05);强迫行为总分仅与生理领域得分负相关(r=-0.49,P＜0.01).多元回归分析显示,强迫行为、HAMD总评分和HAMA总评分进入“生理领域”回归方程;在“心理领域”回归方程中除HAMA总评分外其余自变量均进入方程;强迫观念总评分、强迫行为总评分及HAMD总分进入“社会领域”回归方程;强迫观念总评分和HAMD总分进入“环境领域”回归方程.结论 强迫症患者生活质量低于正常人群;强迫观念、强迫行为、伴发的抑郁症状是强迫症患者生活质量的重要影响因素.     

男性青少年罪犯防御方式及其相关影响因素的对照研究

目的 研究男性青少年罪犯的防御方式,为预防和矫正青少年违法犯罪提供参考依据.方法 采用防御方式问卷(DSQ)、青少年生活事件量表(ASLEC)及领悟社会支持评定量表(PSSS)评估300例男性青少年罪犯(研究组)及243名男性青少年学生(对照组).结果 研究组成熟型防御机制的得分高于中间型和不成熟型,且差异具有统计学意义(P＜0.01).研究组不成熟型防御机制得分(4.61 4±0.89)明显高于对照组(4.32±0.79),成熟型防御机制得分(5.06±1.02)则明显低于对照组(5.33 ±1.27),且差异均具有统计学意义(P＜0.05).研究组ASLEC总分明显高于对照组(P＜0.01),而PSSS总分却明显低于对照组(P＜0.01);不成熟型防御机制与ASLEC除丧失因子外的各因子呈弱正相关(P＜0.05);成熟型和中间型防御机制与PSSS各因子之间呈弱正相关(P＜0.05).结论 男性青少年罪犯虽运用成熟防御机制为主,但仍较普通青少年运用较多不成熟及中间防御方式.高应激水平和低社会支持可能阻碍了其防御机制的成熟和运用.     

双相障碍稳定期患者认知损害的性别差异

目的 探讨双相障碍Ⅰ型稳定期患者认知损害的性别差异.方法 采用数字符号、数字广度、视觉再生、连线测验A(TMT-A)、连线测验B(TMT-B)、威斯康星测验(WSCT)和汉诺塔测验(TOH),检测218例双相障碍Ⅰ型患者(患者组)和318名正常对照(对照组)的注意、记忆和执行功能,并比较2组间的性别差异.结果 分组主效应:患者组在数字符号、数字广度顺背、数字广度倒背、数字广度总分、TMT-A时间、TMT-B时间、视觉再生、WSCT分类数、言语流畅性动物总数、TOH总分、TOH任务数、TOH平均计划时间、TOH平均执行时间、WSCT总错误数、WSCT持续错误数、言语流畅性重复数的成绩均低于对照组(F=66.60、16.10、17.06、20.38、98.77、66.33、23.75、5.65、62.08、21.51、22.08、10.15、19.33,x2=21.53、33.17、12.78),差异有统计学意义(P均＜0.05).性别主效应:患者组与对照组女性在数字符号测验中的成绩优于男性(F=7.13,P＜0.05),其中男性对照组和患者组分别为(53.30±12.30)分和(46.14±11.72)分,女性分别为(55.38±14.30)分和(47.82±11.95)分;在汉诺塔平均计划时间均短于男性,差异有统计学意义(F=5.13,P＜0.05),其中男性对照组和患者组分别为(5.28±2.65)分和(6.36±3.77)分,女性分别为(5.15±2.82)分和(5.52±3.07)分;2组在分组和性别的交互作用无统计学意义(P＞0.05).结论 稳定期双相障碍患者存在认知损害,其某些注意和执行功能可能存在性别差异.     

