奥卡西平和碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作患者的对照研究

目的：比较奥卡西平和碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性。方法：70例双相障碍躁狂发作患者随机分为奥卡西平组和碳酸锂组各35例,分别给予奥卡西平和碳酸锂治疗8周。以Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）、临床疗效总评量表-病情严重程度（CGI-SI）以及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：两组治疗后BRMS、CGI-SI评分均较治疗前显著下降（P〈0.05或P〈0.01）;两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组不良反应均为轻度。结论：奥卡西平治疗双相障碍躁狂发作的疗效与碳酸锂相当,不良反应轻。     

认知行为治疗对新型毒品滥用患者神经精神症状效果评价

目的探讨认知行为治疗对新型毒品滥用患者神经精神症状效果。方法抽取2015年5月1日~2016年12月31日100例以我院物质依赖科接受戒毒治疗的新型毒品滥用患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=50)与治疗组(n=50),对照组予以常规的治疗方法,治疗组予以认知行为治疗方法,观察两组患者开始及治疗后的第15天、第30天的SCL-90、SRHMS及AIS评分,并进行严格记录。结果治疗组治疗15d后的SCL-90、SRHMS与AIS评分分别为(265.27±45.69)、(160.52±35.28)与(16.42±5.17)分,治疗30d后分别为(351.64±50.37)、(215.69±42.39)与(23.67±4.91)分,对照组治疗后15d分别为(190.35±36.37)、(113.24±23.41)与(9.37±4.59)分,治疗30d后的评分分别为(262.34±41.28)、(145.32±26.78)与(17.36±5.37)分,两者差异有统计学意义(P0.05);但两组患者在开始治疗时差异无统计学意义(P0.05)。结论认知行为治疗对新型毒品滥用患者神经精神症状具有显著效果。     

伴有中央颞区棘波的小儿良性癫痫临床和脑电图特点

目的：总结伴有中央颞区棘波的小儿良性癫痫（ＢＥＣＴ）临床和脑电图特点,方法对４４例本病患儿的临床资料和脑电图进行分析。结果本组发病年龄为２－１２ａ,其中５－１０ａ占７９．５％。４２例发作与睡眠密切相关,２例于睡眠和白天觉醒时均有发作。部分性发作３５例中１６例伴全身泛化,６例伴Ｔｏｄｄ麻痹。发现时即为全身性发作９例,发作间期脑电图均有一侧或双侧中央和（或）中颞区尖皮或棘波,清醒脑电图阳性率４５％,睡     

有无精神疾病家族史的双相障碍Ⅰ型患者及其亲属认知功能的比较研究

目的探讨有无精神疾病家族史的双相障碍患者及其亲属的认知功能缺陷是否存在差异。方法纳入有和无精神疾病家族史的双相I型患者各52例、正常对照52名,3组的性别、年龄、受教育年限匹配;同样匹配的两组患者的健康一级亲属各28例和正常对照28名。采用数字符号、连线测验(Trail Marking Test,TMT)、数字广度、图形视觉再生、言语流畅性测验、汉诺塔(Tower of Hanoi,TOH)、威斯康星卡片分类测验(Wisconsincard sorting test,WCST)评估注意、记忆及执行功能,比较各组间认知功能的差异。结果患者研究中,3组间数字符号测验、TMT-A、B时间,数字广度(顺、倒、总分)、图像再生总分,WCST(分类数、总错误数、持续错误数)、TOH(完成任务数、计划时间)的差异均有统计学意义(P<0.05),其中有和无家族史患者组的比较中,仅前者的TOH计划时间(执行功能)长于后者(P<0.01),但在控制病期及测评前的稳定时间后两组间则无差异(P>0.05)。亲属研究中,3组间TMT-A时间、WCST分类数的差异有统计学意义(P<0.05),但两个亲属组的认知功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论有和无精神疾病家族史的患者及其健康亲属的认知功能缺陷均未见差异,未支持高遗传负荷家系中认知功能缺陷更明显的研究假设。     

双相障碍稳定期患者认知损害的性别差异

目的 探讨双相障碍Ⅰ型稳定期患者认知损害的性别差异.方法 采用数字符号、数字广度、视觉再生、连线测验A(TMT-A)、连线测验B(TMT-B)、威斯康星测验(WSCT)和汉诺塔测验(TOH),检测218例双相障碍Ⅰ型患者(患者组)和318名正常对照(对照组)的注意、记忆和执行功能,并比较2组间的性别差异.结果 分组主效应:患者组在数字符号、数字广度顺背、数字广度倒背、数字广度总分、TMT-A时间、TMT-B时间、视觉再生、WSCT分类数、言语流畅性动物总数、TOH总分、TOH任务数、TOH平均计划时间、TOH平均执行时间、WSCT总错误数、WSCT持续错误数、言语流畅性重复数的成绩均低于对照组(F=66.60、16.10、17.06、20.38、98.77、66.33、23.75、5.65、62.08、21.51、22.08、10.15、19.33,x2=21.53、33.17、12.78),差异有统计学意义(P均＜0.05).性别主效应:患者组与对照组女性在数字符号测验中的成绩优于男性(F=7.13,P＜0.05),其中男性对照组和患者组分别为(53.30±12.30)分和(46.14±11.72)分,女性分别为(55.38±14.30)分和(47.82±11.95)分;在汉诺塔平均计划时间均短于男性,差异有统计学意义(F=5.13,P＜0.05),其中男性对照组和患者组分别为(5.28±2.65)分和(6.36±3.77)分,女性分别为(5.15±2.82)分和(5.52±3.07)分;2组在分组和性别的交互作用无统计学意义(P＞0.05).结论 稳定期双相障碍患者存在认知损害,其某些注意和执行功能可能存在性别差异.     

儿童睡眠中癫痫性电持续状态

本文在国内首次报告4例儿童睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)。其EEG特征为持续广泛的棘慢波发放占慢波睡眠的85％以上。这一特殊EEG现象可见于不同的癫痫综合征。具有明显的年龄依赖性。长期的持续放电有可能影响高级皮层的功能。诊断有赖于长时间的睡眠EEG监测。对ESES患儿应进行积极的抗癫痫药物治疗。皮质激素对某些类型的ESES有一定疗效。