舍曲林对女性尿道综合征患者P300及生存质量的影响

目的 研究女性尿道综合征(FUS)患者P300特点,探讨对照舍曲林治疗对FUS患者P300及生存质量的影响.方法 对84例FUS患者(FUS组)及76名健康对照组(对照组)于入组前接受卡特尔16种人格因素问卷(16PF)、P300测查、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、《世界卫生组织生存质量测定量表简表》(WHOQOL-BREF)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)检测;FUS组经过12周舍曲林治疗,再次进行MoCA量表、WHOQOL-BREF评估、P300测查,尿道综合征症状评分量表(FUSS)检测.结果 FUS组16PF因子分中,乐群性、聪慧性、稳定性、实验性、自律性因子得分均低于对照组(P＜0.01);敏感性、怀疑性、忧虑性、紧张性因子得分高于对照组(P＜0.01);治疗前,FUS组MoCA评分、P300波幅、WHOQOL-BREF测试在生理领域、心理领域、社会关系领域的评分均低于对照组(P＜0.01),HAMA评分和P300潜伏期高于对照组(P＜0.01);治疗后FUS组P300波幅、WHOQOL-BREF测试生理领域、心理领域、社会关系领域的评分较治疗前明显增加(P＜0.01),HAMA量表评分及FUSS量表评分较治疗前明显减少(P＜0.01),FUS组P300波幅及心理领域评分仍低于对照组(P＜0.01).结论 尿道综合征患者存在明显人格异常及认知功能障碍,舍曲林治疗能改善患者认知功能和生存质量,P300可作为评价认知功能的敏感指标.     

四川省绵阳市某农村社区某人群的自测健康状况

目的 了解四川省绵阳市某农村社区人群的身心健康状况,为相关工作提供依据和建议.方法 采用自测健康评定量表(SRHMS),在调查员的现场指导下采用集中填写和入户调查相结合的方式对随机抽取的2023名农村社区居民的健康状况进行测查.结果 不同受教育程度组的农村居民生理健康、心理健康、社会健康评分及量表总评分差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄、工作状况组的农村居民生理健康、社会健康评分及量表总评分差异有统计学意义(P＜0.05);不同收入组农村居民在心理健康、社会健康评分及量表总评分之间的差异有统计学意义(P＜0.05);不同宗教、民族组农村居民的社会健康评分之间的差异有统计学意义(P＜0.05);不同性别组农村居民的生理健康评分之间的差异有统计学意义(P＜0.05);不同婚姻状况组农村居民的心理健康评分之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 农村女性身心健康状况优于男性,老年人、已婚者、少数民族、低收入者、退休者、低学历者身心健康状况均较差.     

血液病或肿瘤患儿生存质量及行为问题的初步调查

目的:检测血液病/肿瘤患儿与普通疾病患儿的生存质量及行为差异. 方法:运用儿童生存质量普适性核心量表父母报告(PedsQLTM 4.0)及Achenbach儿童行为评定量表(CBCL)对30例年龄在6～11岁血液病/肿瘤患儿及34例呼吸系统疾病患儿进行心理评估；采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、家庭环境量表中文版(FES-CV),对血液病/肿瘤患儿家长进行心理、家庭环境评估.结果:血液病/肿瘤患儿生存质量显著低于对照组(P =0.000),生理功能、情感功能、社会功能、学校表现均显著低于对照组(P均＜0.01).血液病/肿瘤男性患儿躯体诉述、违纪得分高于对照组(P均＜0.05)；女性患儿社交退缩高于对照组(P＜0.05).患儿的生存质量与家长的心理卫生状况及家庭环境情况有显著的相关性. 结论:血液病/肿瘤患儿可能存在较多的生存质量及异常行为问题,在治疗原发病的同时,心理干预仍是必要的.     

精神分裂症早发未用药患者脑质子磁共振波谱的异常特征

目的 探讨早发未经药物治疗的精神分裂症男性、女性患者前额叶和丘脑的神经生化代谢物质特点及差异.方法 纳入符合DSM-Ⅳ中精神分裂症诊断标准的早发患者44例(患者组),其中男25例(男性患者组)、女19例(女性患者组),以及健康对照者50名(对照组),其中男30名(男性对照组)、女20名(女性对照组).采用多体素质子磁共振波谱(hydrogen proton magnetic resonance spectroscopy,1 H-MRS)在患者入院24 h内抗精神病药治疗之前及健康对照入组时检测所有受试者前额叶和丘脑N-乙酰基天冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、胆碱复合物(choline-congtaining compounds,Cho)与肌酸复合物(creatine compounds,Cr).采用PANSS评估患者临床症状.结果 男性与女性患者组之间PANSS总分及各因子分、病程的比较,差异均无统计学意义.男性患者组和女性患者组的NAA/Cr值:左侧前额叶(1.44±0.27和1.41 ±0.24)、右侧前额叶(1.41 ±0.28和1.39 ±0.26)及左侧丘脑(1.47±0.28和1.49±0.29)均分别低于同性别对照组(1.62±0.33和1.60±0.34、1.65±0.32和1.59 ±0.30、1.62 ±0.36和1.71±0.36),差异均有统计学意义(t值分别为2.18、2.06、2.23、2.28、2.20、2.09,均P＜0.05).男性与女性患者组之间1H-MRS各代谢指标比较,差异均无统计学意义,且2组前额叶、丘脑的NAA/Cr值、Cho/Cr值与PANSS总分及各因子分、病程间均无相关性(r=-0.37 ～0.27,P＞0.05).结论 早发未经药物治疗的精神分裂症患者可能存在双侧前额叶和左侧丘脑的神经元损害,这种损害与临床症状和病程均无直接关系,未发现存在性别差异.     

五行音乐治疗慢性精神分裂症患者的疗效分析

目的 探讨五行音乐疗法在慢性精神分裂症中的治疗效果.方法 对照组接受常规药物治疗,观察组在此基础上接受五行音乐疗法,观察2组简明精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)及世卫组织制定的生存质量测量量表(BREF)评分.结果 2组治疗前BPRS和SDSS评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗6个月与治疗前比较,BRPS和SDSS评分均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组BRPS和SDSS评分分别为(23.9±4.7)分与(4.3士1.1)分,显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6周时,BREF评分心理领域、社会领域、生理领域和环境领域的评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 五行音乐疗法一定程度上改善了慢性精神分裂症的病情,提高了患者的生活质量.     

济南市18岁及以上人群睡眠质量现状调查

目的 调查济南市18岁及18岁以上人群睡眠质量现状和睡眠质量问题的发生率,探讨不同人群的睡眠质量特点.方法 采用多阶段分层整群抽样方法对全市18岁及18岁以上人群进行抽样,共抽取4 800人,实际完成问卷调查4 774 人(99.82％).以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分＞7分为有睡眠质量问题.结果 (1)平均睡眠时间为(7.99±1.52)h；PSQI评分为(3.33±3.74)分,高于烟台市(2.52±3.49)分(u =0.09,P＜0.01),其中男性(3.14±3.60)分显著低于女性(3.49±3.84)分(t=3.22,P＜0.01)；(2)共688例(14.70％)有睡眠质量问题,高于烟台市(10.52％,x2=35.82,P＜0.01)高于山东省(13.18％,x2 =7.70,P＜0.01),女性睡眠质量问题的发生率16.43％,明显高于男性12.60％(x2=13.57,P＜0.01)；随年龄增长睡眠质量问题发生率增高,18 ～39岁者低于40～54岁者,亦低于≥55岁者(x2 =274.70,,P＜0.01)；农村(15.59％)高于城市(12.07)(x=8.66,P＜0.01)；婚姻状况不良和低文化程度人群(受教育年限0～6年)睡眠质量问题的发生率高,上述差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 济南市18岁及18岁以上人群的睡眠质量存在明显问题,严重性和发生率高于同类研究.     

Alzheimer病患者发病前后认知功能改变及预测因子的研究

目的 研究Alzheimer病(AD)患者发病前后认知功能的改变及发病预测因子.方法 于2004年对46例AD患者(2000年未发病)及167名正常老年人(正常对照组)采用简易精神状态检查(MMSE)量表进行检查,并与2000年的检查结果比较.用Logistic多元回归分析寻找AD预测因子.结果 AD组2000年的MMSE量表执行、时间定向、空问定向、延迟记忆、计算、注意亚项以及总分显著低于正常对照组(P＜0.05～0.01),阅读、命名、识记、构图、书写得分与正常对照组差异无统计学意义;2004年仅命名得分与正常对照组差异无统计学意义,其他各项得分均显著低于正常对照组(P＜0.05～0.01).AD组2004年MMSE的命名、构图、时间定向、空间定向得分和总分显著低于2000年(均P＜0.05).正常对照组2004年命名、构图、时间定向得分显著低于2000年(均P＜0.05),其余各亚项以及总分与2000年差异无统计学意义.将两组2000年与2004年MMSE得分的差值进行秩和检验,AD组识记、时间定向、空间定向和延迟记忆得分差值平均秩次显著大于正常对照组(均P<0.05);AD组以上亚项得分的下降程度大于正常对照组.Logistic多元回归分析,空间定向和延迟记忆亚项的OR值分别为2.12和1.49(P＜0.001,P＜0.05),为AD独立的预测因子.结论 AD患者在临床发病之前其时间定向、空间定向、延迟记忆、计算、注意、执行得分已经明显降低;发病后又出现命名、构图得分下降.老年人MMSE空间定向和延迟记忆得分下降是提示有发生AD危险的预测因子.     

Mental illness in England,in Scotland and in Scots living in England

Summary Beginning from the observation that Scots living in England have much higher rates of mental hospital admission than do the English, several hypotheses are proposed to account for this. Much of the excess in rates of mental illness is accounted for by those diagnosed as having alcohol-related disorders and behaviour and personality problems. The results of an examination of offical statistics in the two countries enabled some explanations to be offered. It was found that rates of admissions to mental hospitals are higher in Scotland than in England but not as high as those found among Scots migrants who have a much higher rate of readmission to hospitals than either of the other groups. In fact, if first admissions only are considered the rates of admission in Scotland are not only higher than rates for English natives but also higher than for Scottish migrants. It seems that Scots living in England are somewhat less likely to become mental patients than Scots in Scotland but that once they do achieve this status they are very much more likely to be readmitted on subsequent occasions. It was concluded that there might be two fairly distinct groups of migrants from Scotland to England who have different backgrounds, different reasons for migrating and different psychological characteristics. On the one hand there are stable, economically motivated migrants who move south for definite employment related reasons and who show few psychological symptoms. While on the other hand there is a group of migrants who perhaps have psychological problems and who move more in hope than expectation without definite prospects and who account for the high rates of mental hospital admission found in Scottish migrants.     

Prostacyclin release in the coronary circulation during sustained stimulation in in vitro and in in vivo experimental systems

Prostacyclin release from rat isolated perfused hearts and from dog coronary circulation was studied by measuring immunoreactive 6-keto-PGF1 alpha (6-keto-PGF1a) in heart perfusate and in plasma obtained from the great cardiac vein respectively. Continuous infusion of arachidonic acid at constant concentration in isolated perfused hearts induced an increased prostacyclin release. This release showed a rapid peak within 10 min and a subsequent decrease. Low-flow ischemia induced an increased perfusate concentration of 6-keto-PGF1a but, considering the decreased flow, prostacyclin release was actually reduced. During the whole period of ischemia (60 min) prostacyclin release was constant. In open-chest anesthetized dogs 6-keto-PGF1a concentration in the great cardiac vein was increased after ligation of the left anterior descending coronary artery. A prolonged period of coronary occlusion (4.5 hours) resulted in a progressive rise of prostacyclin release. 6-keto-PGF1a determinations in the femoral vein and in the aorta did not show relevant variations during the observation period.     

Neuroimaging in epilepsy in tropics

Epilepsy is a major public health problem in many tropical countries. Also, some of the tropical diseases are major contributors to the higher prevalence of epilepsy in these countries. The etiologic factors responsible for epilepsy in these countries are quite different from those in the developed world. This article discusses the etiologic factors and neuroimaging of epilepsy in light of the conditions in these tropical countries.     

癫痫与抑郁关系的研究进展

抑郁是癫痫患者中常见的精神障碍,严重地影响了患者的生活质量。传统的观点认为癫痫患者因为存在着诸多社会学问题易出现抑郁倾向,癫痫和抑郁是单向的联系,但大量的研究已经证明癫痫和抑郁之间存在双向的联系,一种异常状态的存在可能易转化为另一种异常状态的发展。癫痫和抑郁存在着共同的发病机制。本文主要就癫痫和抑郁的双向联系以及抗抑郁药物在癫痫患者中的应用进行阐述。     

Increase in cathepsin D activity in rat brain in aging

Cathepsin D-like activity in homogenates of five brain areas of 3-month-old and 24-month-old Fischer 344 rats was measured. With hemoglobin as substrate at pH 3.2, more than 90% of the activity was inhibited by pepstatin. In each area studied, activity was more than twice as high in the old rat brain: 140-160% higher in the cortex, cerebellum, pons-medulla, and striatum and 90-100% higher in the hippocampus and spinal cord. The greatly increased metabolic capacity in the absence of an increase in protein turnover may have a role in age-related pathological degeneration in the brain.